RSAB HARAPAN KITA

No. Rekam Medis:

OBSTETRIC EARLY WARNING SCORE
Nama lengkap : ____________ , _____________
(Nama Keluarga)
Tanggal Lahir : ____________
GRAFIK OBSERVASI UNTUK PASIEN KEBIDANAN
Ruang :

Beri tanda √:  Antenatal ………………………  Post Natal ……………………….. Diagnosa Medis: ……………………
TANGGAL

WAKTU
> 30
21-30
PERNAPASAN
10-20
< 10

91-100%
Sp.O2
≤ 90%

39
38
SUHU 37
36
35

150
140
130
120
110
FREKUENSI
JANTUNG 100
90
80
70
60
50
40

190
180
170
160
150
140
TEKANAN 130
SISTOLIK 120
110
100
90
80
70
60
50

130
120
110
TEKANAN 100
DIASTOLIK 90
80
70
60
50
40
Perdarahan PV Tidak
pada hamil muda Ya
Jernih
pink/merah/
Air ketuban jika
hijau
KPD Mengalir
Tidak berbau

Perdarahan Kecoklatan
pervagina Ante
Merah
Natal
Tonus Uteri Ante Normal
Natal Tegang
Bau
Lochia
Tidak bau
Kontraksi
Tonus Uteri Post
Fundus tinggi
Natal
Atonia
Luka kemerahan/ Ya
bengkak/nyeri Tidak
Sadar
Suara
Respon neurologis Nyeri
Tdk berespon
0-1
Skor nyeri
2-3
0-1
Nausea
2-3
Tidak
Tampak tidak baik
Ya

TOTAL SKOR KUNING

TOTAL SKOR MERAH

Paraf & Nama Perawat DM DP DS DM

.......................................................................... .................................................................. ............................................................................... .....
Morrow, G. (2013). Regional Obstetric Early Warning Score Chart. http://www.publichealth.hscni.net/sites/default/files/ directorates/files/Regional%20Obstetric%20 Early% 20 Warning %
20 Score% 20 Chart.pdf
RI.72.Rev00/18

KETERANGAN
OBSTETRIC EARLY WARNING SCORE

Jika hasil observasi didapatkan:

Hanya Putih Lanjutkan observasi seperti sebelumnya

● Laporkan pada PP/Ka. Tim

Satu Kuning ● Observasi kembali 1 jam atau lebih
sering sesuai indikasi

Penjelasan observasi:
● Laporkan pada PP/Ka. Tim
≥ 2 Kuning atau
1 Merah ● Segera hubungi DPJP
● Observasi setiap 30 menit Skor Nyeri: Skor Mual:
0 : Tidak nyeri 0 : Tidak mual
● Laporkan pada PP/Ka. Tim 1 : Nyeri ringan (skor 1-2) 1 : Mual sedang
2 Merah ● Segera hubungi DPJP 2 : Nyeri sedang (skor 3-6) 2 : Mual berat
● Observasi setiap 15 menit 3 : Nyeri berat (skor 7-10) 3 : Muntah

● Laporkan pada PP/Ka. Tim

> 2 Merah ● Segera hubungi DPJP
● Diskusikan dengan Konsultan Obstetrik
● Observasi setiap 15 menit

PERDARAHAN PER VAGINA

1 Pembalut maternity standar:
Jika perdarahan sebagian pembalut = 30 ml.
Jika perdarahan penuh 1 pembalut = 100 ml.
2 Pembalut ukuran 75 x 57 cm:
Jika perdarahan penuh 1 pembalut = 250 ml.
3 Nierbeken (bengkok) ukuran standar:
Jika perdarahan kira-kira 1 bengkok = 500 ml
Ref: Bose P. Regan F. Paterson-Brown S. (2006) Improving the accuracy of
estimated blood loss at obstetric haemorrhage using clinical reconstructions. British
Journal of Obstetrics and Gynaecology

RI.72.Rev00/18