YAYASAN

DAMAR HUSADA PARIPURNA

The Royal Palace, Blok B no. 31, Jl. Prof Soepomo No. 178A Jakarta Selatan
Telp : (021) 8309111, e-mail: yayasandhp@gmail.com, web: www.larsdhp.or.id

KERANGKA ACUAN PELATIHAN SECARA TATAP MUKA (OFFLINE)

(Dengan penerapan Protokol Kesehatan dan pembatasan jumlah peserta)

ASESOR INTERNAL RUMAH SAKIT SESUAI STANDAR

AKREDITASI RUMAH SAKIT KEMENTERIAN KESEHATAN RI
Jakarta, 17 – 19 November 2022

Diselenggarakan Oleh : Pusat Pelatihan dan Bimbingan Akreditasi Rumah Sakit Damar
Husada Paripurna (PPA-DHP)

DASAR PEMIKIRAN
Akreditasi rumah sakit merupakan proses assessment terhadap rumah sakit berdasarkan
suatu standar akreditasi yang berlaku, dilakukan oleh suatu lembaga independen baik dari
dalam atau pun luar negeri. Rumah sakit terakreditasi berarti pula mendapatkan pengakuan
dari Pemerintah mengenai mutu layanan telah memenuhi standar manajemen yang
ditetapkan. Konsep dasar dalam akreditasi adalah peningkatan mutu internal ( internal
continuous quality improvement) dan eksternal (external continuous quality improvement ).

Peningkatan mutu secara internal ini menjadi hal terpenting bagi rumah sakit sebagai upaya
rumah sakit melakukan peningkatan mutu secara berkala dan berkesinambungan, antara lain
meliputi penetapan, pengukuran, pelaporan dan evaluasi indikator mutu, serta pelaporan
insiden keselamatan pasien.

Dalam pelaksanaan akreditasi, persiapan dilakukan sepenuhnya oleh rumah sakit secara
mandiri atau dengan pembinaan dari Kementerian Kesehatan, dinas kesehatan daerah
provinsi, dan dinas kesehatan daerah kabupaten/kota maupun lembaga lain yang kompeten.
Kegiatan persiapan akreditasi antara lain pemenuhan syarat untuk dapat diakreditasi dengan
pemenuhan kelengkapan dokumen pelayanan dan perizinan, peningkatan kompetensi staf
melalui pelatihan, dan kesiapan fasilitas pelayanan sesuai dengan peraturan perundang-
undangan.

Persiapan akreditasi juga dilakukan rumah sakit, dengan melakukan penilaian mandiri secara
periodik tentang pemenuhan standar akreditasi rumah sakit sehingga tergambar kemampuan
rumah sakit dalam memenuhi standar akreditasi yang ditetapkan. Setelah dinilai mampu oleh
pimpinan rumah sakit, maka rumah sakit dapat mengajukan permohonan survei kepada
lembaga independen penyelenggara akreditasi yang dipilih oleh rumah sakit. Pemilihan
lembaga dilaksanakan secara sukarela oleh rumah sakit dan tidak atas paksaan pihak
manapun.
Dalam rangka membantu rumah sakit mempersiapkan akreditasi, meningkatkan kompetensi
para Pimpinan dan Tim Akreditasi Rumah Sakit dalam melakukan penilaian mandiri atau self
asessment dengan metodologi telusur secara luring dan daring, serta meningkatkan
kemampuan rumah sakit dalam mempersiapkan akreditasi sesuai Standar Akreditasi
Kementerian Kesehatan RI Tahun 2022, Pusat Pelatihan dan Bimbingan Akreditasi Rumah
Sakit Damar Husada Paripurna (PPA-DHP) menyelenggarakan Pelatihan Asesor Internal
Rumah Sakit.

TUJUAN UMUM
Secara umum, pelatihan ini bertujuan untuk meningkatkan kemampuan Pimpinan dan Tim
Akreditasi Rumah Sakit dalam mempersiapan akreditasi rumah sakit.

TUJUAN KHUSUS
Setelah mengikuti pelatihan ini, peserta diharapkan mampu :
1. Memahami peran dan tugas asesor internal dalam akreditasi rumah sakit;
2. Melakukan self assessment atau penilaian mandiri sesuai Standar Akreditasi Rumah Sakit
Kementerian Kesehatan Tahun 2022;
3. Melakukan teknik wawancara;
4. Melakukan telusur secara daring dan luring setiap Standar Akreditasi Rumah Sakit
Kementerian Kesehatan Tahun 2022.

WAKTU DAN TEMPAT

Hari, Tanggal : Kamis – Sabtu, 17 – 19 November 2022.
Tempat : Best Western Premier The Hive
Jl. DI Panjaitan No.Kav. 3-4, RT.7/RW.11 Cipinang Cempedak, Jatinegara,
Jakarta Timur.

PESERTA YANG DIHARAPKAN IKUT

1. Direktur Rumah Sakit;
2. Tim Akreditasi Rumah Sakit;
3. Ketua dan Anggota Asesor Internal Rumah Sakit;
4. Dokter Spesialis, Dokter Umum, Perawat, Bidan, HRD/SDM Rumah Sakit, Tenaga
Kesehatan dan Non Kesehatan Lainnya.

PERSIAPAN PESERTA
1. Membawa Laptop;
2. Selama mengikuti pelatihan, peserta wajib mematuhi prokes sesuai ketentuan yang
berlaku dalam pencegahan penularan covid-19.

NARASUMBER
1. dr. R. Heru Ariyadi, MPH
2. Dra. Khafifah Any,. Apt,. M.A.R.S.
3. dr. Susi Herawati, M.Kes.
4. dr. Ety Retno Setyowati, M.Kes., Sp.PK., M.A.R.S.
5. dr. Bahrul Anwar, M.K.M.
6. dr. Dominica Herlijana, Sp.M., M.Kes.
7. Dwi Rohyani, S.Kep., Ns., M.Kep.
8. Joko Prananto, S.Kep. Ns., M.Kes

BIAYA INVESTASI PER PESERTA

1. Paket A : Rp. 3.900.000 per peserta (termasuk akomodasi menginap 2 malam, 1 kamar
1 orang, di Best Western Premier The Hive, Jakarta Timur);
2. Paket B : Rp. 3.500.000 per peserta (termasuk akomodasi menginap 2 malam, 1 kamar
2 orang, di Best Western Premier The Hive, Jakarta Timur);
3. Paket C : Rp. 2.900.000 per peserta (tidak menginap di Best Western Premier The Hive,
Jakarta Timur).

CARA MENDAFTAR/MEMBAYAR
1. Registrasi secara online pada link berikut : https://linktr.ee/WORKSHOP_PPADHP (wajib
mengisi nama dan gelar dengan lengkap, alamat e-mail yang aktif, No. HP dengan
WhatsApp aktif, RS/Instansi, Jabatan, pilihan paket, dan upload bukti transfer);
2. Lakukan pembayaran dengan mentransfer ke Rekening Bank Mandiri KCP Jakarta,
Jatinegara Barat atas nama Yayasan Damar Husada Paripurna No. Rekening. 006-00-
00880090;
3. Peserta terdaftar definitif adalah peserta yang telah memenuhi poin 1 dan 2;
4. Batas pendaftaran/pembayaran pelatihan tanggal 11 November 2022, jam 23.59 WIB
(Catatan : pendaftaran/pembayaran dapat ditutup sebelumnya apabila jumlah peserta
telah mencapai kuota sesuai ketentuan masa pandemi covid-19).

FASILITAS
1. Akomodasi hotel bagi peserta yang menginap di Hotel Best Western Premier The Hive
Jakarta (2 malam),
2. Mengikuti pelatihan selama 3 hari,
3. Coffee break dan makan siang selama pelatihan,
4. Materi dalam bentuk soft copy

LAIN-LAIN
Info lebih lanjut untuk pendaftaran dapat menghubungi Admin sekretariat PPA DHP 0822-
6000-9078.

JADWAL DAN MATERI PELATIHAN

Hari 1 : Kamis, 17 November 2022
Waktu Materi Narasumber
10.30 – 12.30 Registrasi peserta Panitia
13.00 – 13.15 Pembukaan Panitia
- Safety briefing
- Indonesia Raya
- Sambutan Direktur PPA DHP
 13.15 – 14.00 Skema melaksanakan telusur Tata Keola Rumah dr. R. Heru Ariyadi, MPH
Sakit (TKRS)
14.00 – 14.45 Skema melaksanakan telusur Kualifikasi dan dr. R. Heru Ariyadi, MPH
Pendidikan Staf (KPS)
14.45 – 15.00 Rehat
15.00 – 15.45 Skema melaksanakan telusur Pelayanan dan dr. Ety Retno S, Sp.PK.
Asuhan Pasien (PAP) MARS
15.45 – 16.30 Skema melaksanakan telusur Pengkajian Pasien dr. Ety Retno S, Sp.PK.
(PP) MARS
16.30 – 17.15 Skema melaksanakan telusur Program Nasional dr. Ety Retno S, Sp.PK.
(PROGNAS) MARS

Hari Ke 2 : Jumat, 18 November 2022

Waktu Materi Narasumber
08.00 – 08.15 Refleksi
08.15 – 09.00 Skema melaksanakan telusur Peningkatan Mutu dr. Bahrul Anwar, M.Kes
dan Keselamatan Pasien (PMKP)
09.00 – 09.45 Skema melaksanakan telusur Manajemen dr. Bahrul Anwar, M.Kes
Fasilitas dan Keselamatan (MFK)
09.45 – 10.00 Rehat
10.00 – 10.45 Skema melaksanakan telusur Pelayanan Dra. Khafifah Any, Apt.,
Kefarmasian dan Penggunaan Obat (PKPO) MARS
10.45 – 11.30 Skema melaksanakan telusur Pencegahan dan Dwi Rohyani, S.Kep., Ns.,
Pengendalian Infeksi (PPI) M.Kep.
11.30 – 13.30 ISHOMA
13.30 – 14.15 Skema melaksanakan telusur Hak Pasien dan Dwi Rohyani, S.Kep.,
Keluarga (HPK) Ns., M.Kep.
14.15 – 15.00 Skema melaksanakan telusur Komunikasi dan Dwi Rohyani, S.Kep.,
Edukasi (KE) Ns., M.Kep.
15.00 – 15.15 Rehat sore
15.15 – 16.00 Peran dan Tugas Asesor Internal dalam dr. Susi Herawati, M.Kes
Akreditasi Rumah Sakit
16.00 – 16.45 Prosedur melakukan penilaian mandiri sesuai dr. Susi Herawati, M.Kes
Standar Akreditasi Rumah Sakit Kemenkes RI
2022
16.45 – 17.15 Skema melaksanakan telusur Pendidikan dalam dr. Susi Herawati, M.Kes
Pelayanan Kesehatan (PPK)

Hari Ke 3 : Sabtu, 19 November

Waktu Materi Narasumber
08.00 – 08.15 Refleksi
08.15 – 09.00 Skema melaksanakan telusur Pelayanan Anestesi dr. Dominica Herlijana,
dan Bedah (PAB) Sp.M, M. Kes
 09.00 – 09.45 Skema melaksanakan telusur Akses dan dr. Dominica Herlijana,
Kontinuitas Pelayanan (AKP) Sp.M, M. Kes
09.45 – 10.00 Rehat
10.00 – 10.45 Skema melaksanakan telusur Sasaran Joko Prananto, S.Kep.
Keselamatan Pasien (SKP) Ns., M.Kes
10.45 – 11.30 Skema melaksanakan telusur Manajemen Joko Prananto, S.Kep.
Rekam Medik dan Informasi Kesehatan (MRMIK) Ns., M.Kes
11.30 – 12.00 Penutupan Panitia

Jakarta, 17 Oktober 2022

DIREKTUR PUSAT PELATIHAN DAN BIMBINGAN AKREDITASI
DAMAR HUSADA PARIPURNA

Dra. Khafifah Any,. Apt,. M.A.R.S.