PEMERINTAH KABUPATEN TULANG RM.

EWS-03

BAWANG
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MENGGALA
Jalan Lintas Timur No.01 Kp.Baru Menggala Telp.: (0726) 21131 Fax.: (0726) 21222
E-mail : rsudmenggala@yahoo.co.id

NAMA PASIEN :
Modified Early Obstetric TEMPAT/ TANGGAL LAHIR :
WarningScoring JENIS KELAMIN : Laki-laki / Perempuan *)
NOMOR REKAM MEDIS :

Tanggal:
Jam:
Laju Respirasi/ >25 3 >25
menit 21-25 2 21-25
12-20 0 12-20
<12 3 <12

>95 0 >95
Saturasi O2 92-95 2 92-95
<92 3 <92
SuplemenO2 % 2

>37.7 3 >37.7
Temperatur 37.3-37.7 2 37.3-
(◦ C) 37.7
36.1-37.2 0 36.1-
37.2
<36 3 <36

>160 3 >160
Tekanan darah 150-160 2 150-
Sistolik 160
(mmHg) 140-150 140-
0 150
90-140 90-140
<90 3 <90

Tekanan darah >110 3 >110

diastole 100-110 2 100-
(mmHg) 110
90-100 1 90-100
<90 0 <90

Laju detak >120 3 >120

jantung/ menit 110-120 110-
2
120
100-110 100-
1
110
60-100 0 60-100
50-60 2 50-60
<50 3 <50

Sadar 0 Sadar
Kesadaran Nyeri/ 3 Nyeri/
Verbal/ Verbal
Unrespon /
 d Unres
pond

Normal 0 Norma
l
Nyeri
Abnormal Abnor
3
mal

Discharge/ Lochia Normal 0 Norma

l
Abnormal Abnor
3
mal

Proteinuria (per + 2 Norma

hari) l
++> Abnor
3
mal
TOTAL MEOWS SKOR Total
Skor

Assessment segera oleh bidan senior, respon segera, maks 5 menit, Eskalasi perawatan dan
frekuensi monitoringtiap 4 jam atau lebih cepat, Jika diperlukan assessment oleh dokter
SKOR 1-4 (resiko ringan) jagabangsaldan konsultasikan DPJP,  Jika terdapat gejala impending eclampsia (nyeri kepala,
gangguan penglihatan dan nyeri ulu hati) eskalasi perawatan dan monitoring lebih dini
Assessment segera oleh dokter jaga bangsal(respon segera, maksimal 5 menit), Konsultasi
SKOR 5-6 / SALAH SATU PARAMETER DENGAN
DPJP dan spesialis terkait (contohanestesiaobstetri), Eskalasi perawatan dan monitoring tiap
SKOR = 3 (resikosedang)
jam, Pertimbangkan perawatan area dengan monitor yang sesuai.
Resusitasi dan monitoring secara kontinyu oleh dokter jaga dan bidan senior, Informasikan
dan konsultasikan ke DPJP, kontak segera anestesia obstetri, pindahkan ke area yang sesuai
HCU/ICU
SKOR 7 ATAU LEBIH (resiko tinggi)
Jika terdapat tanda dan gejala penurunan kondisi secara cepat, penurunan kesadaran,
kejang, akral dingin, distress pernapasan dan perdarahan yang massif segera panggil tim
medis reaksi emergency 666

Lakukan RJP, Aktivasi code blue henti jantung (666) (respon Tim Medis Emergency
HENTI NAPAS/JANTUNG (TME)segera, maksimal 5 menit)