Analisa Data

NO. DATA AGREGAT PROBLEM ETIOLOGI

1. DS : Klien mengatakan merasa Klien laki- Nyeri akut Agen cedera
nyeri pada bagian benjolan yang ada laki biologis (penyakit
di sekitar paha bagian dalam hernia)
DO :
- Klien tampak gelisah dan merasa
tidak nyaman
- Klien tampak mengeluh nyeri
- PQRST :
P : adanya benjolan pada bagian
paha dalam
Q : Nyeri seperti di gigit-gigit
R : Nyeri terjadi pada bagian
benjolan yang ada di sekitar
paha bagian dalam
S : 8 ( Skala nyeri berat)
T : Nyeri dirasakan saat
mengangkat barang yang berat

Diagnosa Keperawatan
1. Nyeri akut berhubungan dengan agen cedera biologis (penyakit hernia) pada klien
kelompok laki-laki dengan tanda gejala klien mengatakan merasa nyeri, skala nyeri 8
Perencanaan Keperawatan
RENCANA KEPERAWATAN
DIAGNOSA
No. NOC NIC
KEPERAWATAN
Kode Hasil Kode Intervensi
1. Nyeri akut 1605 Pain Control 1400 Pain Management
berhubungan Setelah dilakukan 1. Observasi reaksi
dengan agen cedera tindakan selama 1 x 6 nonverbal dari
biologis (penyakit jam klien mampu ketidaknyamanan
hernia melakukan tindakan 2. Kontrol lingkungan
sendiri untuk yang dapat
mengontrol nyeri. mempengaruhi
Dengan kriteria hasil: myeri seperti suhu
1. Mengenali kapan ruangan,
nyeri terjadi (1 ke 4) pencahayaan dan
2. Menggunakan kebisingan
analgesic yang 3. Kurangi faktor
direkomedasikan (1 resifitas nyeri
ke 5) 4. Berikan analgetik
3. Melaporkan untuk mengurangi
perubahan terhadap nyeri
gejala nyeri pada 5. Manajemen nyeri
pemberi kesehatan (1 nonfarmakologi
ke 4) 6. Kolaborasi dengan
Keterangan : dokter jika ada
 1 : Tidak pernah keluhan dan tindakan
menunjukkan nyeri yang tidak
 4 : Sering berhasil
menunjukkan
* 5 : Secara konsisten Analgetic
menunjukkan 2210 Adminitration:

Pain Level
2102 Setelah dilakukan
tindakan selama 1 x 6
jam klien diharapkan
nyeri klien dapat
berkurang.
Dengan kriteria hasil:
1. Nyeri yang
dilaporkan (2 ke 4)
2. Ekspresi nyeri
wajah (2 ke 4)
Keterangan :
 2 : Cukup Berat
 4 : Ringan
1. Tentukan lokasi,
karakteristik,
kualitas, dan derajat
nyeri sebelum
pemberian obat
2. Cek instruksi dokter
tentang jenis obat,
dosis, dan frekuensi
3. Cek riwayat alergi
4. Monitor vital sign
sebelum dan sesudah
pemberian analgesik
pertama kali

Evaluasi
NO. HARI/TANGGA IMPLEMENTASI EVALUASI
DX L/JAM Kode Implementasi
1 Senin, 16 April 1400 Pain Management S : Klien
2018 1. Observasi reaksi nonverbal dari mengatakan
ketidaknyamanan nyeri sudah
2. Kontrol lingkungan yang dapat berkurang
mempengaruhi myeri seperti • P : nyeri
suhu ruangan, pencahayaan dan terasa saat
kebisingan melakukan
3. Kurangi faktor resifitas nyeri aktivitas berat
4. Berikan analgetik untuk nyeri
mengurangi nyeri
 5. Manajemen nyeri  Q : Nyeri
nonfarmakologi seperti di
6. Kolaborasi dengan dokter jika gigit-gigit
ada keluhan dan tindakan nyeri  R : Nyeri
yang tidak berhasil terjadi pada
bagian
2210 Analgetic Adminitration: benjolan yang
1. Tentukan lokasi, karakteristik, ada di sekitar
kualitas, dan derajat nyeri paha bagian
sebelum pemberian obat dalam
2. Cek instruksi dokter tentang  S : 6 ( Skala
jenis obat, dosis, dan frekuensi nyeri sedang)
3. Cek riwayat alergi  T : Nyeri
4. Monitor vital sign sebelum dan dirasakan saat
sesudah pemberian analgesik mengangkat
pertama kali barang yang
berat
O : Klien
terlihat sedikit
lebih tenang dan
kooperatif
dalam
perawatan
A : Masalah
teratasi sebagian
P : Lanjutkan
intervensi