Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Implementasi Dan Evaluasi

    Diunggah oleh

    Feronitha Thoro
    128 tayangan4 halaman
    N

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    N

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    128 tayangan4 halaman

    Implementasi Dan Evaluasi

    Diunggah oleh

    Feronitha Thoro
    N

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 4

    IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

    I. IMPLEMENTASI
    No.Dx Hari/tanggal Tindakan Keperawatan Respon Pasien TTD
    1. Senin, 1. Mengukur tanda-tanda vital DO :
    18/05/15 dengan mengecek suhu, Suhu : 3880 C
    nadi, pernapasan Nadi : 100x/menit
    RR : 20x/menit
    DS :
    Ibu klien mengatakan anaknya
    badannya panas

    2. Memberikan kompres DO :
    hangat pada bagian lipat Pasien dikompres
    paha dan aksila dengan suhu menggunakan air hangat pada
    45 0 C _ 50 0 C bagian lipat paha dan aksila
    dengan suhu 45 0 C _ 50 0 C
    DS :
    Klien mau dikompres

    3. Memantau asupan nutrisi DO :


    dan pengeluaran cairan Memberikan diet bubur kasar
    Klien muntah
    Klien BAB 1 x konsistensi
    padat dan BAK 3- 4 x/hari
    DS :
    Ibu klien mengatakan anaknya
    makan hanya 1-3 sendok.
    Ibu klien mengatakan anaknya
    muntah 2-3x
    BAB 1 x konsistensi padat dan
    BAK 3- 4 x/hari

    4. Memberikan pengobatan DO :
    untuk mengatasi penyebab Klien diberikan obat turun
    demam dengan puyer panas dengan puyer
    (paracetamol 250mg 3x1) (paracetamol 250mg 3x1)
    DS :
    Klien mengatakan obatnya
    pahit
    Klien tidak memuntahkan obat

    7. Memulai dan DO :
    mempertahankan perangkat S : 370 C
    pemantauan suhu dengan N :100x/menit
    TTV RR :20x/menit.
    DS :
    Ibu pasien mengatakan suhu
    badan anaknya turun

    9. Melihat warna kulit, suhu DO :


    dan kelembaban Kulit klien teraba sudah tidak
    hangat
    Turgor kulit menurun
    DS :
    Ibu pasien mengatakan suhu
    badan anaknya turun
    2. 10. Memberikan posisi yang DO :
    nyaman dengan, Membantu kenyamanan klien
    menggunakan posisi semi setengah duduk 450
    powler 450 DS :
    Pasien mengatakan sudah
    terasa nyaman

    11. Mendemostrasikan dan DO :


    menjelaskan teknik Pasien terlihat sudah tidak
    relaksasi kepada klien merasa nyeri.
    dengan cara terapi nafas DS :
    dalam di lakukan sekitar Ibu mengatakan anaknya
    10-20 menit/sampai merasa lebih baik.
    merasakan keadaan yang
    lebih baik. Tubuh dalam
    kondisi yang relaks

    12. Dorong pasien untuk DO :


    mendemonstrasikan Klien sudah bisa melakukan
    kembali secara mandiri sendiri
    DS :
    Ibu klien mengatakan anaknya
    bisa melakukan terapi yang di
    ajarkan secara mandiri.

    13. Menentukan lokasi, DO :


    karakteristik, kualitas dan Wajah klien tampak menahan
    keparahan sebelum nyeri
    mengobati pasien dengan DS :
    cara memeriksa pada P : Nyeri bila untuk
    bagian nyeri beraktifitas/bergerak
    Q : Nyeri seperti ditusuk-tusuk
    R : Nyeri pada perut bagian
    kanan atas
    S : Skala nyeri 4
    T : Nyeri timbul hingga 5
    menit
    14. Memberikan terapi obat DO :
    dengan analgesik Memberikan obat analgesik
    pada klien
    Therapy pronalges 1 amp/IM
    Klien tampak menahan nyeri
    DS :
    Klien tampak gelisah
    Klien merintih kesakitan

    3. 15 Mendorong asupan makan DO :


    yang sesuai Klien terlihat makan sedikit
    DS :
    Ibu klien mengatakan anaknya
    makan hanya 1 -3 sdm

    16 Menganjurkan keluarga DO :
    untuk memberikan sedikit Klien mau sedikit minum tapi
    minum tapi sering dengan sering dengan + 4 gelas perhari
    + 4 gelas perhari DS :
    Ibu mengatakan anaknya mau
    sedikit minum tapi sering
    dengan + 4 gelas perhari

    17 Memberikan cairan dan DO :


    nutrisi yang sesuai Memberikan infus RL
    terpasang 20 tpm
    Klien tampak kesakitan saat
    dipasang infus
    Klien tampak tidak nyaman
    dengan adanya selang infus
    DS :
    Klien mengatakan sakit saat
    dipasang infus
    Klien mengatakan selang
    infusnya mengganggu dalam
    bergerak

    18 Menjaga catatan yang DO :


    akurat dari asupan dan Memantau asupan dan cairan
    cairan yang sesuai
    DS :
    Ibu mengatakan anaknya mulai
    teratur asupan dan cairan
    II. EVALUASI

    No.Dx Hari/tanggal Evaluasi Ttd


    1. S: Ibu klien mengatakan anaknya sudah tidak
    panas
    O: Klien masih tampak lemas
    1. Klien sudah tdak muntah
    2. Suhu: 36 C
    3. Nadi: 90x/ menit
    4. RR: 20x/ menit
    A: Masalah teratasi sebagian
    P: Pertahankan intervensi

    2. S: Ibu Pasien mengatakan, anaknya sudah


    tidak nyeri perut
    O: Pasien nampak rileks
    A: Masalah teratasi
    P: Pertahankan intervensi
    Motivasi pasien untuk tetap melakukan
    teknik relaksasi distraksi (nafas dalam)
    bila nyeri timbul
    Kolaborasi dengan dokter dalam
    pemberian analgesik

    3. S: Ibu klien mengatakan, klien setiap


    makan habis
    Sudah berkurang muntahnya.
    O: Klien masih muntah 1x
    5. BB : 11kg
    6. Porsi makan dari RS hanya dimakan
    porsi
    A: Masalah teratasi
    P: Pertahankan intervensi

    Anda mungkin juga menyukai