Rumah Sakit Ibu & Anak

EWS (EARLY WARNING SYSTEM) PADA NEONATUS

No. Dokumen No. Revisi Halaman

Jl. Simpang Sulfat Utara 60 A PB/SPO/TIM CODE BLUE 1/2

Malang

Disiapkan oleh : Disetujui oleh : Ditetapkan

Direktur

Man. YanMed &

Tim Code Blue Keperawatan
Standar Prosedur Tanggal Terbit
Operasional
dr. Merry Nuthea, MMRS

Pengertian : EWS merupakan cara untuk mengidentikasi perburukan klinis yang

terjadi pada pasien yang sudah mempunyai beberapa kebutuhan
medis

Tujuan : Sebagai acuan untuk melaksanakan langkah – langkah pengisian

dan penilaian kondisi pasien menggunakan EWS
Kebijakan : Penerapan EWS membuat staf mampu mengidentifikasi keadaan
pasien memburuk sedini mungkin dan bila perlu mencari bantuan
dari staf yg kompeten. Dengan demikian, hasil asuhan akan lebih
baik.
Petugas : Dokter, Perawat, Bidan
Prosedur : 1. Ucapkan salam
“ Selamat pagi/ siang/ malam, Bapak/ Ibu”
2. Perkenalkan diri
“Saya .......(nama), saya sebagai perawat penanggung
jawab terhadap perawatan Bapak/ ibu saat ini”
3. Indentifikasi paasien
“Meninta pasien atau keluarga untuk menyebuitkan
nama dan tanggal lahir”
4. Periksa tanda-tanda vital yang merupakan indikator
EWS yang terdiri dari :
Neonatus
a. Laju nafas
b. Laju jantung
c. Suhu
d. Sianosis
e. Saturasi
f. Warna Kulit
Rumah Sakit Ibu & Anak MENYIPKAN KLIEN YANG AKAN DILAKUKAN BIOPSI
DENGAN GA
No. Dokumen No. Revisi Halaman

Jl. Simpang Sulfat Utara 60 A PB/SPO/TIM CODE BLUE 2/2

Malang

Ditetapkan
Tanggal Terbit Direktur
Standar Prosedur
Operasional

dr. Merry Nuthea, MMRS

Prosedur : 5. Catat hasil pemeriksaan pada formulir EWS

6. Lakukan Interpretasi hasil penilaian pada formulir
sebagai berikut :
a. Semua obervasi pada area HIJAU : lanjutkan
observasi tiap 4 jam
b. 1 Observasi pada area KUNING :
- Hubungi DPJP
- Tata laksana segera di lakukan ulangi observasi
dalam 30 menit
c. 2 Observasi pada area kuning / 1 obervasi di area
merah :
- Segera hubungi DPJP
- Memerlukan Tindak lanjut yang lebih lengkap
d. Kejang, Apneu,atau Sianosis yang bermakna
- Segera hubungi DPJP
- Memerlukan Tindak lanjut yang lebih lengkap

Unit terkait : IGD, perinatologi patologi dan perinatologi fisiologi