In House Training Pelatihan EWS 2022

PROPOSAL PELATIHAN
Inhouse Training Pelatihan EWS

UNIT PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

RSU CAHAYA MEDIKA MAKASSAR
2022
In House Training Pelatihan EWS 2022
A. Latar Belakang Pelatihan
Staf Klinis memerlukan pelatihan untuk mendeteksi (mengenali) perubahan
kondisi pasien memburuk dan mampu melakukan tindakan. Staf yang tidak bekerja
di ruang pelayanan intensif/kritis mungkin tidak mempunyai pengetahuan dan
pelatihan yang cukup untuk melakukan asesmen serta mengetahui pasien yang akan
masukan dalam kondisi kritis. Padahal, banyak pasien di bangsal mengalami
keadaan kritis selama dirawat inap. Seringkali pasien memperlihatkan tanda bahaya
dini (contoh, tanda-tanda vital yang memburuk dan perubahan kecil status
neurologisnya) sebelum mengalami penurunan kondisi klinis yang meluas sehingga
mengalami kejadian yang tidak diharapkan.
Ada kriteria fisiologis yang dapat membantu staf untuk mengenali sedini-
dininya pasien yang kondisinya memburuk. Sebagian besar pasien yang mengalami
gagal jantung atau gagal paru sebelumnya memperlihatkan tanda-tanda fisiologis di
luar kisaran normal yang merupakan indikasi keadaan pasien memburuk. Hal ini
dapat diketahui dengan Early Warning System (EWS).
Early Warning System (EWS) adalah sistem peringatan dini yang dapat diartikan
sebagai rangkaian sistem komunikasi informasi yang dimulai dari deteksi awal, dan
pengambilan keputusan selanjutnya. Deteksi dini merupakan gambaran dan isyarat
terjadinya gangguan fungsi tubuh yang buruk atau ketidakstabilitas fisik pasien
sehingga dapat menjadi kode dan atau mempersiapkan kejadian buruk dan
meminimalkan dampaknya, penilaian untuk mengukur peringatan dini ini
menggunakan Early Warning Score.
Penerapan Early Warning System (EWS) membuat staf mampu mengidentifikasi
keadaan pasien memburuk sedini-dininya dan bila perlu mencari bantuan staf yang
kompeten. Dengan demikian, hasil asuhan akan lebih baik. Pelaksanaan Early
Warning System (EWS) dapat dilakukan menggunakan sistem skor. Semua staf
dilatih untuk menggunakan Early Warning System (EWS).
B. TUJUAN KEGIATAN
1. Meningkatkan kemampuan staf dalam hal pelaksanaan Early Warning System
(EWS) di RSU Cahaya Medika
2. Meningkatkan pelaksanaan proses Early Warning System (EWS)
3. Meningkatkan pelaksanaan dokumentasi / pencatatan Early Warning System
(EWS)
C. RINCIAN KEGIATAN
Kegiatan ini adalah melakukan penilaian kondisi pasien dengan 3 pendekatan,
yaitu:
In House Training Pelatihan EWS 2022
1. National Early Warning System (NEWS)
National Early Warning Score (NEWS) adalah sebuah pendekatan
sistematis yang menggunakan skoring untuk mengidentifikasi perubahan
kondisi sesorang sekaligus menentukan langkah selanjutnya yang harus
dikerjakan. Penilaian ini dilakukan pada orang dewasa (berusia lebih dari 16
tahun), tidak untuk anak-anak dan ibu hamil. Sistem ini dikembangkan oleh
Royal College of Physicians, the Royal College of Nursing, the National
Outreach Forum and NHS Training for Innovatio, London tahun 2012. Sistem
skoring NEWS menggunakan pengkajian yang menggunakan 7 (tujuh)
parameter fisiologis yaitu tekanan darah sistolik, nadi, suhu, saturasi oksigen,
kebutuhan alat bantu dan status kesadaran untuk mendeteksi terjadinya
perburukan/ kegawatan kondisi pasien yang tujuannya adalah mencegah
hilangnya nyawa seseorang dan mengurangi dampak yang lebih parah dari
sebelumnya.
a. NEWS digunakan pada pasien dewasa (berusia 16 tahun atau lebih).
b. NEWS dapat digunakan untuk untuk mengasesmen pengakit akut,
mendeteksi penurunan klinis, dan menginisiasi respon klinis yang tepat
waktu dan sesuai.
c. NEWS tidak digunakan pada:
1) Pasien berusia kurang dari 16 tahun
2) Pasien hamil
3) Pasien dengan PPOK
d. NEWS juga dapat diimplementasikan untuk asesmen prehospital pada
kondisi akut oleh first responder seperti pelayanan ambulan, pelayanan
kesehatan primer, Puskesmas untuk mengoptimalkan komunikasi kondisi
pasien sebelum diterima rumah sakit tujuan.

2. Parameter Early Warning System

Physiological
Parameter 3 2 1 0 1 2 3
Pernafasan ≤8 9-11 12-20 21-24 >25
Saturasi ≤91 92-93 94-95 ≥96
Pemberian Yes No
Oksigen
Temperatur ≤35 35,1- 36,2 - ≥39,1
36,0 38,0
Sistolik ≤90 90- 101-110 111-219 ≥220
100
Denyut Nadi ≤40 41-50 51-90 91- 111- ≥131
In House Training Pelatihan EWS 2022
110 130
Kesadaran Sadar V.P
penuh Or U
Score EWS

3. Tindakan Penilaian Early Warning System

NO NILAI FREKUENSI ASUHAN YANG DIBERIKAN

EWS MONITORING
Minimal setiap 12 jam Lanjutkan observasi/ monitoring
1 0
sekali secara rutin
1. Perawat pelaksana
menginformasikan kepada ketua
tim / penanggung jawab jaga
ruangan tentang siapa yang
melaksanakan assesmen
Total Score Minimal Setiap selanjutnya.
2
1–4 4 – 6 Jam Sekali 2. Ketua tim / penanggung jawab
membuat keputusan:
a. Meningkatkan frekuensi
observasi / monitoring
b. Perbaikan asuhan yang
dibutuhkan oleh pasien
1. Ketua Tim (Perawat) segera
memberikan informasi tentang
kondisi pasien kepada dokter jaga
Total Score
Peningkatan Frekuensi atau DPJP,
5 dan 6 atau
Observasi / Monitoring. 2. Dokter jaga atau DPJP
3 3 dalam 1
Setidaknya Setiap 1 Jam melakukan assesmen sesuai
(satu)
Sekali kompetensinya dan menentukan
parameter
kondisi pasien apakah dalam
penyakit akut,
3. Siapkan fasilitas monitoring yang
lebih canggih.
1. Ketua Tim (Perawat)
melaporkan kepada Tim kode
4
biru
2. Tim kode biru
Lanjutkan Observasi / melakukan assesmen
Total Score Monitoring Tanda-Tanda segera
7 atau lebih Vital 3. Stabilisasi oleh Tim kode biru
dan pasien dirujuk sesuai kondisi
pasien
4. Untuk pasien di IGD (Prioritas 3, 4
dan 5), Perawat penanggungjawab
segera kirim pasien ke ruang
Resusitasi untuk penangan
Bantuan Hidup Lanjut (BHL)

1. Pediatric Early Warning System (PEWS)

In House Training Pelatihan EWS 2022
2. Modified Early Obstetric Warning Score (MEOWS)

D. RENCANA KEGIATAN
1. Nama Kegiatan : Pelatihan EWS (Early Warning System)
2. Pelaksanaan Kegiatan ini akan dilaksanakan pada Tanggal ……….
3. Peserta : Peserta Pelatihan EWS (Early Warning System) adalah, perawat,
bidan dan dokter
4. Jadwal Kegiatan
Sehubungan dengan pentingnya Pelatihan EWS (Early Warning System) ini
dan semua pihak yang terkait supaya bisa mengikuti pelatihan.

E. Landasan Pelatihan
a. Masih banyak staf dan petugas RS yang belum mengetahui dan memahami
tentang ews
b. Inhouse training sangat dibutuhkan dalam peningkatan dan update pengetahuan
terkini.
F. Penyelenggara Pelatihan

Penyelenggara : Unit PMKP

Tema/Judul Pelatihan : Inhouse Training
Skala Pelatihan : Regional / nasional / internasional (Coret yang tidak perlu)
Bentuk Kegiatan : □ Ceramah dan Diskusi
□ Praktikum / simulasi
□ Tanya Jawab
Jenis Pelatihan : □ Basic (Wajib)
Waktu :
Tempat : Ruang Pertemuan Lantai 3 RSU Cahaya Medika

G. Tujuan Pelatihan
Tujuan inhouse training drill Emergency adalah memberikan pengetahuan kepada
petugas mengenai Kondisi Kebakaran
H. Peserta Pelatihan
1. Dokter umum
2. Perawat
3. Bidan

Peserta maksimal 40 orang, yang akan dibagi kelompok dengan 7 orang.

In House Training Pelatihan EWS 2022

RENCANA BIAYA PELATIHAN

Volume
No Uraian Biaya Satuan Jumlah
Peserta Hari
1 Honor pemateri 1 org 1 Hari Rp 1,500,000 Rp
1,500,000
2 Konsumsi Peserta
Snack Pagi 41 org 1 Hari Rp.10,000 Rp 410,000
Makan Siang 41 org Rp 20,000 Rp 810,000
Snack sore 41 org Rp 10,000 Rp 410,000
3 Biaya cetak 1 Buah 1 Hari Rp 150,000 Rp 150,000
spanduk
Total Rp 3,280,000

I. Biaya Pelatihan

J. Ketersediaan Dalam Anggaran

Pelatihan Tersedia Dalam Anggaran Pelatihan Tidak Tersedia Dalam Anggaran
Kode Pelatihan Dalam Anggaran: Catatan :
Besaran Anggaran (Total) :

K. Persetujuan Pelatihan

PERSETUJUAN PELATIHAN

1. Koordinator Unit PMKP 1.

Staf Administrasi Umum, SDM,

4.  2.
Keuangan
In House Training Pelatihan EWS 2022
SUSUNAN ACARA

IN HOUSE TRAINING PENGGUNAAN APAR & SIMULASI KEBAKARAN

WAKTU :

RUANGAN : Ruang Pertemuan

WAKTU NAMA KEGIATAN PEMATERI

07.30 - 08.00 WIB Registrasi Panitia
08.00 - 08.15 WIB Pembukaan Direktur/yang mewakili
08.15 - 08.30 WIB Coffee Break Panitia
Pemahaman Early Warning
08.30 - 09.30 WIB
System
09.30 - 10.00 WIB Early Warning Score (News)
Pediatric Early Warning Score
10.30 - 11.00 WIB
(Pews)
Maternal Early Warning Score
11.30 - 12.00 WIB
(Maternal Ews)
12.00 - 12.30 WIB Ishoma
12.30 - 13.00 WIB Penggunaan & Cara Pengisian
WAKTU NAMA KEGIATAN PEMATERI
Flow Chart Ews
13.00 - 14.15 WIB Simulasi Case
14.15 - 14.30 WIB Evaluasi dan Penutup