Vitalpac Early Warning Scoring mempunyai skor antara 0 – 21.

Semakin tinggi nilai dari hasil

skoring maka semakin tinggi juga pasien beresiko mengalami perburukan. Hasil dari skoring tersebut
sangat berpengaruh terhadap respon klinis yang diberikan.

kor Klasifikasi Frekuensi Respon Klinis

Monitoring
0 Sangat Rendah Min 12 Jam 1. Melakukan monitoring
1-4 Rendah Min 4-6 Jam 1. Melakukan menilai dan
mengevaluasi oleh perawat dan
harus memutuskan apakah perlu
meningkatkan frekuensi
monitoring
5-6 Sedang Min 1 Jam 1. Memonitor dan menilai minimal
1 jam
2. Mempersiapkan intervensi jika
mengalami perburukan kondisi
pasien
≥7 Tinggi Bad set monitor/ 1. Monitoring pasien berkelanjutan
every time yang direkomendasikan
2. Merencanakan untuk melakukan
intervensi ke tingkat perawatan Dwi Retno S C1016061
yang lebih tinggi
3. Mengaktifkan Sistem Tanggap
Darurat (ERS)

Penggunaan Vitalpac Early Warning Scoring untuk pasien yang mengalami access block maupun
perburukan efektif, aman dan mudah untuk dilakukan karena hanya mengkaji dan memantau tanda
vital secara keseluruhan frekuensi nadi, tekanan darah sistolik, frekuensi pernapasan, suhu tubuh, GCS,
saturasi oksigen dan penggunaan oksigen sehingga dapat mendeteksi adanya perburukan serta
membantu membuat keputusan yang akurat di IGD.
PROFESI NERS
STIKes BHAKTI MANDALA HUSADA
2018
ViEWS
(VITALPAC EARLY WARNING SCORING) PARAMETER ViEWS

Early Warning System merupakan salah satu

Vitalpac Early Warning Scoring
deteksi dini kewaspadaan untuk memprediksi 1. ViEWS digunakan pada pasien dewasa (berusia 16 tahun atau lebih)
adanya perburukan. Melakukan pengawasan 2. ViEWS dapat digunakan untuk mengasesment penyakit akut, mendeteksi penurunan klinis, dan
yang tersistem dan penilaian sedini mungkin menginisiasi respon klinis yang tepat waktu dan sesuai.
dengan adanya tanda kegawatan akan 3. ViEWS tidak dapat digunakan :
memperbaiki kondisi pasien. a. Pada pasien berusia kurang dari 16 tahun
b. Pasien hamil
Vitalpac Early Warning Scoring merupakan
Tabel Vitalpac Early Warning Scoring
salah satu bentuk dari EWS. Vitalpac Early Skor
Parameter
Warning Scoring merupakan sebuah sistem 3 2 1 0 1 2 3
RR ≤8 9-11 12-20 21-24 ≥25
skoring fisiologis yang berfokus pada SPO2 (%) ≤ 91 92-93 94-95 ≥96
pendeteksian dini sebelum perburukan itu terjadi SBP (mmHg) ≤ 90 91-100 101-110 111-249 ≥250
Pulse ≤ 40 41-50 51-90 91-110 111-130 ≥131
sehingga diharapkan dengan tatalaksana yang
AVPU/ GCS Alert/15 Verbal
lebih dini, kondisi yang mengancam jiwa dapat Pain Unresponsive/ ≤ 14
o
Temp ( C) ≤35 35.1 36.0 36.1-38 38-39 ≥39
tertangani lebih cepat atau bahkan dapat
Inspired O2 Udara bebas Penggunaan Oksigen
dihindari sehingga output yang dihasilkan lebih
baik.

Untuk memperoleh jumlah skor ViEWS :

1. Catat pengamatan tanda vital keseluruhan pada pasien
2. Setiap pengamatan individu dinilai sesuai dengan kriteria yang diuraikan dibawah ini
3. Jumlahkan skor untuk setiap pengamatan untuk mencapai skor total