RUMAH SAKIT ISLAM

RM 44
YAYASAN AMAL SHOLEH JOMBANG
Jl. BrigjenKretarto 22 ATelp. ( 0321 ) 860074 – 868972
JOMBANG

No. RM
Nama Pasien:.....................................................................L/P
RENCANA PELAKSANAAN ASUHAN KEPERAWATAN
Umur : Ruang :
TGL/ PELAKSANAAN PRF
JAM
DIAGNOSA KEPERAWATAN TUJUAN RENCANA
RESIKO DEFISIT NUTRISI berhubungan dengan NOC : NIC :
□ Ketidakmampuan menelan makanan Setelah dilakukan asuhan dalam
□ Ketidakmampuan mengabsorbsi nutrient waktu..................... masalah klien □ Monitor tingkat kesadaran pasien (GCS) □ Melakukan monitoring tingkat kesadaran
□ Faktor psikologis (mis. Stress,keengganan untuk teratasi dengan □ Monitor tanda-tanda vital pasien (GCS)
makan KRITERIA HASIL : □ Kaji kemampuan/nafsu makan pasien □ Melakukan monitoring tanda-tanda vital
DS : 1. Neurological Status : □ Kaji makanan yang disukai dan tidak □ Mengkaji kemampuan/nafsu makan
................................................ □ Tingkat kesadaran (GCS) disukai pasien pasien
DO : membaik □ Kaji adanya alergi terhadap bahan/makanan
 Berat badan menurun □ Tanda-tanda vital dalam kondisi
stabil □
tertentu
Kaji adanya mual dan muntah
□ Mengkaji makanan yang disukai dan
tidak disukai pasien
 Bising usus hiperaktif 2. Appetite □ Monitor intake makanan □ Mengkaji adanya alergi terhadap
 Otot pengunyah lemah □ Nafsu makan pasien meningkat □ Libatkan keluarga dalam pemberian bahan/makanan tertentu
3. Gastrointestinal Function makanan pada pasien □ Mengkaji adanya mual dan muntah
 Membran mukosa pucat □ Pasien toleran terhadap □ Anjurkan pasien untuk makan sedikit tapi □ Memoonitor intake makanan
 Sariawan makanannya sering □ Melibatkan keluarga dalam pemberian
 Hipoalbumin 4. Self Care
□ Kebutuhan dasar pasien untuk
□ Kolaborasi dengan tim medis dan ahli gizi
□
makanan pada pasien
Menganjurkan pasien untuk makan
 Diare makan terpenuhi sedikit tapi sering
□ Melakukan kolaborasi dengan tim medis
dan ahli gizi