Kodefikasi Diagnosis

Oleh : Erix Gunawan, A.Md. Perkes., S.ST.,MMRS.

TUJUAN

Memungkinkan analisis rekaman

sistematis, interpretasi dan
perbandingan mortalitas dan morbiditas
data yang dikumpulkan di berbagai
negara atau daerah dan pada waktu
yang berbeda.

Menerjemahkan diagnosa penyakit dan

masalah kesehatan lainnya dari kata-
kata ke dalam kode alfanumerik, yang
memungkinkan penyimpanan mudah,
pengambilan dan analisis data
 STATISTIK MORBIDITAS

MORTALITAS PEMBIAYAAN
Bagaimana cara menggunakan ICD ?

Vol. Vol. Vol.

1 2 3
Instruction Manual Alphabetical index
Tabular list
Description, use Section 1
Inclusion & the ICD,
Rules&guidelines, Section 2
Exclusion Terms
Statistical Section 3
Glossary
description presentation
Morphology of
neoplasm
Tata cara menentukan kode ICD
10
Tata cara menentukan kode ICD
10
Tata cara menentukan kode ICD
10
Jenis diagnosis
Diagnosis utama adalah suatu diagnosis/kondisi kesehatan yang
menyebabkan pasien memperoleh perawatan atau pemeriksaan,
yang ditegakkan pada akhir episode pelayanan dan bertanggung
jawab atas kebutuhan sumber daya pengobatannya

Diagnosis sekunder adalah diagnosis yang menyertai

diagnosis utama pada saat pasien masuk atau yang
terjadi selama episode pelayanan.

Diagnosis komorbiditas adalah penyakit yang menyertai

diagnosis utama atau kondisi pasien saat masuk dan
membutuhkan pelayanan/asuhan khusus setelah masuk dan
selama rawat.
Komplikasi adalah penyakit yang timbul dalam masa
pengobatan dan memerlukan pelayanan tambahan sewaktu
episode pelayanan, baik yang disebabkan oleh kondisi yang ada
atau muncul akibat dari pelayanan yang diberikan kepada
pasien.
PENGANTAR ICD 9 CM
History

 ICD 9-CM (1978)

Introduced by US (Commission of
Professional & Hospital Activities)
 3 volumes:
Volume 1 – Diseases : TABULAR LIST
Volume 2 – Diseases : ALPHABETICAL
LIST
Volume 3 – PROCEDURES: TABULAR and
ALPHABETICAL LIST
Tujuan mengkode tindakan

Review
Statistik medis
perawatan pasien

Pembayaran
PROSEDUR BERDASARKAN (ICD-9-CM)

• Semua prosedur
• Termasuk prosedur Operasi dan pengobatan
• Termasuk prosedur non operasi seperti CT Scan,
MRI, USG
• Prosedur yang dikoding
• Semua prosedur dilakukan didalam kamar operasi
• Semua prosedur melibatkan staf ahli dan
menggunakan alat canggih.
 PROSEDUR UTAMA DAN PROSEDUR
SEKUNDER
Prosedur Utama (Principal Procedure)
Prosedur utama adalah prosedur tindakan yang paling
banyak menghabiskan sumber daya atau hari rawatan
paling lama dan biasanya berhubungan erat dengan
diagnosa utama.

Prosedur Sekunder
Seluruh signifikan prosedur tindakan yang dijalankan
pada pasien rawat inap atau rawat jalan,
membutuhkan peralatan special atau dikerjakan oleh
staf terlatih dan berpengalaman .