RS WIJAYA KUSUMA NO .

RM :

Nama :
REKAM DIAGNOSA DAN PERENCANAAN RM 14b 
Tgl Lahir :
KEPERAWATAN
Jenis Kelamin :
TGL DIAGNOSA PERENCANAAN KEPERAWATAN EVALUASI HASIL
SHIF KEPERAWATAN/MASALAH TUJUAN DAN KRITERIA HASIL RENCANA TINDAKAN DAN TANGGAL
JAM KOLABORASI TERATASI
Hipertermi (00007) Termoregulasi (0800) Penanganan Demam (3740)
berhubungan dengan: Setelah dilakukan asuhan keperawatan Lakukan water tepid sponge
selama ........................hipertermi klien Dorong peningkatan intake cairan dan berikan cairan iv
Penyakit/trauma teratasi, dengan kriteria hasil : Tingkatkan sirkulasi udara misalnya dengan kipas.
Peningkatan metabolisme Suhu tubuh klien dalam kisaran Berikan oksigen (jika perlu).
Aktivitas yang berlebih 36,5 – 37 , 5° C Monitor temperatur, warna kulit, suhu, dan IWL
Dehidrasi Nadi klien dalam kisaran : Monitor tekanan darah, nadi, RR
Pengaruh anaestesi 0– 3 bln : 85 -200 x/mt Monitor penurunan tingkat kesadaraan, aktivitas kejang
Pakaian yang tidak tepat 3 bl-2 th : 100–190x/mt Monitor nilai AL, Hb, dan Hmt serta abnormalitas elektrolit
2 th-10 th : 60-140 x/mt
Berkurangnya perspirasi Monitor intake dan output
Dewasa : 60-100 x/mnt
Paparan lingkungan yang panas Monitor ketidakseimbangan asam basa
Respirasi Rate dalam kisaran:
Penyakit/trauma Monitor adanya aritmia jantung
25-60x/mnt (bayi), 20-30 x/mnt
Medikasi Kolaborasi dengan dokter tentang pemberian medikasi
(1-4 tahun), 14-25 x/mnt (5-14
tahun), 11-24x/mnt (>14 tahun), antipiretik.
Data subyektif
Tidak ada perubahan warna Kolaborasi dengan dokter tentang pengobatan penyebab
Merasa demam/menggigil demam.
kulit
Pusing
Tidak terjadi nyeri kepala dan otot
.....................................................
Tidak terjadi penurunan kesadaran
...............................................
Data obyektif Hidrasi adekuat
Peningkatan suhu badan di atas Klien melaporkan kenyamanan
kisaran normal:..... 0 C
Serangan atau konvulsi (kejang)   Nama Paraf Nama Paraf
Kulit kemerahan
Pertambahan RR:…..x/’
Takikardi: …… x/’
Kulit terasa panas/ hangat
Saat disentuh terasa hangat
………………………………