PENGUKURAN EARLY WARNING SYSTEM (EWS)

logo
No. Dokumen: No. Revisi: Halaman
08/PAP/IV/2018 1/3

STANDAR Ditetapkan Oleh

PROSEDUR Direktur Rumah Sakit
Tanggal Terbit
OPERASIONAL
02 April2018
(SPO)
Dr. Juliana,Sp. Ak
Pengertian Adalah sistem penilaian bantuan untuk mengatasi masalah
kesehatan pasien secara dini didasasrkan atas penilaian terhadap
perubahan keadaan paisen melalui pengamatan yang sistematis
terhadap semua perubahan keaadaan paisen melalui pengamatan
yang sistematis terhadap semua perubahan fisiologis pasien.
Tujuan 1. Untuk menilai kondisi pasien dengan kondisi akut
2. Untuk mendeteksi lebih dini penurunan kondisi klinis pasien
selama dalam perawatan di rumah sakit
3. Untuk menilai respon klinik yang tepat waktu secara
kompeten
Kebijakan Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum CITRA HUSADA
No.80/SK/PAN/IV/2018 Kebijakan Panduan Early Warning System
(EWS)
Prosedur 1. Dokter jaga menilai Skor EWS pasien pada assesmen awal
dengan kondisi penyulit akut dan pemantauan secara berkala
pada semua pasien resiko tinggi yang akan berkembang
menjadi kritis selama berada di rumah sakit.
2. Perawat melakukan penilaian EWS pada ruang IGD pada
setiap pasien yang datang
3. Jika nilai EWS 1-4, pemantauan pasien setiap 8 jam
4. Jika nilai EWS 5-6, pemantauan pasien setiap 1 jam
 PENGUKURAN EARLY WARNING SYSTEM (EWS)

No. Dokumen: No. Revisi: Halaman

08/PAP/IV/2018 2/3
5. Jika nilai EWS > 7, pemantauan pasien setiap 15 menit
Prosedur 6. Pemantauan rutin pada semua pasien, minimal 1 kali dalam
satu shift dinas perawat jika pasien dalam kondisi stabil
7. Ukur score EWS sesuai dengan parameter
8. Dokumentasikan setiap perubahan Laporkan skor EWS ke
dokter DPJP sesuai skor
9. Dokumentasikan hasil perhitungan EWS
10. Parameter Early Warning System
11. Tindakan Penilaian Early Warning System
Physiological
Parameter 3 2 1 0 1 2 3
Pernafasan ≤8 9-11 12-20 21- >25
24
Saturasi ≤91 92- 94- ≥96
93 95
Pemberian Yes No
Oksigen
Temperatur ≤35 35,1 36,2- ≥39,1
- 38,0
36,0
Sistolik ≤90 90- 101- 111- ≥220
100 110 219
Denyut Nadi ≤40 41- 51-90 91- 111- ≥131
50 110 130
Kesadaran Sadar V.P
penuh Or U
Score EWS

12. Selanjutnya skor EWS dicatat pada lembaran EWS

 PENGUKURAN EARLY WARNING SYSTEM (EWS)

No. Dokumen: No. Revisi: Halaman

08/PAP/IV/2018 3/3

Prosedur No Skor Frekuensi Petugas Asuhan yang

monitoring diberikan
0 Perawat jaga
Minimal setiap 12 Melakukan
1 (sangat
jam sekali monitoring
rendah)
Perawat Melakukan
jaga menilai dan
mengevaluasi
oleh perawat
TOTAL
yang kompeten
SCORE Minimal Setiap
2 1–4 4 – 6 Jam Sekali
dan harus
memuruskan
(rendah)
apakah perlu
meningkatkan
frekuensi
monitoring
Perawat Pearawat
TOTAL
jaga dan memonitor dan
SCORE 5
Peningkatan dokter menilai minimal
DAN 6
Frekuensi jaga I jam dan
ATAU 3
Observasi / melapor dokter
3 DALAM 1
Monitoring. jaga dan
(SATU)
Setidaknya Setiap 1 mempersiapkan
PARAME
Jam Sekali jika mengalami
TER
perburukan
(sedang)
kondii pasien
Tim Perawat, dokter
emergensi penanggung
DPJP jawab (DPJP)
harus segera
memberikan
TOTAL
penilaian darurat
SCORE 7 Bed set
oleh tim
4 ATAU monitor/every time
emergensi dan
LEBIH
persiapan terjadi
(tinggi)
transfer pasien
kearea ICU
dengan
perawatan alat
bantu
Unit Terkait 1. Instalasi gawat darurat
2. Instalasi rawat inap