Rumah Sakit Umum DETEKSI (MENGENALI) KONDISI SECARA DINI ATAU

Handayati SISTEM EARLY WARNING SCORE (EWS) PADA PASIEN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

1/2
.. / .. / 2017 / SKP

Jl. . H. Isbat Rt.09

Rantau
Ditetapkan
Tanggal Terbit : Direktur Rsu Handayati Rantau
STANDAR
...
OPERASIONAL
PROSEDUR
dr. Hj. Mardiati

1. PENGERTIAN Suatu system skoring fisiologis (tanda-tanda vital) yang digunakan di

unit sebelum pasien mengalami kegawatdaruratan.
2. TUJUAN 1. Mendeteksi secara cepat keadaan pasien sebelum mengalami
kegawatdaruratan.
2. Mendeteksi terjadinya perburukan / kegawatan kondisi pasien
3. Mencegah hilangnya nyawa seseorang dan mengurangi
dampak yang lebih parah dari sebelumnya.
3. KEBIJAKAN Tentang keputusan direktur utama RSU Handayati Rantau
Nomor : …………………………………. Pengukuran Sistem EWS
RSU Handayati Rantau
4. PROSEDUR 1. Siapkan alat tulis dan panduan pengisian EWS
2. Nilai EWS pasien (Pasien masuk dari IGD juga harus dikaji
EWS)
3. Ukur skor EWS dengan parameter
4. Pada ruang rawat inap, skor EWS diukur pershift
5. Laporkan skor EWS ke dokter DPJP sesuai skor
6. Dokumentasikan hasil pengukuran EWS
Early Warning Score (EWS)
Parameter
Fisiologis 3 2 1 0 1 2 3
Pernapasan ≤8 9-11 12-20 21- ≥25
24
Saturasi ≤91 92- 94- ≥96
93 95
Pemberian o sigen YES NO

Temperature ≤ 5,0 35,1- 36,1- ≥39,1

36,0 38,0
Sistolik ≤90 91- 101- 111- ≥220
100 110 219
Denyut nadi ≤40 41- 51-90 91- 111- ≥131
50 110 130
Kesadaran Sadar V.P
penuh atau
U
SKOR
EWS

SKOR INTERVENSI
0 Evaluasi sepert
biasa -4
dilakukan Perawat penanggung jawab (PJ) yang bertugas
oleh memberikan penilaian klinis dan intervensi dan juga
perawat kapan untuk dinilai ulang

5-6 atau Dokter jaga ruangan dan perawat PJ yang bertugas

satu memberikan laporan ke dokter jaga ICU yang
 parameter bertugas dan memberikan penilaian klinis juga
bernilai 3 intervensi
≥7 Pasien dipersiapkan untuk masuk ICU dan DPJP
juga konfirmasi keluarga dalam mengambil
keputusan dan prognosis pasien.
5. UNIT TERKAIT  Dokter penanggung jawab pelayanan (DPJP)
 Dokter jaga ruangan
 Perawat jaga ruangan
 Instalasi rawat inap
 ICU
 Rekam medis