RSU Islam Cawas FM/RM/

No. RM :
OBSTETRIC – MATERNAL EARLY Nama :
WARNING SYSTEM Tgl Lahir :
Alamat :
Pencatatan observasi menggunakan Early Warning Score (EWS) untuk pasien obstetric dan ginekologi
Tanggal Nilai
EWS
Jam EWS
Neurobehavioral Sadar 0
Voice 1
Pain/Unresponsive 2
Nadi >120 2
101-120 1
50-100 0
40-49 1
< 40 2
RR >30 2
21-30 1
10-20 0
<10 2
Perdarahan per vaginam Ada 1
pada awal kehamilan Tidak ada 0
Ante Cairan Ketuban Pink /merah /hijau/berbau 2
Partum jika ketuban
Jernih, tidak berbau 0
pecah
Perdarahan per Coklat 1
vaginam Merah 2
Tonus uterus Normal 0
Tegang 2
Post Lochia Normal 0
Partum Sedikit, mengalir 1
Banyak/kotor 2
Tonus uterus Kontraksi 0
Fundus tinggi 1
Lemah atau atoni 2
Luka
Tidak 0
Merah/Nyeri/
Bengkak/Cairan Ya 2
SpO2 ≥ 90 % 2
91 % – 100 % 0
Temperatur ≥38˚ Celcius 2
36˚-37,9˚ Celcius 0
35˚-35,9˚ Celcius 1
<35˚ Celcius 2
Mual 0-1 (Tidak ada /ringan) 0
2-3 (Berat /muntah
1
berulang)
Skor Nyeri 0-1 (Tidak ada /ringan) 0
2-3 (Sedang /berat) 1
Tampak tidak sehat Tidak 0
Ya 1
TD Sistolik < 160 mmHg 2
151-160 mmHg 1
100-150 mmHg 0
90-99 mmHg 1
<90 mmHg 2
Diastolik >100 mmHg 2
91-100 mmHg 1
41-90 mmHg 0
≤ 40 mmHg 2
TOTAL Early Warning Score
Nilai PEWS : Observasi; (0 : observasi seperti sebelumnya), (1: kontak perawat atau bidan, observasi tiap 1 jam), (≥2 - 3 : kontak
perawat atau bidan. observasi tiap 30 menit), ( 4 : kontak perawat atau bidan, observasi tiap 15 menit), (>4 : panggil tim reaksi
cepat).

Revisi : 0 Tanggal Terbit : 21 Oktober 2019