RS.

BHAKTI HUSADA II PURWKARTA

JL. Raya Sadang - Subang KM.5 Campaka – Purwakarta 41181 Tempelkan Stiker Identitas Pasien
Telp. (0264) 8225 34-45 Fax. (0264) 8225 255

FORMULIR MEOWS (Modified Obstetric Early Warning System)

Untuk pasien ibu hamil dengan usia kandungan 20 minggu sampai 6 minggu setelah melahirkan.
Tanggal : Jam :
PETUNJUK UMUM

1. Early Warning System tidak menggantikan penilaian klinis yang kompeten

2. Ketika anda khawatir tentang perawatan pasien harus ditingkatkan, perawatan dapat ditingkatkan terlepas dari skor
3. Beberapa pasien mungkin memerlukan pemeriksaan medis segera namum tidak akan memicu skor tinggi
4. Protokol diaktifkan dengan skor 3 dalam satu parameter atau total skor 3
5. Observasi dan pencatatan Early Warning System (EWS) ini dilakukan :
a. Pada saat masuk
b. Setiap 8 jam (sesuai kebijakan RS)
c. Sesuai Clinical Pathway
d. Jika pasien mengalami perubahan kondisi
e. Jika anda khawatir tentang perubahan kondisi pasien

PARAMETER 3 2 1 0 1 2 3
Respirasi <12 12-20 21-25 >25
Saturasi <92 92-95 >95
Penggunaan O2 Yes No

Suhu <36 36.1-37.2 37.5-37.7 >37.7

Tekanan darah Sistolik <90 90-140 141-150 151-160 >160

Tekanan darah 60-90 101-110

diastolik
91-100 >110
Nadi <50 50-60 61-100
101-110 111-120 >120
Tingkat ksadaran Alert Verbal,
Pain/Unrespon
Nyeri Normal
Abnormal
Pengeluaran/ Lochea Normal
Abnormal
Protein urin
+ ++>

Total Skor :

Keterangan :
1-4 : Rendah ( Hijau )
5-6 : Sedang ( Kuning )
>7 : Tinggi ( Merah )

Perawat / Bidan

Tanda tangan dan nama jelas

Respon Klinis terhadap MEOWS

Skor Monitoring frekuensi Petugas Tindakan

1-4 4 jam Perawat/ Bidan jaga, 1. Meningkatkan frekuensi monitoring jika

ada perubahan kondisi pasien.
Dokter jaga.
2. Jika perlu menghubungi dokter jaga.
3. Jika pasien mengalami pre eklampsia
(sakit kepala, pandangan kabur,nyeri
perut), tingkatkan pengawasan.
5-6 1 jam Bidan/ Perawat jaga, 1. Lapor bidan/ perawat jaga
Dokter
2. Bidan/ perawat segera monitoring ulang
Sp.OG
pasien
3. Menghubung dokter spesialis kandungan
dan segera konsultasikan
4. Meningkatkan frekuensi monitoring
5. Jika pasien mengalami pre eklampsia
(sakit kepala,pandangan kabur, nyeri
perut) tingkatkan pengawasan
7+ berlanjutan Panggilan darurat 1. Menghubungi dokter Sp.OG
2. Menghubungi Tim emergency
3. Melanjutkan TTV secara berkelanjutan
4. Mempertimbangan pemindahan ke ruang
ICU