PUSKESMAS SEMATA NO. RM : ………………………………………………..

STANDAR ASUHAN KEPERAWATAN

Alamat: Jl. Raya Ngabang–Pontianak
NAMA : ………………………………………………..
Km. 15 KodePos : 79357 HIPERTERMIA D. 20.00.
Hp: 082152964493 Email: TGL. LAHIR : …………………………………..... L / P
Puskesmassemata2018@gmail.com RUANGAN : ……………………………………………….. DIAGNOSA MEDIS:: 1/1

NAMA JELAS
TANGGAL JAM NO DIAGNOSA KEPERAWATAN TUJUAN & KRITERIA HASIL INTERVENSI & IMPLEMENTASI
& PARAF
1 2 3 4 5 6 7
HIPERTERMIA. NOC: NIC:
 Termoregulasi.  Mengurangi kecemasan.
Berhubungan dengan:
 Aktivitas berlebihan.
 Status neurologi: Otonomik.  Memonitor TTV.

 Dehidrasi.
 TTV.  Memonitor kesadaran.

 Iskemia.
 Status kenyamanan.  Memonitor cairan (intake/output).

 Pakaian yang tidak sesuai.

 Peningkatan laju metabolisme.
 Penurunan perspirasi.
 Sepsis.
 selama
Trauma.
 …………………………………………………………………
…….
 …………………………………………………………………
…….
DS:
 ………………………………………………………………………..
 Hidrasi.  Menganjurkan intake cairan dan
 Keparahan infeksi. nutrisi yang adekuat.
 Meningkatkan sirkulasi udara.
 Respon pengobatan.
 Menganjurkan kompres pada
Setelah dilakukan tindakan keperawatan dahi/aksila/lipat paha.
pasien menunjukkan tidak mengalami
 Memonitor status O2.
hipertermi, dibuktikan dengan kriteria  Memberikan terapi oksigen.
hasil:  Memasang infus.
 Suhu tubuh normal, 36° C – 37 ° C.
 Memberikan terapi pengobatan.
 TD, HR dan RR dalam rentang
normal.
 Klien merasa nyaman.

 ………………………………………………………………………..
 Tidak ada tanda-tanda infeksi.

 ………………………………………………………………………..
 ………………………………………………………………………..

DO:
 ………………………………………………………………………..
 ………………………………………………………………………..
 ………………………………………………………………………..
 ………………………………………………………………………..