RUMAH SAKIT ISLAM

IBNU SINA PENERAPAN

SIMPANG EMPAT PEDIATRIC EARLY WARNING SYSTEM (PEWS)
YARSI SUMBAR
NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN
00 1/3
STANDAR Tanggal terbit Ditetapkan Oleh
Direktur
PROSEDUR
OPERASIONAL

dr. Meri Herliza

PENGERTIAN Suatu pendekatan untuk mengidentifikasi perubahan kondisi pasien anak-anak
(0-16 tahun) sekaligus menentukan langkah selanjutnya yang harus dikerjakan.

TUJUAN Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk mendeteksi secara cepat

keadaan pasien sebelum mengalami kegawatdaruratan

KEBIJAKAN Peraturan Direktur No tentang

PROSEDUR 1. Lakukan penilaian PEWS pada assesmen awal pasien dengan kondisi
penyulit akut dan pemantauan secara berkala pada semua pasien resiko
tinggi yang akan berkembang menjadi kritis selama berada di rumah sakit.
2. Pada ruang IGD dinilai pada setiap pasien yang datang
3. Pemantauan rutin pada semua pasien, minimal 1 kali dalam satu shift dinas
perawat.
4. Ukur score PEWS sesuai dengan parameter
5. Laporkan skor PEWS ke dokter DPJP sesuai skor
6. Dokumentasikan hasil perhitungan PEWS
7. Parameter Pediatric Early Warning System
 RUMAH SAKIT ISLAM PENERAPAN
IBNU SINA NATIONAL EARLY WARNING SYSTEM (NEWS)
SIMPANG EMPAT
YARSI SUMBAR
NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN
00 2/3
STANDAR Tanggal terbit Ditetapkan Oleh
Direktur
PROSEDUR
OPERASIONAL

dr. Meri Herliza

PROSEDUR PARAMETER 0 1 2 3
Perilaku Sesuai Cenderung Sensitif/iritabel Letargik/Bingung/
murung/diam Penurunan respon
terhadap nyeri
Kardiovaskular Pink atau Pucat atau Abu-abu/Biru Abu-abu/biru dan
CRT 1-2 CRT 3 detik atau mottled atau
detik CRT 4 detik CRT ≥ 5 detik
atau atau
Takikardia >20 takikardi >30 laju
laju normal normal atau
Bradikardia
Respirasi Normal, RR >10 di atas RR >20 di atas RR ≥5 dibawah
tidak ada normal normal normal dengan
retraksi atau atau terdapat retraksi atau
menggunakan retraksi dada grunting
otot bantu (merintih)
pernapasan

Nilai normal sesuai usia

Usia TD sistolik (mmHg) Nadi (x/menit) Nafas (x/menit)
0-1 bulan 50 100-180 40-60
1-12 bulan 60 100-180 35-40
1-3 tahun 70 70-110 25-30
4-6 tahun 80 70-110 21-23
≥7 tahun 90 70-110 19-21

8. Penilaian PEWS:
A. Total Score NEWS 0-2 (Sangat Rendah) :
 Perawat melanjutkan monitroing per shift atau 8 jam
B. Total Score NEWS 3 (Rendah) :
 Perawat menentukan tindakan terhadap kondisi pasien

RUMAH SAKIT ISLAM PENERAPAN

IBNU SINA
SIMPANG EMPAT
YARSI SUMBAR
 NATIONAL EARLY WARNING SYSTEM (NEWS)

NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN

00 3/3
STANDAR Tanggal terbit Ditetapkan Oleh
Direktur
PROSEDUR
OPERASIONAL

dr. Meri Herliza

PROSEDUR  Pastikan kondisi pasien tercatat di CPPT
 Pengkajian ulang setiap 2 jam
C. Total Score NEWS 4 atau 1 parameter bernilai 3 (Sedang) :
 Pengkajian ulang oleh perawat dan diketahui oleh dokter jaga.
 Dokter jaga melaporkan ke DPJP dan memberikan instruksi
tatalaksana pada pasien tersebut
 Monitor setiap jam
D. Total Score NEWS ≥5 (Tinggi) :
 Aktifkan code blue
 TMRC melakukan tatalaksana kegawatan pada pasien
 TMRC, dokter jaga, dan DPJP menentukan rencana rawatan
selanjutnya
 Lakukan bed set monitor

DOKUMENTASI Lembar observasi Pediatric Early Warning Score (PEWS)

UNIT TERKAIT 1. Ruang Rawat Inap
2. Unit Gawat Darurat ( UGD ).