Nama :

No. RM :
Tanggal lahir :
Alamat :

RSUD DR SOEROTO EARLY WARNING SCORING SYSTEM (OBSTETRIC)

Tanggal
SKOR
Waktu
>25 3
Laju 21 – 25 2
pernapasan 12-20 0
<12 3
>95 0
Saturasi
92-95 2
Oksigen (%)
<92 3
Aliran oksigen (L/menit) 2
RM/NRM/NK/Tanpa Alat 0
> 37,7 3
Temperatur 37,3-37,7 2
(celcius) 36,1-37,2 0
<36 2
>160 1
Tekanan 151-160 3
Darah Sistolik 141-150 1
(mmHg) 90-140
<90 3
Tekanan >110 3
Darah 100-110 2
Diastolik 90-100 1
(mmHg) <90 0
>120 3
110-120 2
Nadi (kali per 100-110 1
menit) 60-100 0
50-60 2
<50 3
Level Sadar 0
Kesadaran V/P/U 3
Normal 0
Nyeri
Abnormal 3
Discharge/ Normal 0
Lochia Abnormal 3
Protenuria + 2
(per hari) ++> 3

TOTAL SKOR
Inisial
Skor 0 Monitor rutin per 8 jam
SKOR 1-4 Assesment segera oleh perawat senior, eskalasi perawatan dan monitoring per 4-6 jam, jika
diperlukan konsultasi ke dokter jaga/residen dan konsultasikan DPJP. Jika terdapat gejala
impending eclamsia (nyeri kepala, gangguan penglihatan dan nyeri ulu hati) eskalasi
perawatan dan monitoring lebih dini.
SKOR 5-6 atau Assesment segera oleh dokter jaga/residen (respon segera, maks 5 menit, konsultasi DPJP
satu parameter dan spesialis terkait, eskalasi perawatan dan monitoring tiap jam, pertimbangkan perawatan
SKOR 3 HCU.
SKOR ≥ 7 Resusitasi dan monitoring secara kontinyu oleh dokter jaga dan perawat senior, panggil tim
medis reaksi cepat, kosultasikan DPJP, pindahkan ke area yang sesuai HCU/ICU.
Jika terdapat tanda dan gejala penurunan kondisi secara cepat, penurunan kesadaran,
kejang, akral dingin, distress pernapasan dan perdarahan yang massif segera panggil tim
medis reaksi cepat.
HENTI Lakukan RJP, aktivasi henti jantung (118), respon tim henti jantung segera, maksimal 5
NAPAS/JANTUNG menit, resusitasi lanjutan oleh tim medis reaksi cepat(respon segera, maksimal 10 menit).