PROSES DETEKSI KONDISI SECARA DINI ATAU SISTEM EARLY

WARNING SYSTEM (EWS)

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RS. BHAYANGKARA 1/2
PONTIANAK POLDA 015 / SPO / PAP/ II /2022

KALBAR
DitetapkanOleh :
KARUMKIT BHAYANGKARA PONTIANAK
Tanggal Terbit POLDA KALBAR
STANDAR OPERASIONAL
PROSEDUR 02 FEBRUARI 2022

drg. JOSEP GINTING, M.Si

AKBP NRP 74080924
PENGERTIAN Suatu system skoring fisiologis (tanda-tanda vital) yang digunakan di unit
sebelum pasien mengalami kegawatdaruratan.
TUJUAN 1. Mendeteksi secara cepat keadaan pasien sebelum mengalami
kegawatdaruratan.
2. Mendeteksi terjadinya perburukan / kegawatan kondisi pasien
3. Mencegah hilangnya nyawa seseorang dan mengurangi dampak
yang lebih parah dari sebelumnya.
KEBIJAKAN Surat keputusan Kepala Rumah Sakit Bhayangkara Pontianak Polda Kalbar
Nomor : Skep / 003 / II / 2022 Tentang Panduan Pelayanan Pasien Resiko
Tinggi
PROSEDUR 1. Siapkan alat tulis dan panduan pengisian EWS
2. Nilai EWS pasien (Pasien masuk dari IGD juga harus dikaji EWS)
3. Ukur skor EWS dengan parameter
4. Pada ruang rawat inap, skor EWS diukur pershift
5. Laporkan skor EWS ke dokter DPJP sesuai skor
6. Dokumentasikan hasil pengukuran EWS
Early Warning Score (EWS)
Parameter
Fisiologis 3 2 1 0 1 2 3
Pernapasan ≤8 9-11 12-20 21-24 ≥25
 Saturasi ≤91 92-93 94-95 ≥96
Pemberian YES NO
oksigen
Temperature ≤35,0 35,1- 36,1- ≥39,1
36,0 38,0
Sistolik ≤90 91- 101- 111- ≥220
100 110 219
Denyut nadi ≤40 41-50 51-90 91- 111- ≥131
110 130
Kesadaran Sadar V.P
penuh atau
U
SKOR
EWS

SKOR INTERVENSI
0 Evaluasi sepert
1-4 biasa Perawat penanggung jawab (PJ) yang bertugas
dilakukan oleh memberikan penilaian klinis dan intervensi dan juga
perawat kapan untuk dinilai ulang

5-6 atau satu Dokter jaga ruangan dan perawat PJ yang bertugas
parameter memberikan laporan ke dokter jaga ICU yang bertugas
bernilai 3 dan memberikan penilaian klinis juga intervensi
≥7 Pasien dipersiapkan untuk masuk ICU dan DPJP juga
konfirmasi keluarga dalam mengambil keputusan dan
prognosis pasien.
UNIT TERKAIT  Dokter penanggung jawab pelayanan (DPJP)
 Rawat Inap