PENGKODEAN

KLASIFIKASI ( CODING ) ICD X

No. Dokumen No. Revisi Halaman
Jl. Ir.Sutami KM 1 Sribhawono
Lampung Timur

Tanggal Terbit Ditetapkan oleh :

STANDAR Direktur RS Aka Medika
PROSEDUR
OPERASIONAL

Drg. Wahyu Prabowo

PENGERTIAN Melakukan kegiatan code klasifikasi diagnose penyakit sesuai dengan
ketentuan yang telah ditetapkan oleh WHO ( ICD – X )
TUJUAN Mendapatkan gambaran kode penyakit sesuai dengan diagnosa dan
tindakan yang ditentukan
KEBIJAKAN 1. Permenkes No. 269/MENKES / PER / III / 2008
2. SK. Dirjen YanMed No. 78 th 1991, tentang Petunjuk Teknis
Penyelenggaraan Rekam medis di Rumah Sakit, tentang
Penyempurnaan Petunjuk Pengelolaan Rekam Medis.
PROSEDUR Persiapan :
1. Periksa kerapihan pakaian seragam
2. Periksa kelengkapan atribut
Sarana
1. Periksa kelengkapan ATK
2. Pastikan sistem SIRS siap pakai
Ruang Kerja
1. Periksa kebersihan fisik, lingkungan ruangan
2. Periksa penerangan dan kenyamanan ruangan
Pelaksanaan
1. Menerima berkas rekam medis dari petugas pengambilan berkas
rekam medis setelah pasien selesai berobat
2. Perhatikan dan baca dengan jelas diagnosa penyakit pasien rawat
inap dan rawat jalan
3. Cari kode penyakit dan kode tindakan ( bila ada ) pada buku ICD
X volume 2
4. Klarifikasi dan cek kembali kebenaran kode paa buku ICD X
volume 1
5. Catat kode penyakit pada lembar rekam medis

UNIT TERKAIT 1. Instalasi Rawat jalan

2. Instalasi Pelayanan Rawat Inap
3. Instalasi Penunjang

DIBUAT OLEH Unit Rekam Medis