LAPORAN PROGRAM ANESTESI

RUMAH SAKIT CIBITUNG MEDIKA

BULAN JULI – SEPTEMBER
TAHUN 2021

Jl. Raya H. Bosih No. 117 Cibitung – Bekasi 17520

Telp. (021) 88323444
Fax. (021) 88323449
Email: rs_cibitungmedika@yahoo.com

1
Data Laporan Program Anestesi Bulan Juli-September 2021

Triwulan 2
NO INDIKATOR TARGET
Juli Agustus September
1 100% pasien pre operasi
dilakukan visitasi /
assessment pra sedasi 100% 100% 100% 100%
dan atau pra anestesi

2 100% pasien dilakukan

monitoring status 100% 100% 100% 100%
fisiologis selama anestesi

3 100% pasien dilakukan

monitoring selama proses
pemulihan pasca anestesi 100% 100% 100% 100%
dan sedasi dalam

4 Tidak ada kematian di

meja operasi akibat 0 0 0 0
komplikasi anestesi

5 Tidak ada kejadian

komplikasi anestesi 0 0 0 0

6 100% dokumen anestesi

terisi lengkap (formulir
assesment pra anestesi,
assesmen pra sedasi,
100% 100% 100% 100%
laporan anestesi/ sedasi ,
form informed consent
anestesi / sedasi)

7. 100% pasien dilakukan

evaluasi bila terjadi
konversi tindakan lokal (
100% 0.01 0.01 0.05
regional) ke general
anestesi

2
 1. DATA LAPORAN PREVISITE ANASTESI TAHUN
2021
100 100 100
100
80
60
40
20
0
Bulan

Juli Ags Sep

Analisa Data Previsite Anestesi:

Previsite anestesi sudah mencapai target 100%.
Analisa Penyebab Masalah:
dr Anestesi dalam mematuhi previsit sudah sepenuhnya melakukan previsit anestesi.

Rencana Tindak Lanjut:

Mengingatkan dan mempertahankan kinerja dr Anestesi sesuai SOP yang berlaku.

2. DATA LAPORAN PASIEN DILAKUKAN

MONITORING STATUS FISIOLOGIS SELAMA
ANESTESI
100 100 100
100
80
60
40
20
0
Bulan

Jull Ags Sep

Analisa Data Paseien Dilakukan Monitoring Status Fisiologi SelamaAnestesi:

Monitoring status fisiologi selama anestesi sudah dilakukan 100%
Analisa Penyebab Masalah:

Belum adanya penyebab masalah selama monitoring status fisiologi anestesi.

Rencana Tindak Lanjut:
Meningkatkan dan mempertahankan kinerja memonitoring pasien selam proses anestesi
berlangsung.

3
 3. DATA PASIEN DILAKUKAN MONITORING
SELAMA PROSES PEMULIHAN PASCA ANESTESI
DAN SEDASI DALAM

100 100 100

100
0
Bulan

Jull Ags Sep

Analisa Data Pasien Dilakukan Monitoring Selama Proses Pemulihan Pasca Anestesi dan
Sedasi Dalam:
Monitoring selama proses pemulihan pasca anestesi dan sedasi dalam sudah dilakukan
100%
Analisa Penyebab Masalah:
Belum adanya penyebab masalah selama monitoring proses pemulihan pasca anatesi dan
sedasi dalam.
Rencana Tindak Lanjut:
Meningkatkan dan mempertahankan kinerja memonitoring proses pasca anestesi dan
sedasi dalam.

4. DATA KEMATIAN DI MEJA OPERASI AKIBAT

KOMPLIKASI ANESTESI

10
8
6
4
2
0 0 0
0
Bulan

Jull Ags Spt

Analisa Data Kematian Di Meja Operasi Akibat Komplikasi Anestesi

Tidak adanya kematian di meja operasi akibat komplikasi anestesi.
Analisa Penyebab Masalah:
Tidak ada masalah selama proses anestesi.
Rencana Tindak Lanjut:

Mengingatkan dan mempertahankan kinerja sesuai SOP yang berlaku.

4
 5. DATA KEJADIAN KOMPLIKASI ANESTESI

10
8

4
2
0 0 0
0
Bulan

April Mei Juni

Analisa Data Kejadian Komplikasi Anestesi

Tidak adanya kejadian komplikasi anestesi.

Analisa Penyebab Masalah:

Belum adanya kejadian komplikasi anestesi.
Rencana Tindak Lanjut:
Meningkatkan dan mempertahankan kinerja sesuai SOP yang berlaku serta lebih selektif
dalam pengkajian riwayat pasien.

6. DATA DOKUMEN ANESTESI TERISI LENGKAP

(FORMULIR ASSESMENT PRA
ANESTESI, ASSESMEN PRA SEDASI, LAPORAN
ANESTESI/ SEDASI , FORM INFORMED CONSENT
ANESTESI / SEDASI)
100 100 100
100

50

0
Bulan

Jul Ags Sep

Analisa Data Dokumen Anestesi

Dokumen anstesi sudah terisi lengkap.
Analisa Penyebab Masalah:

Belum adanya penyebab masalah selama pengisisan dokumen anestesi.

Rencana Tindak Lanjut:
Meningkatkan dan mempertahankan kinerja sesuai SOP bearlaku.

5
 7. 100% pasien dilakukan evaluasi
bila terjadi konversi tindakan lokal (
regional) ke general anestesi
100
80
60
40
20 0,01 0,01 0,05
0
Bulan

Jul Ags Sep

Analisa Data Paseien dilakukan evaluasi konversi pembiusan lokal (regional) ke general
anastesi
Tidak adanya masalah selama konversi pembiusan lokal (regional) ke genral anastesi.

Analisa Penyebab Masalah:

Belum adanya masalah selama konversi pembiusan.
Rencana Tindak Lanjut:
Dilakukan sesuai SOP yang berlaku.

6
EVALUASI
Evaluasi kegiatan di instalasi anestesi yaitu
1. Evaluasi dilakasanakam setiap tiga bulan sekali sesuai dengan jadwal yang telah
disusun.
2. Evaluasi pelaksanaan kegiatan dilakukan oleh kepala instalasi anestesi, kordinator
administrasi dan sekertaris.
Laporan dari bulan Juli sampai dengan bulan September 2021

Bentuk Evaluasi : Analisa dari data yang dikumpulkan

Waktu Evaluasi : Triwulan
Pelaporan Evaluasi: Penanggung jawab pelayanan anestesi membuat evaluasi pada
laporan triwulan anestesi

PENUTUP
Dengan adanya laporan program anestesi dan keselamatan pasien anestesi
hendaknya dilaksanakan sesuai dengan yang ditetapkan. Dibutuhkan dukungan dari
semua pihak agar mutu pelayanan anestesi dan keselamatan pasien dapat senantiasa
ditingkatkan dan dipertahankan sesuai dengan perkembangan ilmu pengetahuan dan
tekhnologi di bidang anestesiologi.