RESUME ASUHAN KEPERAWATAN PADA An.

R DENGAN DHF DI
RUANG KENANGA RS MITRA SIAGA TEGAL

Disusun oleh :

Nama : Dwi Retno Setyawati

NIM : D0020019

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
BHAKTI MANDALA HUSADA SLAWI
2020
 RESUME ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. R DENGAN DHF
DINRUANG KENANGA RS MITRA SIAGA TEGAL

A. Definisi Penyakit

B. Identitas
1. Data Pasien
 TTL : Tegal,
 Jenis Kelamin : Perempuan
 Agama : Islam
 Pendidikan : Belum sekolah
 Alamat : Kalijambe RT 4/2 Tarub
 Tanggal masuk : 20 Juli 2012
 Dx.Medis : DHF

2. Data fokus
1) Data Subjektif (DS)
- Ibu klien mengatakan anaknya demam 6 hari
- Ibu klien mengatakan anaknya BAK (+), nyeri uluhati (-)
2) Data Objektif (DO)
- Klien tampak lemah
- Suhu : 37,1 ⁰C

B : HB : 12,5 g/dL
HT :36
AL : 2400
AT : 115.000

C : Turgor kulit sedang

Mukosa bibir lembab

D : anak makan hanya 2-3 sendok

- Akral hangat
- Suhu : 37,1 ⁰C
 - RR : 21 x/menit
3) Terapi
- Inf.Rl 20 tpm
- Cefotaxim 3 x 500 mg
- Dexametasone 3 x 1 amp
- Raniditin 2 x 1/2 ampul
- Antrain 3 x 300 mg

C. Diagnosa Keperawatan
1. Analisa Data
No Data Problem Etiologi
1. DS : Hipertermi Penyakit (virus
Ibu klien mengatakan dangue)
anaknya demam 6 hari

DO :
- Akral hangat
- Suhu : 37,1⁰C
- Nadi : 90 x/menit
- RR : 21x/menit

2. DS : Defisiensi Ketidakcukupan
- Ibu klien mengatakan
Pengetahuan sumber daya
baru pertama kali
masuk RS pengetahuan
- Ibu klien mengatkan
kurang paham tanda
gejala demam
berdarah

DO :

A:

B:
C:

D:
 2. Diagnosa keperawatan
1. Hipertermi b/d Penyakit (virus dangue)
2. Defisiensi Pengetahuan b/d Ketidakcukupan sumber daya
pengetahuan

3. Intervensi keperawatan
N DIAGNOSA TUJUAN DAN RENCANA
O KEPERAWATAN KRITERIA HASIL TINDAKAN
1 Hipertermi b/d Penyakit Setelah dilakukan Pengaturan suhu
(virus dangue) tindakan 1. Monitor suhu setiap 2
keperawatan selama jam
1x5 suhu tubuh 2. Tingkatkan intake
kembali normal cairan dan nutrisi
dengan kriteria adekuat
hasil: 3. Informasikan
Termogulasi mengenai indikasi
- (0008001) adanya hipertermia
Peningkatan dan penanganan
suhu kulit dalam emergency yang
rentang sedang sesuai kebutuhan
- (00080019) 4. Diskusikan
Hipertermia pentingnya
dalam rentang termoregulasi dan
sedang kemungkinan efek
negative dari demam
yang berlebihan
2. Defisiensi Pengetahuan setelah dilakukan Pengetahuan, kesiapan
b/d Ketidakcukupan tindakan meningkatkan
sumber daya
pengetahuan keperawatan selama 1. Kaji tingkat
1x5 jam diharapkan pengetahuan keluarga
ketidakseimbangan tentang proses
nutrisi : kurang dari penyakit
kebutuhan tubuh 2. Berikan pendidikan
 dapat teratasi, kesehatan mengenai
Dengan kriteria penyakit
hasil : 3. Ajarkan keluarga
Pengetahuan untuk memanfaatkan
Promosi fasilitas kesehatan
Kesehatan terdekat : puskesmas
- (182308) 4. Kolaborasikan
bertambahnya dengan keluarga
pengetahuan terkait asupan
mengenai makanan selama sakit
perilaku yang
meningkatkan
kesehatan
- (182310)
bertambahnya
pengetahuan
tentang
pemeriksaan
kesehatan yng
direkomendasika
n
- (182327) banyak
mengetahui
resiko penyakit
yang diturunkan

1. Implementasi keperawatan
HARI NO. D TINDAKAN RESPON TTD
/TGL / X.KEP

JAM
Kamis, 4 1 DS :
Maret
2021
DO :
Jam
WIB

Kamis, 4 2 DS :
Maret
DO :
2021

Jam
WIB

2. Evaluasi
TGL /JAM NO. DP PERKEMBANGAN TTD
Kamis , 4 1 S:
Maret 2021
O:
Jam WIB
A:

P:

Pengaturan suhu
1. Monitor suhu setiap 2
jam
2. Tingkatkan intake
cairan dan nutrisi
adekuat
Kamis, 4 2 S:
Maret
O:
WIB
A:
B:
C:
D:
A: