PENGUKURAN MODIFIED EARLY WARNING SYSTEM (MEWS)

NOMOR
RS.Bhakti Husada NOMOR REVISI HALAMAN
DOKUMEN
II Purwakarta 00/00 1/2
STANDAR SP/000
PROSEDUR DitetapkanOleh
TANGGAL
OPRASIONAL Direktur
TERBIT:
00 Agustus
2018 dr. Maretha Dyah Kusumaningtyas, MMRS

Adalah Sistem peringatan dini yang dapat diartikan sebagai rangkaian sistem komunikasi
informasi yang dimulai dari deteksi awal, dan pengambilan keputusan selanjutnya. Deteksi
dini merupakan gambaran dan isyarat terjadinya gangguan funsi tubuh yang buruk atau
PENGERTIAN ketidakstabilitas fisik pasien sehingga dapat menjadi kode dan atau mempersiapkan
kejadian buruk dan meminimalkan dampaknya, penilaian untuk mengukur peringatan dini
ini menggunakan Early Warning System, suatu sistem skoring fisiologis (tanda-tanda vital)
yang digunakan di unit sebelum pasien mengalami kegawatdaruratan.
Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk: mendeteksi secara cepat keadaan pasien
TUJUAN
sebelum mengalami kegawatdaruratan
Keputusan Direktur Rumah Sakit Bhakti Husada II Purwakarta tentang Pelayanan Pasien
KEBIJAKAN
Resiko Tinggi.
1. Nilai Score MEWS pasien pada assesmen awal dengan kondisi penyulit akut dan
pemantauan secara berkala pada semua pasien resiko tinggi yang akan berkembang
menjadi kritis selama berada di rumah sakit.
2. Pada ruang IGD dinilai pada setiap pasien yang datang
3. Pemantauan rutin pada semua pasien, minimal 1 kali dalam satu shift dinas perawat.
4. Ukur score MEWS sesuai dengan parameter
5. Laporkan skor MEWS ke dokter DPJP sesuai skor
6. Dokumentasikan hasil perhitungan MEWS
7. Parameter Modified Early Warning System

Parameter 3 2 1 0 1 2 3
RR (x/min) - ≤8 - 9-16 17-20 21-29 ≥ 30
PROSEDUR O2 (%) ≤ 84 % 85-89 % 90-93 % ≥ 94 % - - -
Saturasi
Sistolik ≤ 70 71-80 81-100 101-199 - ≥ 200 -
BP mmHg mmHg mmHg mmHg mmHg
(mmHG)
Heart Rate - < 40 41-50 51-100 101- 111- ≥130
(HR) x/min x/min 110 129
Tingkat - - Bingung/ Sadar Rangsan Rangsang Tidak
Kesadaran Agitasi penuh/ gan an nyeri beresp
(AVPU) alert suara (Pain) on
(voice) (Unrespon
)
Suhu (C). - ≤ 35 C 35,1-36 C 36,1-37,5 C 37,6-38,1 ≥ 38,2 -
C C
 PENGUKURAN MODIFIED EARLY WARNING SYSTEM (MEWS)

NOMOR
RS.Bhakti Husada NOMOR REVISI HALAMAN
DOKUMEN
II Purwakarta 00/00 2/2
STANDAR SP/000
PROSEDUR DitetapkanOleh
TANGGAL
OPRASIONAL Direktur
TERBIT:
00 Agustus
2018 dr. Maretha Dyah Kusumaningtyas, MMRS

8. Penilaian MEWS:
A. Total Score MEWS 1-3 (Rendah) :
 Perawat Monitroing menggunakan Form MEWS setiap 4 jam.
B. Total Score MEWS 4-5 (Sedang) :
 Ketua Tim melapor ke dokter jaga ruangan.
 Perawat melakukan monitoring kondisi pasien menggunakan Form MEWS
setiap 1 jam
 Dokter Jaga Ruangan datang dalam waktu kurang dari (< ) 15 menit dan
melakukan review terhadap kondisi pasien dalam waktu maksimal 4 jam.
 Bila kondisi membaik dan skore turun, penanganan disesuaikan dengan kriteria
selanjutnya.
C. Total Score MEWS 6-7 (Tinggi ) :
PROSEDUR
 Dokter Jaga ruangan lapor kedokter senior jaga.
 Dokter senior jaga wajib hadir dalam waktu kurang (<) 10 menit dan langsung
melakukan penanganan terhadap pasien, Perawat melakukan Monitoring dengan
menggunakan form MEWS dilakukan setiap 30 menit ,
 Dokter senior jaga melakukan review serta penanganan pasien dalam waktu
maksimal 30 menit,
 Bila setelah 30 menit tidak ada perbaikan, dokter senior jaga menghubungi
Dokter Penanggung Jawab Pelayanan (DPJP)
9. Total Score MEWS ≥ 8 :
 Dokter Senior Jaga/DPJP mengaktifkan Kode Blue, Tim Code Blue datang
kurang dari kurang dari 5 menit dan melakukan penanganan pasien bersama Tim
Code Blue Rumah Sakit Bhakti Husada II Purwakarta.
Dokumentasi Lembar observasi Modified Early Warning Score (MEWS)
1. Seluruh Ruang Rawat Inap.
a. Utari ruang perawatan kelas III
b. Bima ruang perawatan kelas II
c. Arjuna ruang perawatan kelas I
d. Pandu ruang perawatan kelas VIP
Unit Terkait e. Krisna ruang perawatan kelas SVIP
f. Srikandi ruang perawatan Kebidanan kelas III & II
g. Nakula ruang perawatan Anak Kelas III-II
h. Perina
2. Unit Gawat Darurat ( UGD ).