RUMAH SAKIT ISLAM

RM 44
YAYASAN AMAL SHOLEH JOMBANG
Jl. BrigjenKretarto 22 ATelp. ( 0321 ) 860074 – 868972
JOMBANG

No. RM
Nama Pasien:.....................................................................L/P
RENCANA PELAKSANAAN ASUHAN KEPERAWATAN
Umur : Ruang :
TGL/ PELAKSANAAN PRF
JAM
DIAGNOSA KEPERAWATAN TUJUAN RENCANA
Risiko Cedera berhubungan dengan NOC : NIC :  Menyediakan lingkungan yang aman
Faktor-faktor risiko  Knowledge : Personal Safety Environmental Management safety untuk pasien
Internal:
 Safety Behavior : Fall  Sediakan lingkungan yang aman untuk  Melakukan Identifikasi kebutuhan
 Perubahan orientasi afektif Prevention pasien keamanan pasien, sesuai dengan
 Perubahan sensasi  Safety Behavior : Fall  Identifikasi kebutuhan keamanan pasien, kondisi fisik dan fungsi kognitif
 Disfungsi autoimun occurance sesuai dengan kondisi fisik dan fungsi pasien dan riwayat penyakit terdahulu
kognitif pasien dan riwayat penyakit pasien
 Hipoksia jaringan  Safety Behavior : Physical terdahulu pasien  Menghindarkan lingkungan yang
 Kegagalan mekanisme pertahanan tubuh Injury
 Hindarkan lingkungan yang berbahaya berbahaya (misalnya memindahkan
 Perubahan fungsi psikomotor/kognitif  Tissue Integrity: Skin and (misalnya memindahkan perabotan) perabotan)
Mucous Membran
Eksternal:  Pasang side rail tempat tidur  Memasang side rail tempat tidur
 Lingkungan Setelah dilakukan tindakan  Sediakan tempat tidur yang nyaman dan  Menyediakan tempat tidur yang
keperawatan selama…..….klien bersih nyaman dan bersih
DS : tidak mengalami trauma dengan  Tempatkan saklar lampu ditempat yang  Menempatkan saklar lampu ditempat
kriteria hasil: mudah dijangkau pasien. yang mudah dijangkau pasien.
...............................................
 Batasi pengunjung  Membatasi pengunjung
...............................................  pasien terbebas dari trauma fisik
 Berikan penerangan yang cukup  Memberikan penerangan yang cukup
 Anjurkan keluarga untuk menemani  Menganjurkan keluarga untuk
DO : pasien. menemani pasien.
 Kejang  Kontrol lingkungan dari kebisingan  Mengontrol lingkungan dari
 Pindahkan barang-barang yang dapat kebisingan
 Sinkop membahayakan  Memindahkan barang-barang yang
 Vertigo  Berikan penjelasan pada pasien dan dapat membahayakan
keluarga atau pengunjung adanya  Memberikan penjelasan pada pasien
 Gangguan penglihatan perubahan status kesehatan dan dan keluarga atau pengunjung adanya
penyebab penyakit. perubahan status kesehatan dan
 Gangguan pendengaran

 Penyakit parkinson

 Hipotensi

 Kelainan nervus vestibularis

 Retardasi mental