Resiko Syok

RUMAH SAKIT ISLAM
RM 44
YAYASAN AMAL SHOLEH JOMBANG
Jl. BrigjenKretarto 22 ATelp. ( 0321 ) 860074 – 868972
JOMBANG
No. RM
Nama Pasien:.....................................................................L/P
RENCANA PELAKSANAAN ASUHAN KEPERAWATAN
Umur : Ruang :
TGL/ PELAKSANAAN PRF
DIAGNOSA KEPERAWATAN TUJUAN RENCANA
JAM
Resiko syok ditandai dengan : NOC : NIC :
 Kehilangan cairan secara aktif  Keseimbangan cairan dan nutrisi  Monitor tanda – tanda vital  Memonitoring tanda – tanda vital
 Kekurangan intake cairan  Keparahan syok : hipovolemik pasien pasien
 Hipoksia  Monitor status hemodinamik  Memonitor status hemodinamik
 Hipotensi KRITERIA HASIL  Monitoring status hidrasi  Memonitoring status hidrasi
 Sepsis  Tekanan darah dalam batas (membran mukosa lembab, (membran mukosa lembab, denyut
 Gangguan koagulasi (misal, normal denyut nadi adekuat, tekanan nadi adekuat, tekanan darah normal)
trombositopenia)  Suhu tubuh dalam batas normal darah normal)  Monitor sumber – sumber kehilangan
 Frekuensi nadi dalam batas  Monitor sumber – sumber cairan (perdarahan,muntah, diare,
DS:............................... normal kehilangan cairan keringat berlebih)
.....................................  Pernafasan dalam batas normal (perdarahan,muntah, diare,  memantau intake dan output pasien
.....................................  Turgor kulit normal keringat berlebih)  Meningkatkan asupan oral yang sesuai
.....................................  Membran mukosa lembab  Pantau intake dan output pasien  Mendukung pasien dankeluarga untuk
DO:  Akral hangat ,CRT < 3 detik  Tingkatkan asupan oral yang membantu dalam pemberian
 Perdarahan sesuai makanan/nutrisi yang baik dan sesuai
 Sindrom respon inflamasi sistemik.  Dukung pasien dan keluarga  Memonitoring hasil laboratorium
 Muntah untuk membantu dalam yang relevan
 Diare pemberian makanan/nutrisi yang  Melakukan autotranfusi untuk
 Penurunan status hemodinamik baik dan sesuai kehilangan darah,jika tepat.
 Asidosis metabolik  Monitoring hasil laboratorium  Mengkonsultasikan dengan dokter
yang relevan jika kondisi pasien menetap atau
 Lakukan autotranfusi untuk memburuk
kehilangan darah, jika tepat
 Konsultasikan dengan dokter
jika kondisi pasien menetap atau
memburuk

Resiko Syok

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Resiko Syok

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

RUMAH SAKIT ISLAM

Anda mungkin juga menyukai