PENGUKURAN PEDIATRIC EARLY WARNINGSYSTEM (PEWS) USIA 0-16

TAHUN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

SPO/24/v/2018/PAP 00 1/1

Tanggal terbit Ditetapkan,

STANDAR Direktur
PROSEDUR
OPERASIONAL

21 Mei 2018 dr. Pemi Puji Apriani, MARS

Adalah Sistem peringatan dini yang dapat diartikan sebagai rangkaian
PENGERTIAN
sistem komunikasi informasi yang dimulai dari deteksi awal, dan
pengambilan keputusan selanjutnya. Deteksi dini merupakan gambaran
dan isyarat terjadinya gangguan funsi tubuh yang buruk atau
ketidakstabilitas fisik pasien sehingga dapat menjadi kode dan atau
mempersiapkan kejadian buruk dan meminimalkan dampaknya, penilaian
untuk mengukur peringatan dini ini menggunakan Early Warning System,
suatu sistem skoring fisiologis (tanda-tanda vital) yang digunakan di unit
sebelum pasien mengalami kegawatdaruratan.
Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk: mendeteksi secara cepat
TUJUAN
keadaan pasien sebelum mengalami kegawatdaruratan.

KEBIJAKAN Keputusan direktur Rsu Andhika NOMOR:004/DIR/V/2018 tanggal 14

mei 2018 tentang EARLY Warning System

PROSEDUR 1. Nilai Score EWS pasien pada assesmen awal dengan kondisi penyulit
akut dan pemantauan secara berkala pada semua pasien resiko tinggi
yang akan berkembang menjadi kritis selama berada di rumah sakit.
2. Pada ruang IGD dinilai pada setiap pasien yang dating usia 0-16 tahun
3. Pemantauan rutin pada semua pasien usia 0-16 tahun, minimal 1 kali
dalam satu shift dinas perawat.
4. Ukur score EWS sesuai dengan parameter
5. Laporkan skor EWS ke dokter DPJP sesuai skor
6. Dokumentasikan hasil perhitungan EWS
7. Parameter Pediatric Early Warning System
Physiological
 PENGUKURAN PEDIATRIC EARLY WARNINGSYSTEM (PEWS) USIA 0-16
TAHUN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

SPO/24/v/2018/PAP 00 2/1

Parameter 3 2 1 0 1 2 3
Pernafasan ≤10 11-15 16-29 30-39 40-49 >50
Retraksi dinding Normal Ringan Sedang Parah
dada
Pemberian No ≤2L >2L
Oksigen
Denyut jantung ≤50 50-69 70-110 110-129 130-149 ≥150
Kapilla Refil ≤2 ≥2
Tekanan sistolik ≤80 80-89 90-119 120-129 130-139 ≥140
Kesadaran Sadar V.P
penuh Or U

Score EWS

Tindakan Penilaian Early Warning System

NO NILAI EWS FREKUENSI ASUHAN YANG DIBERIKAN

MONITORING
Minimal setiap
1 0 Lanjutkan observasi/ monitoring secara rutin
12 jam sekali
1.Perawat pelaksana menginformasikan kepada
ketua tim / penanggung jawab jaga ruangan
tentang siapa yang melaksanakan assesmen
selanjutnya.
TOTAL SCORE Minimal Setiap 2.Ketua tim / penanggung jawab membuat
2
1–4 4 – 6 Jam Sekali keputusan:
a. Meningkatkan frekuensi observasi /
monitoring
b. Perbaikan asuhan yang dibutuhkan oleh
pasien
Peningkatan 1.Ketua Tim (Perawat) segera memberikan informasi
TOTAL SCORE 5 Frekuensi tentang kondisi pasien kepada dokter jaga atau
DAN 6 ATAU 3 Observasi / DPJP,
3 DALAM 1 Monitoring. 2.Dokter jaga atau DPJP melakukan assesmen sesuai
(SATU) Setidaknya kompetensinya dan menentukan kondisi pasien
PARAMETER Setiap 1 Jam apakah dalam penyakit akut,
Sekali 3.Siapkan fasilitas monitoring yang lebih canggih.
1.Ketua Tim (Perawat) melaporkan kepada Tim kode
biru
2.Tim kode biru melakukan assesmen segera
Lanjutkan 3.Stabilisasi oleh Tim kode biru dan pasien dirujuk
Observasi / sesuai kondisi pasien
TOTAL SCORE 7 Monitoring 4.Untuk pasien di IGD (Prioritas 3, 4 dan 5), Perawat
4
ATAU LEBIH Tanda-Tanda penanggungjawab segera kirim pasien ke ruang
Vital Resusitasi untuk penangan Bantuan Hidup
Lanjut (BHL)

1. Unit IGD
UNIT TERKAIT 2. Unit rawat inap
3. Unit ICU
PENGUKURAN PEDIATRIC EARLY WARNINGSYSTEM (PEWS) USIA 0-16
TAHUN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

SPO/24/v/2018/PAP 00 3/1