STRATEGI MERUBAH

ANCAMAN MENJADI
PELUANG
RS GOTONG ROYONG
MENCAPAI AKREDITASI
STARKES PARIPURNA
Dr.Mardha Handiwidjaja.QIA,CMA
 RS GOTONG ROYONG
Pemilik : Yayasan Kesehatan Gotong Royong
Alamat :Jl. Medokan Semampir Indah No. 97,
Surabaya - 60119, Jawa Timur - Indonesia
Telpon : (+6231) 599-1592; 599-1593; 593-9693
Kelas RS : Rumah Sakit Umum Kelas C
Luas Tanah : 12.342 M2
Luas Bangunan : 10.000 m2 yang terdiri dari 5(lima) lantai
Ijin Operasional : No : 503.445/21/P/IO.RS/436.7.2/I/2020
Tgl 27 Januari 2020 – 27 Januari 2025
Akreditasi : STARKES ,PARIPURNA
Masa berlaku : 31 Mei 2022 – 13 Mei 2026
Jumlah TT : 136 TT
VISI :
MEWUJUDKAN PELAYANAN KESEHATAN YANG BERMUTU MELALUI
KEPEDULIAN SESAMA

MISI :
• M EMBERIKAN PELAYANAN KESEHATAN YANG
PARIPURNA BERDASARKAN KASIH DAN
PROFESIONALITAS

• M ENJALANKAN FUNGSI RUM AH SAKIT PENDIDIKAN

UTAMA YANG M ELAKSANAKAN PENDIDIKAN,
PENELITIAN DAN PENGABDIAN M ASYARAKAT, SECARA
BERKESINAMBUNGAN DENGAN UNGGULAN DI BIDANG
G ERIATRI DAN KEDOKTERAN KELUARGA

M OTTO: BERSAMA KITA BI SA

BERSAMA
KITA
BISA
 JUMLAH SDM & TT

JUMLAH TEMPAT TIDUR

Kelas III 23
Kelas II 18
Kelas I 24
Kelas VIP 9
Kelas VVIP 3
ICU 5
ICCU 2
HCU 4
NICU 4
Perinatologi 6
Isolasi Tekanan Negatif 16
Isolasi Natural 22
Jumlah 136
 RIWAYAT AKREDITASI RS GOTONG ROYONG

KELAS D , SDM 146, TT 58

TH 2016 AKREDITASI PROGSUS
PERDANA Perencanaan
TH 2017 SURVEY VERIFIKASI KE 1 Perbaikan strategi ke 1
Perencanaan
TH 2018 SURVEY VERIFIKASI KE 2 Perbaikan strategi ke 2

KELAS D , SDM 189, TT 69

TH 2019 AKREDITASI SNARS ED 1
PARIPURNA
TH 2020 SURVEY VERIFIKASI KE 1 ……. COVID-19 PPS ----

TH 2022 AKREDITASI STARKES KELAS C , SDM 398, TT 136

PARIPURNA
KIAT – KIAT LULUS AKREDITASI STARKES
• KOMITMEN :
• Komitmen Bersama mulai dari Direktur sampai
jajaran pelaksana, bahwa RS harus berjalan
melayani pasien sesuai standar akreditasi(Mutu
dan Keselamatan)
• MOTIVASI :
• Direksi dan Tim Akreditasi menggerakkan jajaran
dibawahnya, sehingga semua karyawan bersama
sama dengan tekad yang sama bergerak
menyiapkan segala sesuatu terkait akreditasi
Starkes ini.
KIAT - KIAT LULUS AKREDITASI STARKES
•DUKUNGAN :
• Didukung oleh Pemilik dengan motivasi, dana,
memberi semangat dan doa restu.
• MOTTO :
• “BERSAMA KITA BISA”
KIAT - KIAT LULUS AKREDITASI STARKES
 KIAT - KIAT LULUS AKREDITASI STARKES
• Memberi pengertian terus menerus bahwa
Akreditasi adalah menilai MUTU & KESELAMATAN
apakah yang dikerjakan sesuai dengan standar,
sesuai regulasi dan dijalankan setiap hari sehingga
kapanpun dinilai kita siap.
• Kepala Unit memantau semua kegiatan di unitnya
agar patuh terhadap peraturan yg ada.
KIAT - KIAT LULUS AKREDITASI STARKES
Memberi pengetahuan :
• Ikut Pelatihan
• Ikut Workshop
• Bagikan Starkes kepada Tim Akreditasi untuk
dipelajari dibahas Bersama-sama
• Bimbingan
KIAT - KIAT LULUS AKREDITASI STARKES
Morning Report mengingatkan ttg:
• 6 SKP (Sasaran Keselamatan Pasien)
• 6 Langkah mencuci tangan, 5 moment cuci tangan
• Code code keselamatan
• Menggunakan APAR
• Menggunakan APD dengan benar,dll
Sehingga semua ingat terus dan dipraktekkan dengan
baik
 ANCAMAN PANDEMI  PELUANG
Th 2020 - 2021
• RSGR naik kelas C
• Ancaman Covid membuat kami harus melakukan
penambahan SDM, Ruang Isolasi Negatif Pressure,
Menambah TT.
• Tidak ada kegiatan Akreditasi , PPS tidak ada selama 2
tahun, kami tetap ikut WORKSHOP tentang
AKREDITASI  Webinar
 ANCAMAN PANDEMI  PELUANG
• Komite PPI aktif membuat strategy PPI, bertambah
gencar promosi memakai /melepas masker yang
benar , cuci tangan, APD, Pemulasaran jenazah,
membuat bilik2 swab, membuat alur.
• Komite Mutu laporan IMN melalui SIMAR. Mutu
Prioritas dikaitkan dengan Yan COVID.
• Th 2022 AKREDITASI EXPIRED  ???? TETAP
PLANNING PERSIAPAN  Target Th 2022 AKREDITASI
 • Sejarah RSGR
STRATEGI LAIN: • Profil RSGR
SEMUA KARYAWAN DIPERKENALKAN • Budaya Keselamatan
• Kode Etik
SEJAK AWAL BEKERJA  PROGRAM • MFK
ORIENTASI UMUM • Kes Ling, Limbah B3
• Alur pelayanan
• PPI
ORIENTASI KHUSUS UNIT • HPK
UNIT • SKP
UNIT • PMKP
UNIT • FARMASI
UNIT • BLS
UNIT
UNIT
UNIT
UNIT
 DIREKTUR & PIMPINAN

MOTIVASI
SEMUA PPA KOMUNIKASI KOMITE2,TIM,
KOORDINASI SIMRS
KOLABORASI

UNIT UNIT UNIT UNIT UNIT UNIT

APA YANG DILAKUKAN SETELAH STANDAR AKREDITASI KEMENKES
TERBIT?? APRIL 2022

16 BAB  16 TIM
TIM MEMBACA MENCARI BERSAMA SAMA
BAGIKAN KE TIM
APA PERBEDAAN STARKES BERKOORDINASI
AKREDITASI UNTUK
DAN SNARS, SEGERA
DIPELAJARI OLEH TIM
DIBUAT YANG BERBEDA.
MASING2 BAB.

DOKUMEN YANG PERLU DI

DOKUMEN LAMA YANG EVALUASI SEGERA EVALUASI
MASIH BERLAKU TIDAK DAN DIRUBAH SESUAI
PERLU DIRUBAH STARKES
 APA SAJA YANG DIPERSIAPKAN & DIPANTAU ?

KEBIJAKAN
LENGKAPI PEDOMAN,PANDUAN,SPO
BRM,SPK,RKK,FILE PROGRAM KERJA
KEPEGAWAIAN

LEAFLET,
PERIJINAN UMAN KEBERSIHAN
MOU 2 BROSUR, CEK LIST
KERAPIAN
BANNER
 KIAT – KIAT LAIN
STARKES : EP
BACA STANDAR AKREDITASI BERKALI KALI BERKURANG
BACA TELUSUR BERKALI KALI

??  KR SAAT LURING ITU YANG AKAN

DITANYAKAN.
PERHATIKAN PERMINTAAN
SURVEYOR SAAT SURVEY,
MASIH ADA WAKTU PERBAIKI
DOKUMEN YANG KURANG
TELUSUR
DI UNIT , SURVEYOR BISA
MENGUPAS TUNTAS SEMUA BAB
 16 BAB
SETIAP UNIT HARUS SIAP
MENJAWAB PERTANYAAN
MENJELASKAN , SIMULASI
PELAKSANAAN SURVEY DIPANTAU DARI JAUH
 BEDA OLEH PIMPINAN

DARING
LURING

SIAP SIMULASI SIAPAPUN YANG BERTEMU DIJALAN  TERCIDUK

 DARING CAMERAMEN

• SIAP SIGNAL INTERNET

YANG STABIL DAN KUAT
• HAND PHONE REPORTER PIC
• KARTU TELPON BERBAGAI
GSM CARI YG BAGUS
SIGNALNYA DI RS
• WIFI
• ROUTER  WIFI TARGET – UNIT2
• POWER BANK ORANG YG PAHAM
• STABILISER UNITNYA
 KOORDINASI,
KOLABORASI ANTAR TIM Ruang Daring
Telaah Dokumen
 CAMERAMEN

REPORTER PIC
YANG DISIAPKAN, SUPAYA WAKTU SURVEY
LANCAR TIDAK TERJADI HAMBATAN
DARING DAN LURING
 DALAM PERJALANAN TARGET DAPAT DICIDUK
LURING
APA YANG
SIAPKAN KA.UNIT PANDAI
DISIAPKAN MENJELASKAN ,PAHAM
UNITNYA
?

SEMUA UNIT SIAP TELUSUR LURING

PELAYANAN,PENUNJANG,
GUDANG MEDIS,
KESLING,LAUNDRY, GIZI DAPUR,
LIMBAH TPS,GENSET, MFK,TIM
KORDIK
DI UNIT SURVEYOR BISA MENGUPAS
TUNTAS SEMUA BAB  16 BAB
SETIAP UNIT HARUS SIAP MENJAWAB
PERTANYAAN MENJELASKAN ,
SIMULASI
SIMULASI & WAWANCARA
SEMUA ORANG DILATIH SIAP
SIMULASI , PASIEN,
KARYAWAN,CS, KANTIN, DRIVER

CODE RED
CODE BLUE
LATIHAN
LATIHAN

SPIL KIT
PENYEMANGAT/MOTIVATOR

MC  YG BISA
MEMBERI
SEMANGAT
 AKREDITASI
MUDAH, CANGGIH DAN
MENYENANGKAN

TERIMA KASIH UNTUK

PARA SURVEYOR, SELALU
SEMANGAT.
TERIMA KASIH
SEHAT SELALU
SEGERA AKREDITASI
TEMAN