: ..............................................................................
Nama
NIK
Tempat/Tanggal lahir
Jenis kelamin
:..............................................................................
Agama
:..............................................................................
Pendidikan / Jurusan
: ..............................................................................
: ..............................................................................
Kualifikasi Pendidikan
: ..............................................................................
Alamat lengkap
(sesuai KTP)
:..............................................................................
Kecamatan :..............................................................................
Kab./Kota :..............................................................................
Propinsi
:..............................................................................
:..............................................................................
dengan ini mengajukan permohonan kepada Bapak agar kiranya dapat menerima saya
sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil Daerah dilingkungan Pemerintah Kabupaten Deli
Serdang sebagai Tenaga Guru............. /Tenaga Kesehatan............. /Tenaga
Teknis............... ( pilih salah satu dan tuliskan jabatan yang akan dilamar)
sebagai bahan pertimbangan bagi Bapak, bersama surat ini turut saya lampirkan syaratsyarat kelengkapan administrasi sbb :
1.
2.
Foto copy Ijazah / Daftar Nilai yang disahkan oleh pejabat yang berwenang, sebanyak 2 lembar;
3.
4.
...................................
Catatan :
Surat lamaran ditulis tangan sendiri memakai tinta warna hitam diatas kertas segel atau kertas HVS
dengan memakai materai Rp. 6000,-