EARLY WARNING SYSTEM (EWS)

RSUD No. Dokumen No. Revisi Halaman

AW. Sjahranie 006/04/02/XI/19 01 1/4

STANDAR Tanggal Terbit

PROSEDUR
04 November 2019
OPERASIONAL

EWS (Early Warning System) adalah suatu system permintaan

bantuan untuk mengatasi masalah kesehatan pasien secra dini.
PENGERTIAN EWS didasarkan atas penilaian terhadap perubahan keadaan
pasien melalui pengamatan yang sitematis terhadap semua
perubahan fisiologis pasien.
Sebagai acuan penerapan langkah – langkah untuk :
1. Menilai pasien dengam kondisi akut
TUJUAN 2. Mendeteksi sejak dini penurunan kondisi klinis pasien selama
dalam perawatan rumah sakit
3. Dimulainya respon klinik yang tepat waktu
SK Plt. Direktur RSUD A. Wahab Sjahranie Nomor
KEBIJAKAN 800/YM/3503/X/2019 tentang Kebijakan Pasien Berisiko tinggi di
RSUD A. Wahab Sjahranie
1. Identifikasi pasien yang akan dilakukan tindakan
2. Beri penjelasan pada pasien dan keluarga tentang tindakan
yang akan dilakukan
PROSEDUR 3. Nilai Score EWS pasien pada assesmen awal dengan kondisi
penyulit akut dan pemantauan secara berkala pada semua
pasien resiko tinggi yang akan berkembang menjadi kritis
selama berada di rumah sakit
 EARLY WARNING SYSTEM (EWS)

RSUD No. Dokumen No. Revisi Halaman

AW. Sjahranie 006/04/02/XI/19 01 2/4

4. Pada ruang IGD dinilai pada setiap pasien yang datang

5. Pemantauan rutin pada semua pasien, minimal 1 kali dalam
satu shift dinas perawat
6. Ukur score EWS sesuai dengan parameter
7. Laporkan skor EWS ke dokter jaga dan dokter DPJP sesuai
skor
8. Dokumentasikan hasil perhitungan EWS
9. Parameter Early Warning System

Parameter 3 2 1 0 1 2 3

Pernafasan <8 9-11 12-20 21-24 > 25

Saturasi 92- 94-

< 91 96
oksigen 93 95
Penggunaan
Alat bantu Ya Tidak
O2
35,1- 36,1- 38,1-
Suhu < 35 > 39,1
36,0 38,0 39,0
Tekanan
91- 101- 111- >220
Darah < 90
100 110 219
Sistolik
Denyut 41- 91- 111- >131
< 40 51-90
Jantung 50 110 130
V, P
Tingkat atau
A
Kesadaran U

TOTAL
 EARLY WARNING SYSTEM (EWS)

RSUD No. Dokumen No. Revisi Halaman

AW. Sjahranie 006/04/02/XI/19 01 3/4

Frekuensi
Skor Klasifikasi Petugas Respon Klinis
Monitoring
0 Sangat Min 12 jam Perawat Melakukan
Rendah jaga monitoring
1-4 Rendah Min 4-6 Perawat Melakukan menilai
jam jaga dan mengevaluasi
oleh perawat yang
kompeten dan
harus memutuskan
apakah perlu
meningkatkan
frekuensi
monitoring.
5-6 Sedang Min 1 jam Perawat Perawat
jaga dan memonitor dan
dokter menilai min 1 jam
jaga dan melapor dokter
jaga dan
memperisapkan
jika mengalami
perburukan kondisi
pasien.
≥7 Tinggi Bad set Tim Perawat, dokter
monitor/ emergensi, Penanggung jawab
every time DPJP (DPJP) harus segera
memberikan
penilaian darurat
oleh Tim emergensi
dan persiapan
terjadi transfer
pasien ke area ICU
dengan perawatan
alat bantu.
 EARLY WARNING SYSTEM (EWS)

RSUD No. Dokumen No. Revisi Halaman

AW. Sjahranie 006/04/02/XI/19 01 4/4

1. IRNA
UNIT TERKAIT 2. HCU
3. IGD