PENGUKURAN EARLY WARNING SYSTEM (EWS) PADA PASIE

DEWASA
No. Dokumen No. Revisi Halaman

1/2

Pekalongan,
STANDAR Tanggal terbit DIREKTUR RS H.A ZAKY DJUNAID
PROSEDUR
OPERASIONAL KOTA PEKALONGAN

dr. Emy Widyarti,MPH

NIK : 0116145
Suatu system skoring fisiologis ( tanda – tanda vital) yang digunakan di unit sebelum pasien
mengalami kegawatdaruratan.
PENGERTIAN

TUJUAN Untuk mendeteksi secara cepat keadaan pasien sebelum mengalami kegawat daruratan

Sesuai dengan Surat Keputusan Direktur RS H.A Zaky Djunaid

KEBIJAKAN No. ….. Tentang Pengukuran Score EWS RS H.A Zaky Djunaid
1. Siapkan alat tulis dan panduan pengisian EWS
2. Nilai EWS pasien ( pasien masuk dari IGD juga harus dikaji EWS)
3. Ukur skor EWS dengan parameter
4. Pada ruang rawat inap EWS diukur pershift
PROSEDUR

EARLY
WARNING 3 2 1 0 BLUE 1 2 3
SYSTEM
LAJU 21-
PERNAPASAN >25 25 - 12-20 <5
92-
SATURASI O2 < 92% 95 - >96%
SUPLEMEN
O2 - % -
37,- 36,1- 37,3- >37,
TEMP <35 >39 38,9 37,0 ≥ 39,1 37,7 7
TEKANAN <70
DARAH 200- 160- 101- 81-
SYSTOLIK ≥ 230 229 199 159 100 71-80
111- 101- >40
DENYUT NADI >130 130 110 51-100 91-110 40-50
KESADARAN Nyeri/verba Sadar Unrespon
l penuh
 PENGUKURAN EARLY WARNING SYSTEM (EWS) PADA PASIE
DEWASA
No. Dokumen No. Revisi Halaman

2/2

SCORE EWS
PARAMETER
TAMBAHAN

SKOR INTERVENSI

SKOR 1- Assessment segera oleh perawat

4(RINGAN) senior, eskalasi perawatan dan
monitoring per 4-6 jam, jika
diperlukan konsultasi dokter jaga

SKOR 5-6 Assessment segera oleh dokter

(SEDANG) jaga, konsultasi dokter jaga,
eskalasi perawatan dan
monitoring tiap 1 jam,
pertimbangkan pearawatan
dengan menggunakan monitor

SKOR 7 Panggil dokter jaga, resusitasi

ATAU dan monitoring secara continue
LEBIH/ 1 oleh dokter jaga dan perawat
parameter senior, informasikan dan
kriteria konsultasi ke DPJP,
code blue pertimbangkan perawatan di ICU.

Code blue Lakukan RJP, aktifkan CODE

BLUE, Respon time maksimal 5
menit

5. Laporkan skor EWS ke dokter DPJP sesuai skor

6. Dokumentasikan hasil penghitungan EWS

UNIT TERKAIT 1. Instalasi gawat darurat

2. Instalasi rawat inap