No. Dokumen No. Revisi Halaman 445/248/AK/IX.1/TB/XII/2018 01 1/1 Ditetapkan Direktur RSUD Menggala Tanggal Terbit STANDAR PROSEDUR 08 Januari 2019 OPERASIONAL Dr. H.Lukman Pura, Sp.PD-KGH..,MHSM NIP. 19680218 200212 2 002
Pengertian Pemberian kode (coding) adalah pemberian
penetapan kode penyakit/kode operasi dengan menggunakan huruf atau angka atau kombinasi kedalam berkas pasien sesuai ICD X (kode penyakit) dan ICOPIM (kode operasi).
Tujuan 1. Sebagai acuan petugas sehingga
mempermudah pengolahan data dalam rangka pembuatan laporan. 2. Menyajikan informasi dan laporan mengenai data penyakit rawat inap guna keperluan riset, pendidikan, serta analisa
Kebijakan Semua jenis penyakit dan tindakan operasi
diberikan kode sesuai standar ICD X dan ICOPIM.
Prosedur 1. Diagnosa akhir yang ditulis dokter didalam
berkas rekam medis (resume) diberi kode sesuai dengan buku ICD X atau dengan buku bantuan DTD (Daftar Tabulasi Diagnosa). 2. Setelah diberi kode untuk jenis penyakit tertentu dipilah kembali bagi yang operasi dan diberi kode operasi.