MONITORING
1 0 Minimal 12 jam sekali Lanjutkan observasi / monitoring secara rutin
2 Total skor 1 - 4 Minimal setiap 4 - 6 jam Perawat pelaksana menginformasikan kepada ketua tim tentang
sekali rencana assesmen selanjutnya
Keputusan :
Meningkatkan frekuensi observasi / monitoring
Perbaikan asuhan yang dibutuhkan oleh pasien
3 Total skor ≥ 5 Peningkatan frekuensi Ketua tim (perawat) segera memberikan informasi kepada
atau skor 3 observasi / monitoring. dokter jaga atau DPJP
salam satu
Setidaknya setiap 1 jam Dokter jaga / DPJP melakukan assesmen sesuai
parameter
sekali kompetensinya dan menetukan kondisi pasien
Siapkan fasilitas monitoring yang lebih canggih
4 Total skor ≥ 7 Lanjutkan observasi / Ketua tim (perawat) melaporkan kepada tim respon cepat /
monitoring tanda - tanda code blue
vital
Tim respon cepat / code blue melakukan assesmen segera
Stabilisasi oleh tim code blue dan pasien di rujuk ke
intermediate care / intensive care