DETEKSI (MENGENALI) KONDISI SECARA

DINI ATAU SISTEM EARLY WARNING

SCORE (EWS) PADA PASIEN
No. Dokumen NO. Revisi Halaman :

RS Sultan Muhammad
Jamaludin 1

Tanggal Terbit : Ditetapkan

Direktrur RS Sultan Muhammad Jamaludin 1
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL dr. Maria Fransiska,A.S. MARS
NIP 19840402 201001 2 013

1. Pengertian Suatu system skoring fisiologis (tanda-tanda vital) yang digunakan di unit
sebelum pasien mengalami kegawatdaruratan.

2. Tujuan 1. Mendeteksi secara cepat keadaan pasien sebelum mengalami

kegawatdaruratan.
2. Mendeteksi terjadinya perburukan / kegawatan kondisi pasien
3. Mencegah hilangnya nyawa seseorang dan mengurangi dampak yang lebih
parah dari sebelumnya.
3. Kebijakan Tentang keputusan Kepala RSUD Sultan Muhammad Jamaludin I

Nomor : …………………………………. Pengukuran Sistem EWS RSUD

Sultan Muhammad Jamaludin I
4. Referensi
5. Prosedur 1. Siapkan alat tulis dan panduan pengisian EWS
2. Nilai EWS pasien (Pasien masuk dari IGD juga harus dikaji EWS)
3. Ukur skor EWS dengan parameter
4. Pada ruang rawat inap, skor EWS diukur pershift
5. Laporkan skor EWS ke dokter DPJP sesuai skor
6. Dokumentasikan hasil pengukuran EWS

Early Warning Score (EWS)

Parameter

Fisiologis 3 2 1 0 1 2 3

Pernapasan ≤8 9-11 12-20 21-24 ≥25

Saturasi ≤91 92-93 94-95 ≥96

Pemberian YES NO

oksigen

Temperature ≤ 35,1- 36,1- ≥39,1

36,0 38,0
5,0

Sistolik ≤90 91- 101- 111- ≥220

100 110 219

Denyut nadi ≤40 41-50 51-90 91- 111- ≥131

110 130

Kesadaran Sada V.P

r atau
penu U
h

SKOR

EWS
 SKOR INTERVENSI

0 Evaluasi sepert

biasa dilakukan oleh perawat

Perawat penanggung jawab (PJ) yang bertugas

memberikan penilaian klinis dan intervensi dan juga
-4
kapan untuk dinilai ulang

5-6 atau Dokter jaga ruangan dan perawat PJ yang bertugas

satu memberikan laporan ke dokter jaga ICU yang
parameter bertugas dan memberikan penilaian klinis juga
bernilai 3 intervensi

≥7 Pasien dipersiapkan untuk masuk ICU dan DPJP juga

konfirmasi keluarga dalam mengambil keputusan
dan prognosis pasien.

6. Unit terkait 1. Dokter penanggung jawab pelayanan (DPJP)

2. Dokter jaga ruangan
3. Perawat jaga ruangan
4. Instalasi rawat inap
5. ICU
6. Rekam medis