Materi ICD 10

1
 WHO ingin menggunakan data klasifikasi
penyakit untuk kebutuhan studi:
- statistis,
- demografis dan
- epidemiologis.

Disusun tatanan pengelompokkan

(pengkategorian) penyakit, mengingat klasifikasi
yang terlalu spesifik (yang di- inginkan kelompok
medis) akan terlalu meluas untuk dapat memenuhi
analisis statistis.

2
 Diputuskan suatu perpaduan disain
Sistem Klasifikasi
yang memenuhi kebutuhan
rumah sakit dan pengumpulan statistis,

tersusunlah tatanan dengan judul

International Classification of Diseases
(ICD)

3
 Fungsi dasar International Statistical Classification
of Diseases and Related Health Problems (ICD):
adalah
suatu klasifikasi
- penyakit,
- cedera dan
- sebab kematian
untuk tujuan statistis.

insidens morbiditas & mortalitas bisa direkam

dalam aturan yang sama sehingga bisa
dikomparasi.
4
 ICD-10 mulai digunakan di Indonesia
sejak tahun 1996 (di rumah sakit
pemerintah)
dan sejak 1997 (di rumah sakit swasta
dan
puskesmas) sesuai keputusan: SK
Dirjen Yan-Medis DepKes RI
SK No: 50/MENKES/ SK/I/1998
tentang memberlakukan ICD-10
 ICD-10 setiap 6 bulan sekali diedit baru s/d
2008
 ICD 11 Rev. akan terbit 20011 (?).
 E-ICD sudah bisa diikuti lewat internet.

5
 Coding: adalah proses pengklasifikasian
data & penentuan code (sandi)
nomor/alfabet/ alfanumerik untuk
mewakilinya.
Data di sini adalah sebutan
DIAGNOSE(S) pasien
yang
dinyatakan dokter terkait !
(ICD, WHO)

6
1. memudahkan pencatatan, pengumpulan dan
pengambilan kembali informasi sesuai diagnose
ataupun tindakan medis-operasi yang diperlukan
( uniformitas sebutan istilah (medical terms))

2. memudahkan entry data ke database komputer

yang tersedia (satu code bisa mewakili beberapa
terminologi yang digunakan para dokter)

3. menyediakan data yang diperlukan oleh sistem

pembayaran/penagihan biaya yang dijalankan.

Contoh: di USA, Australia, Singapore, Eropa, dll.  ada DRGs

(Diagnosis Related Group System) yang memanfaatkan kode ICD.

7
4. memaparkan indikasi alasan mengapa
pasien memperoleh asuhan/perawatan/
pelayanan (justifikasi runtunan kejadian)

5. menyediakan informasi diagnoses dan

tindakan bagi riset, edukasi dan kajian
asesment kualitas keluaran/outcome
(legal dan otentik)

8
Coding Diagnosis bukan proses yang
sederhana
karena harus melibatkan:
- dokter
- perawat
- coder dan petugas RM lain-
lain
- pengentry data diagnosis
- auditor hasil pengkodean dll.

9
 RM RM
LENGKAP
KODING/ LENGKAP
INDEKSING FILING

KARTU KARTU
KENDALI KENDALI

INDEKS INDEKS INDEKS INDEKS

PENYAKIT OPERASI KEMATIAN DOKTER
 Laporan
KARTU Kinerja KEPUTUSAN
KENDALI Penujang MANAJEMEN
medis

DOKUMEN
REKAM 1.Angka Morbiditas
MEDIS 2.Angka Mortalitas
3.Angka sebab kematian
•DATA PENYAKIT
•DATA OPERASI
1. Audit kematian
•DATA SEBAB
2. Audit medis
KEMATIAN
•DATA DOKTER
 Laporan
SENSUS
Kinerja KEPUTUSAN
HARIAN
Penujang MANAJEMEN
medis

REKAP
1.Rasio persalinan

RL_01 normal/
total persalinan
2.Rasio persalinan dg
•Jenis pelayanan
HPP/total persalinan
•Jml pasien 1. Audit medik
3.Neonatal death rate
•Jml pasien/ 2. Audit kematian
4.Perinatal death rate
pemeriksaan 3. Audit persalinan
5.Kematian persalinan
•Jml pasien/
6.Rasio jml pasien per 4. Evaluasi yang
kasus pelayanan
jenis pelayanan/total
penunjang medis
pasien
BAB

BLOK

GRUP KATEGORI  KATEGORI (3-digit)

SUB-KATEGORI (digits ke 4
di belakang titik), dan
kadang untuk nomor kode
tertentu ada tambahan nomor
sebagai digit ke-5 (dicacat
pada kolom tersendiri).

14
Kode dasar katergori terdiri dari 3 digit, 1 Alfabet dan
2 nomor Contoh [112-118]:

BAB I Certain Infectious and Parasitic Diseases

BLOK Tuberculosis (A15 – A19)

GROUP Kategori A19 Miliary tuberculosis

Subkategori A19.0
A19.1
A19.2
A19.8 other
` A19.9 unspecified
15
 Klasifikasi ganda dengan tanda baca:
dagger (!), sangkur, pedang) dan
asterisk(*), bintang).
 Kode tambahan untuk nomor kode tertentu
(additional code), (supplementary code)
 Kode primer dan kode sekunder
 Kode morfologi tumor (M. ----/-)
 Kode digit ke-5 (untuk site lokasi gangguan,
Bisa site lokasi tubuh
Bisa jenis aktivitas , dsb.)

16
 Peraturan/konvensi arti tanda-tanda baca:
: (titik-titik, colon),

( ), [ ], } (Bentuk bebagai tanda kurung)

.- Titiak garis yang mengikuti, mengurung kode atau

perintah yang harus dilaksanakan sebelum pilihan
kode diputuskan (akan dibahas lelih lanjut secara
rinci di acara pembahasan tentang Konvensi
Tanda Baca sesuai ICD-10, WHO.

17
 Penjelasan
Susunan umum indeks
Konvensi-konvensi yang berlaku pada indeks

 Seksi I. Indeks alfabetis penyakit dan bentuk

alamiah cedera

 Seksi II. Sebab-sebab luar suatu cedera

 Seksi III. Tabel nama generik obat-obat dan zat-

zat kimia

 Corrigenda beberapa isi di Volume 1

18
PENGKODEAN SECARA UMUM

1. Baca dan pelajari isi buku manual/pedoman

Coding ICD-10, Volume 2 (perhatikan makna dari
berbagai tanda baca yang mempunyai arti khusus
pada ICD-10, (.-) (:) ( ), [ ], { kata and, with, or
dan sebagainya.

2. Pilih kata/istilah yang akan digunakan sebagai

‘Lead-term’ untuk memandu ‘coder’ mencari
istilah yang sama beserta nomor kode yang
mengikuti di belakangnya, pada Volume 3 ICD-
10.
19
3. Perhatikan perintah yang ada di dalam kurung ( ),
di belakang istilah diagnosis yang ditemukan, dan
juga
perintah yang dilengkapi dengan kata (see, see also
…) dan jalankan perintah yang dimaksud.

4. Perhatikan ada atau tidak Note: … di atas atau

di bawah istilah berikut kode yang akan dipilih. Ada
kemungkinan ada perintah untuk menambah digit di
belakang digit ke-3, ke-4 atau membatasi cara
penerapan kode yang akan dipilih.

20
5. Kontrol kode yang dipilih dengan yang tertera di
Volume 1.
Perhatikan:
(1) penjelasan pada Note: … di bawah Bab atau di
bawah kategori, subkategori yang umumnya
mengatur batasan pemanfaatan kode yang terkait;
(2) includes dan excludes yang ada di bawah Bab,
Kategori atau Subkategori yang membatasi jenis
yang termasuk dan atau tidak termasuk ke
kategori/subkategori terkait
(3) adanya kalimat dalam kurung [ ] atau ( ),
jalankan perintah yang tersebut di dalam kurung,
yang umumnya akan lebih merinci informasi yang
akan dihasilkan.

21
6. Apabila semuanya sudah cocok dan tidak
melanggar aturan yang ditetapkan  Pilih kode
tersebut sebagai kode diganoses atau masalah
terkait kesehatan tersebut sebagai masukan ke
sistem perekaman dan informasi yang dikem-
bangkan.

7. Simpan kode yang telah dipilih dalam format

kartu
indeks istilah diagnosis terkait secara manual
ataupun komputer.

22
8. Kode data diagnoses: Kebidanan, metode
persalinan (methode of delivery) dan nifas
(puerpurium) serta bayi neonatal/perinatal,
sebab luar cedera, neoplasma, memerlukan
desain format perekaman code khusus.

9. Yang tidak kalah penting adalah:

* Ubahlah dulu ejaan istilah dalam bahasa
Indonesia ke ejaan bahasa Inggeris sebelum
mencarinya di Volume 3.
* Adakan analisis kualitatif dan kuantitatif Rekam
Medis sebelum proses coding dimulai.

23
 Ini berlaku bagi beberapa diagnose tertentu.
Ada code diagnose yang berjumlah 2 code yang
pertama dengan code disertai tanda ! (dagger)
yang kedua dengan tanda * asterisk.
Code ber-dagger ! adalah penyakit penyebabnya.
Code ber-asterisk * adalah menjelaskan
manifestasi
pada organ tubuh dari penyakit penyebabnya.

Code model ini banyak digunakan pada penyakit

infeksi menular dan juga pada penyakit-2 sistem
organ tubuh tertentu.

24
Contoh:
TB meningitis No: A17.0! G01*
NIDDM cataract No: E11.3! H28.0*
Anemia pada kanker hati No: C22.0! D63.0*
Dementia pada penyakit
Alzheimer yang “early onset” No: G30.0!
F00.0*
Cardiopathy pada gout tophi j
jantung No: M10.0! I43.8*
Meconium ilues (bayi) No: E84.1! P75*
Radang pelvis GO, wanita No: A54.2! N74.3*
Prostatitis GO No: A54.2! N51.0*

25
 Kurung [ ] untuk sinonim, kata lain atau frasa
penjelasan (Hal. 121. A30 & hal. 252 D55.0 &
hal.260 D68.8)

 Kurung ( ) untuk menampung kata suplementary,

akan tanpa/tidak mempengaruhi nomor code yang
telah
ditetapkan (lihat halaman di bawah Bab-2)

 Kurung } digunakan seperti pada biasanya (untuk

memberi tanda menggabungkan) (lihat 113 pada
A15).

 Kode bertanda – setelah desimal . (E11.-) harus

diisi
dengan angka yang ditemukan di Volume 1

26
 Kata diikuti oleh tanda baca titik-titik (:) (colon)
menandakan istilah sebutan diagnose belum
lengkap, harus ditambah dengan satu atau kata
modifier lain agar sesuai dengan apa yang
dimaksud pada code yang tersedia.
(lihat hal. 569 K36, appendicitis: )

 NOS (Not Otherwise Specified) sama nilainya

dengan Unspecified dan unqualified = tidak
dirinci atau dikualifikasi lain (hal. 115 A16.9)
.

27
 NEC (Not Elsewhere Classified) = tidak terklasifikasi
di bab-bab lain
(Hal. 131, A51.4 ! H58.8* dan 167, B57.0 !
I98.1*)

 Perhatikan pemanfaatan kata “and” (dan), “or”

(atau)
“with” (dengan) pada judul blok, grup, kategori.

28
CHAPTER I

BAB A – B
P E N YA K I T I N F E K S I DA N
PA R A S I T K T E R T E N T U

29
 KEKHUSUSAN BAB 1
Certain Infectious and Parasitic Diseases
(Penyakit Infeksi dan Parasitik Tertentu)
(A00 – B99)

• Includes (termasuk Bab I ini): penyakit-2 yang dikenal dapat

menular atau ditularkan, dapat menyerang masyarakat luas.

• Excludes: yang tidak termasuk ke Bab ini adalah:

- carrier/diduga carrier penyakit infeksi.
- penyakit infeksi tertentu – (lihat di Bab-bab terkait sistem
organ tubuh)
- penyakit infeksi dan parasitik yang menimbulkan komplikasi
pada kehamilan, kelahiran dan nifas [kecuali tetanus
obstetrik dan penyakit HIV] (O98.-)
- penyakit infeksi dan parasitik khusus pada masa perinatal
[kecuali tetanus neonatorum, sifilis kongenital, infeksi
GO perinatal dan penyakit HIV perinatal] (P35-P39)
- influenza dan infeksi saluran napas akut (J00-J22)
30
 Tuberculosis (A15-A19)
• Includes: termasuk di sini adalah infeksi Mycobacterium
tuberculosis dan Mycobacterium bovis
Excludes: tidak termasuk adalah:
- TB kongenital (P37.1)
- pneumoconiosis associated dengan TB (J65)
- sequalae of TB (B90.-)
- silicotuberculosis (J65)
A15 untuk TB pernapasan yang terkonfirmasi dengan hasil
pemeriksaan bakteriologik dan histologik
A16 untuk TB pernapasan yang tidak dikonfirmasi dengan hasil
pemeriksaan bakteriologik dan histologik
A17! TB sistem saraf (Semua subkategori digit ke4 dengan tanda *)
A18 TB organ-2 lain: (Tidak semua ber-!)
A18.0!, A18.1!, A18.5!, A18.6!, A18.7!, A18.8!

Perhatikan bahwa A18.2 tidak berdagger, anggotanya juga

tidak ber- ! Maka tidak ada yang ber (*).
A18.3 tidak ada !, namun anggotanya ada yang ber-! maka
ada pasangan yang berasterisk (*)
31
 Other Bacterial Diseases (A30 – A49)
A30 Leprosy [Hansen’s disease]

• A30 Leprosy [Hansen’s disease]

Includes: infeksi karena Mycobacterium leprae
Excludes: sequelae of leprosy (B92)
A30.0 Indeterminate leprosy (I leprosy)
A30.1 Tuberculoid leprosy (TT leprosy)
A30.2 Boderline tuberculoid leprosy (BT leprosy)
A30.3 Boderline leprosis (BB leprosy)
A30.4 Boderline lepromatous leprosy (BL leprosy)
A30.5 Lepromatous leprosy (LL leprosy)
A30.8 Other forms of leprosy
A30.9 Leprosy, unspecified

• A31 Infection due to other mycobacteria

Excludes: leprosy (A30.-)
tuberculosis (A15 – A19)

32
 Sequelae Penyakit Infeksi dan Parasitik (B90-B94)

• Note: Kategori ini digunakan untuk menjelaskan kondisi

kategori-2 pada A00-A89 sebagai causa/penyebab sequelae
terkait (gejala sisa terkait), yang mereka sendiri terklasifikasi
di Bab//bagian lain ICD-10.
• Istilah sequelae meliputi kondisi yang disebut sebagai gejala sisa;
termasuk juga pernyataan efek penyakit yang terklasifikasi ke
kategori di atas apabila disertai bukti bahwa penyakit penyebabnya
sudah tidak ada lagi/tidak diderita pasiennya lagi.
• Untuk penggunaan kategori sequelae ini, silahkan merujuk
ke Rules Morbiditas (Hal. 114, 117, 123) dan Mortalitas
(Hal. 43. 49, dan 70 aliena 4.2.4) yang ada di volume 2, ICD-10.

• B90 Sequelae of TB Punya 5 subdivisi sesuai site organnya.

• B91 Sequelae of Poliomyelitis
• B92 Sequelae of leprosy
• B94 Sequelae lain-2 yang tidak dirinci penyakit infeksi &
parasitnya Punya 5 subdivisi
33
 SOAL-SOAL LATIHAN
1. Gastro-enteritis (harus ada penjelasan infeksi atau noninfeksi)
bila diyakini/dipastikan infeksi No: A09.x
Bila dipastikan non-infeksi (bayi perinatal) No: P78.3
usia lain-2 No: K52.9
2. Dysentri amebiasis (harus dibedakan akut No: A06.0
atau kronik) No: A06.1
3. Meningitis TB No: A17.0 ! G01.x*
4. TB tulang punggung torakal No: A18.0! M49.0* 4
5. TB paru aktif, BTA + pada biakan sputum No: A15.1
6. GO orchitis No: A54.2 ! N51.1*
7. Infeksi sapi gila subaktif (encephalopathy
spongioform subactive) A81.0
8. Toxoplasmosis kongenital P37.1
9. Filariasis Broncroftian dengan kaki gajah B74.0
10. Kutu kepala B85.0

34
 SOAL-SOAL LATIHAN MANDIRI

1. GE akut infectious No:

2. GE akut akibat Eltor No:
3. GE akut akibat gangguan pencernaan No:
4. Demam Typhoid No:
5. Hepatitis B dengan coma No:
6. AIDS dengan TB paru, kuman BTA + pada sputumNo:
7. Abses hati amoebiasis No:
8. DHF No:
9. Poliomyelitis akut No:
10. Cacar air dengan konjungtivitis No:
11. Panu No:
12. Infestasi cacing tambang No:
13. TB paru, bakteri - No:
14. Septicaemia meningococcal acute No:

35
CHAPTER II

BAB C – D
N EO P L AS M A

36
 Kekhususan Bab Neoplasms

• Bab ini memuat grup-grup besar neoplasma:

C00-C75 Neoplasma malignant, dinyatakan atau
diduga primer, asal dari site tertentu yang diketahui,
kecuali jaringan lymphoid, haematopoietic dan
jaringan yang terkait.

C00-C14 Lip (Bibir), oral cavity (rongga mulut),

and pharynx (faring = tenggorokan)
C15-C26 Digestive organs (organ-2
pencernaan)
C30-C39 Respiratory and intrathoracic organs
(Organ pernapasan dan organ di
dalam rongga torak =dada)
37
Kekhususan Bab II (lanjutan -1)

C40-C41 Bone and articular cartilage (Tulang dan

tulang rawan persendian)
C43-C44 Skin (Kulit)
C45-C49 Mesothelial and soft tissue
(Jaringan mesotelial dan jaringan lunak)
C50 Breast (Payu dara)
C51-C58 Female genital organs
(Organ-2 kelamin wanita)
C60-C63 Male genital organs
(Organ-2 kelamin laki-2)
C64-C68 Urinary tract (Saluran kemih)

38
Kekhususan Bab II (lanjutan -2)

C69-C72 Eye, brain and other parts of central

nervous system
(Mata, otak dan bagian lain sistem
saraf pusat)

C73-C75 Thyroid and other endocrine glands

(Kelenjar tiroid dan kelenjar endokrin
lain-2)

C76-C80 Malignant neoplasms of ill-defined,

secondary and unspecified sites
(Neoplasma dinyatakan ganas,
sekunder dan tidak ada dirincian site
primer (asal)-nya)
39
Kekhususan Bab II (lanjutan -3)

C81-C96 Malignant neoplasms, stated or

presumed to be primary of lymphoid,
haematopoietic and related tissue
(Neoplasma ganas, dinyatakan atau
diduga primer dari jaringan limfoid,
haematopoietic dan jaringan yang terkait).

C97 Malignant neoplasms of independent

(primary) multiple sites (Neoplasma
ganas yang independen (primer) terkait
site multipel (banyak)

40
Kekhususan Bab II (lanjutan -4)

D00-D09 In situ neoplasms (Neoplasma in situ)

D10-D36 Benign neoplasms (Neoplasma jinak)

D37-D48 Neoplasms of uncertain or unknown

behaviour (Neoplasma yang sifatnya belum
dapat ditentukan)
[see note page 240]

41
Kekhususan Bab II (lanjutan – 5)

Notes:
1, Primary, ill-defined, secondary and unspecified sites
of malignant neoplasms
(Primer, dinyatakan sebagai tumor ganas, sekunder
dan site keganasan tidak dirinci).
Kategori C76 - C80 termasuk neoplasm malignant,
yang tidak jelas site asalnya kanker terkait, atau kanker
dinyatakan sebagai:
“disseminated” = tersebar,
“scattered” = tercecer,
“spread” = menjalar/MENYEBAR tanpa dijelaskan site
primernya.
Ini semua dinyatakan sebagai: site primernya tidak
diketahui.
42
Kekhususan Bab II (lanjutan – 6)

2. Functional Activity (Aktivitas fungsional)

Semua neoplasma tertampung di Bab II ini,
apa ia fungsional aktif atau tidak. Code tambahan
dari Bab IV bisa digunakan untuk mewakili activitas
fungsi neoplasma terkait (kelenjar endokrin).

Contoh: Note: 2
Catecholamine-producing malignant phaechroma-
cytoma of adrenal gland C74 dengan kode tam-
bahan E27.5
Basophil adenoma of pituitary gland with Cushing’s
syndrome  D35.2 E24.0 43
Kekhususan Bab II (lanjutan-7)

3. Morfologi

Sesuai dengan morfologi histologis jenis celnya,

grup neoplasms malignant dibagi dalam:

- Carcinoma: Contoh: squamous,

adenocarcinoma;
- Sarcoma: Contoh: mesothelioma,
lymphoma (Hodgkin’s &
non-Hodgkin’s;
- Leukaemia;
- Other specified and side-specific types;
- Uncpecified cancers

44
Kekhususan Bab II (lanjutan-8)

Cancer adalah istilah generik dan dapat digunakan

untuk yang mana saja, walau jarang sekali digunakan
untuk sebutan neoplasm ganas lymphotic, jaringan
haemopoietik berserta jaringan lain yang terkait

Terkadang kata “Carcinoma” digunakan salah sebagai

kata ganti lain dari “cancer”

Perlu diperhatikan bahwa klasifikasi neoplasms di

Bab II ini, adalah sesuai site lokasi organ yang terkena
neoplasm terkait, di kelompokan ke grup besar sesuai
“behaviour” (sifat, prilaku)-nya.

Pada kasus tertentu sifat morfologisnya akan terpapar

pada judul kategori dan judul sub-kategori.
45
Kekhususan Bab II (lanjutan -9)

Klasifikasi histologis neoplasma ada terpisah di Bagian

Morphology Codes, yang diambil dari ICD-O, dan
merupakan klasifikasi ganda untuk keperluan sistem
coding atas dasar topografik dan morfologik
neoplasmnya.
Code morfologi menggunakan 6 digits: 4 digits pertama
mengidentifikasi tipe histologi selnya; digit ke 5 adalah
code behaviournya:
- malignant primary,
- malignant secondary (metastasis), in situ, benign
atau uncertain whether malignant atau benign);
digit ke 6 adalah code untuk grading (differensiasi)
tumor solid, yang juga merupakan code khusus bagi
lymphoma dan leukemia.
46
 Kekhususan Bab II (lanjutan -10)

4. Cara penggunaan subkategori-2 di Bab II

Perhatikan: aturan penggunaan subkategori (,8)
pada Bab II [Baca note 5].
Apabila diperlukan penggunaan subkategori untuk
“other” (lain-lain) umumnya disediakan nomor code
pada subkategori (.7)

47
Kekhususan Bab II (lanjutan -11)

5. Neoplasma ganas yang tumpang-tindih batas

site lokasinya dan aturan penggunaan
subkategori ber- code (.8)
Kategori C00-C75 mengklasifikasi neoplasm
malignant primer sesuai titik asal neoplasmnya.

Ada banyak kategori 3-karakter yang dibagi lebih

lanjut sesuai sebutan bagian subkategori dari
organ terkait.
Suatu neoplasm yang tumpang-tindih menyerang
2 (dua) atau > 2 sites yang saling bersambungan
namun titik mula site asal neoplasmnya tidak
dapat ditentukan yang mana, beri code -> (.8),
kecuali kombinasi terkait diberi indeks khusus
tersendiri. 48
Kekhususan Bab II (lanjutan -11)

Contoh:
Carcinoma of oesophagus and stomach mempunyai
code khusus C16.0 (cardia), sedangkan Carcinoma
permukaan ujung dan ventral (tengah) lidah harus
diberi code C02.8

Sebaliknya: Carcinoma ujung lidah yang ekstensi

(meluas) ke bagian tengah (ventral) lidah harus di
code C02.1, ujung lidah sebagai titik mula carcino-
manya.

Yang dimaksud dengan tumpang-tindih

(overlapping) adalah site-2 yang terlibat saling
bersebelahan (kontinues bersambungan),
49
Kekhususan Bab II (lanjutan -12)

Secara urut numerik subkategori-2 secara anatomik

bersambungan, namun tidak semua demikian, untuk
menentukan apakah ada hubungan topografik,
hendaknya coder merujuk ke hubungan antara
istilah-2 anatomi yang terkait.

6. Neoplasma malignant jaringan ektopik

Ini diberi code site yang disebut dalam istilah
diagnosisnya.
Contoh: ectopic pancreatic malignant neoplasms
dikode  Pancreas unspecified (25.9)

50
Kekhususan Bab II (lanjutan -13)

7. Pemanfaatan Indeks alfebetik Volume 3

Kecuali site, maka harus juga dilengkapi code
morfologi dan behaviour neoplasmanya.

Baca peraturan di Vol. 3 di bawah:

Neoplasms -> perhatikan Note:
Carcinoma Sarcoma (Hal. 485);
Lymphoma
Tumor ,
Adenoma dst.

51
 Kekhususan Indeks Alfabetik ICD-10 Vol, 3,
NEOPLAMS
Contoh: Tumor paru (Hal. 548) Tumor -> Neoplasm (Hal.385, lung ….)
_____________________________________
Malignancy Uncertain
________________ or unknown
Primary Secondary Insitu Benign behaviour
________________________________________
Neoplasm, neoplastic … C80 C80 D09.9 D36.9 D48.9
- lung C34.9 C78.0 D02.2 D14.3 D38.1
- low.lobe C34.3 C78.0 D02.0 D14.3 D38.1
- - hilus C34.0 C78.0 D02.0 D14.3 D38.1
Di atas nampak jelas bahwa nomor code hanya bisa ditentukan
apabila diketahui sifat tumornya, ganas? Primer? Sekunder? Dsb.
Kata generik “Cancer” sering disalahgunakan bagi sebutan carcinoma.
Sesuai asal sel, ada dua jenis cancer: Carcinoma dan Sarcoma.

52
Kekhususan Indeks Alfabet Vol. 3 (lanjutan 1)

Note:
1. Daftar urut alfabetik disusun berdasarkan sebutan
istilah anatomik organ tubuh.
Tersedia 5 lajur code yang mungkin dipilih sesuai
primer, sekunder, ganas tidak ganas dsb dari
neoplasm terkait.
Biasanya dari sebutan neoplasmnya bisa diketahui
sifat neoplasm
terkait. Contoh: malignant melanoma kulit
carcinoma in situ cervix uteri
benign fibroadenoma payu dara

53
Kekhususan Indeks Alfabet Vol. 3 (lanjutan 2)

Bila sebutan tidak menolong untuk menentukan

pilihan, maka telusuri melalui Indeks. Padanya ada
panduan untuk setiap sifat morfologic (histologik)-
nya.

Contoh:
Mesonephroma – see Neoplasm, malignant,
Bowen’s disease – see Neoplasm, skin, in
situ.

54
Kekhususan Indeks Alfabetik Vol. 3 (lanjutan 3)

2. Tanda site dengan tanda baca # (ump. Face NEC #)

harus diklasifikasi ke:

a. neoplasm malignant kulit site terkait apabila sel

neoplasmnya adalah squameous cell carcinoma
atau epidermoid carcinoma

b. adalah benign neoplasm dari site terkait apabila

jenis neoplasmnya adalah papilloma.
Contoh: Neoplasm. Ankle NEC #

55
Kekhususan Indeks Alfabetik Vol. 3 (lanjutan 4)

3. Carcinoma dan adenocarcinoma tipe apapun kecuali

intraosseus atau odontogenic, dengan site bertanda ^
(ump. Ischium ^) harus diartikan metastatik dari site
primer yang unspecified (tak dijelejaskan/ tak dirinci)
dan diberi code C79,5 Contoh:
Neoplasm, alveolar ridge or process ^

56
Kekhususan Indeks Alfabtik … (lanjutan -5)

Cancer (M8000/3) – see also Neoplasm, malignant

Jelas bahwa kata “cancer” = Neoplasm malignant.

Note:
Istilah “cancer” bila dimodifikasi oleh suatu kata
keterangan adjective atau frasa adjective yang
menunjukkan tipe morfologisnya, harus diberi code
sama seperti code “carcinoma” yang berkata-
keterangan terkait.

57
 Kekhususan Code M----/--
Morphology of neoplasms

Di dalam ICD-O ada nomenklatur bercode untuk

merinci morfologi 4 digits di bagian depan
neoplasms.
Nomor code morfologi terdiri dari 5 digits: mewakili
tipe histologi neoplasmnya, dan digit ke 5 di
belakang garis / merinci sifat (behaviour) sel
neoplasm terkait.

Digit perinci behaviour adalah sebagai berikut:

58
Kekhususan Code M----/-- (Lanjutan)

/0 Benign
/1 Uncertain whether benign or malignant
Boderline malignancy dan Low malignant
potential
/2 Carcinoma in situ
Intraepithelial. Non-infiltrating. Noninvasive
/3 Malignant, primary site
/6 Malignant, metastatic site. Malignant secondary
site
/9 Malignant, uncertain whether primary or
metastatic site

59
Morphology of neoplasms (lanjutan-1)

Hubungan antara code behaviour dengan berbagai seksi di Bab II

Behaviour code: Bab II kategori:

/0 Benign neoplasms D10-D36
/1 Neoplasms of uncertain or unmnown behaviour D37-D48
/2 In situ neoplasms D00-D09
/3 Malignant neoplasms, stated or presumed to be
primary C80-D97
/6 Malignant neoplasms, stated or presumed to be
secondary C77-C79
Digit /9 tak applicable pada kontek ICD, mengingat bahwa semua
neoplasm malignant diduga primary (/3) atau secondary (/6),
sesuai pelengkap informasi lain-lain yang diambil dari RM
pasien terkait.
[Lihat hal. 1181]

60
 Contoh Soal-Soal

1. Adenocarcinoma gaster No: M

1 2
2. Tumor lobus kiri paru, mestastasis ke hati No: M
1 3 2 4 No: M
3. Hepatoma metastase ke pancreas No: M
1 2 3 No: M
4. Oat cell carcinoma bronchus kanan No: M
metastasis ke alveoli paru kanan No: M
5. Basal cell carcinoma, fibroepithelial pada No: M
kulit muka
6. Cystadenoma serosa malignant ovarium No: M
metastase ke tulang No: M
7. Paget’s disease kelenjar mammae No: M

61
Contoh Soal-soal (lanjutan)

8. Infiltrating duct carcinoma mamma quadrant kiri luar No:

1 2 M:
9. Fibromyoma uteri No: M:

10. Dermatofibroma di kulit leher No: M:

1 2 3
11. Osteosarcoma tulang tibia atas dan tulang rawan
sendi lulut No: M:

12. Neurofibromatosis No: Q

M:
13. Chronic lymphocytic leukaemia No:
M:
14. Mixed small and large cell diffuse, malignant lymphoma
No:
M:
62
CHAPTER III
BAB D
P E N YA K I T D A R A H D A N O R G A N
PEMBENTUK DARAH DAN
GANGGUAN TERTENTU TERKAIT
M E K A N I S M E I M U N I TA S

63
 BAB 3
Diseases of Blood & Blood-forming Organs & Certain
Disorders Involving the Immune Mechanism
(D50-D89)
• Excludes:
- gangguan autoimune sistemik NOS (M35.9)
- kondisi tertentu yang berasal mula sejak periode perinatal
(P00-P96)
- komplikasi dari kehamilan, persalinan dan masa nifas (O00-O99)
- malformasi kongenital, deformasi, abnormalitas kromosomal
(Q00-Q99)
- gangguan endokrin, nutrisional, dan metabolik (E00-E90)
- HIV diseases (B20-B24)
- cedera, keracunan & konsekuensi tertentu dari akibat penyebab
dari luar (external causes) (S00-T98)
- neoplasms (C00-D48)
- gejala, tanda, hasil temuan klinis, lab. abnormal NEC (R00-R99)
64
 Kekhususan Bab III
• Bab dibagi dalam Blok:
D50-D53 Anemia nutrisional
D55-D59 Anemia hemolitik
D60-D64 Anemia aplastik & anemia-2 lain
D65-D69 Defek pembekuan darah, purpura & kondisi
perdarahan lain-2
D70-D77 Penyakit darah dan gangguan organ pembentuk
darah lain-2
D80-D89 Gangguan tertentu yang melibatkan mekanisme
imune

• Kategori-2 berastesisk:
D63* Anemia pada penyakit kronik yang terklasifikasi di tempat lain
D77* Gangguan darah dan organ pembentuk darah lain-2 pada
penyakit terklasifikasi di tempat lain.
65
 SOAL-SOAL LATIHAN

1. Anemia kekurangan zat besi (42- 42) No:

2. Thrombocytopenia (533) No:
3. Leukositosis (334) No:
4. Thalasemia major (532) No:
5. Sickle anemia dalam keadaan krisis (499-165-169) No:
6. Polycythaemia pada altitude tinggi (447-447) No:
7. Anemia haemoytic akibat racun ular (43) No:
8. Sindroma haemolytic-uremia (520) No:
9. Defisiensi vitamin K (137) No:
10. Agranulocytosis karacunan chloramphenicol No:
11. Defisiensi [ADA] (134) No:
12. Sarcoidosis myocarditis (485, 364) No:
13. Aplastic anemia akibat radiasa Cobalt-50 (42)533 No:
14. Purpura alergi (467) No:
15. Anemia pada carcinoma mammae No:
66
CHAPTER IV

BAB E
P E N YA K I T E N D O K R I N E ,
N U T R I S I DA N M E TA B O L I S M E

67
 BAB 4
EDNDOCRINE, NUTRITIONAL AND
METABOLIC DISEASES (E00-E90)

• Note: Semua neoplasma, apakah aktif secara

fungsional atau tidak, akan terklasifikasi
di Chapter (Bab) II ini.
Code-code yang tepat di Bab IV ini (yakni:
E05.8, E07.0, E16-E31, E34.-) boleh digunakan,
apabila dikehendaki, sebagai code tambahan
(additional codes) untuk menjelaskan aktivitas
fungsional neoplasmnya dan jaringan endokrin
yang ectopic, atau hiperfungsi dan hipofungsi
kelenjar endokrin terkait neoplasmnya, dan
kondisi lain-2 yang terklasifikasi di tempat lain.
68
Bab IV (Lanjutan)

• Excludes:
Komplikasi kehamilan, persalinan dan masa nifas
(O00-O99)
Simtoma, tanda-2 dan temuan klinik, laboratoris
yang abnormal yang tidak terklasifikasi di
tempat lain (R00-R99)
Gangguan endokrin dan metabolism yang transitory
(sepintas) khusus terkait fetus dan bayi baru
lahir (P70-74).

69
 KEKHUSUSAN BAB IV

• Bab IV terbagi dalam blok-blok:

E00-E07 Gangguan kelenjar tiroid

E10-E14 Diabetes mellitus
E15-E16 Gangguan-2 lain regulasi glukosa dan
sekresi pankreatik internal
E20-E35 Gangguan-2 kelenjar-2 endokirn lain
E40-E46 Malnutrisi
E50-E64 Defisiensi-2 nutrisi lain.
E65-E68 Obesitas dan hiper-alimentasi lain
E70-E90 Gangguan-2 metabolik
70
Kekhususan Bab IV (Lanjutan)

• Code-2 yang bertanda Asterisk (*) ada:

E35* Gangguan-2 kelenjar-2 endokrin pada

penyakit yang terklasifikasi di tempat lain

E90* Gangguan-2 nutrisional dan metabolik pada

penyakit yang terklasifikasi di tempat lain.

71
 Subdivisi karakter ke 4 untuk melengkapi E10-E14
.0 DM dengan koma
.1 DM dengan keto-acidosis
.2 ! DM dengan komplikasi renal
.3 ! DM dengan komplikasi ophthalmic (mata)
.4 ! DM dengan komplikasi neurologik
.5 DM dengan komplikasi sirkulasi tepi
.6 DM dengan komplikai lain (yang tidak termasuk ke
subkategori .5)
.7 DM dengan komplikasi ganda (multiple)
.8 DM dengan komplikasi yang tidak dirinci jenis
komplikasinya.
.9 DM tanpa komplikasi

Perhatikan ada 3 ber-dagger .2!, .3!, .4!, .5 dan .6

ada yang ber-* 72
Malnutrisi (E40-E46) (Lanjutan-1)

Apabila hanya ada satu jenis hasil pengukuran,

diagnosis didasarkan probabilitas dan tidak dianggap
definitif tanpa bukti klinis atau test laboratoris.

Pada sikon tertentu yang tidak ditemui hasil pengukuran

berat badan, patokan ditentukan atas bukti klinis yang
nyata.

Bila berat badan yang dipantau ada di bawah nilai

“mean” populasi rujukan, apabila nilai yang terpantau
adalah 3 atau lebih standard deviasi di bawah nilai
populasi rujukan, ini berarti probabilitas tinggi ada
malnutrisi berat.
73
 SOAL-SOAL LATIHAN
1. Kekurangan jodium terkait multinoduler goitre endemik
No: E01.1
Bedakan dengan:
Kerdil kongenital akibat kekurangan jodium endemik No: E00.0
2. Hyperfungsi kelenjar tiroid disertai exophthalmos No: E05.0
3 Tiroiditis akut dengan abses akibat kuman No: E06.0
.Staphylococcus No: B95.8
4. Malnutrisi IDDM dengan autonomik polyneuropathy
No: E12.4 ! G90.0*
5. DM dengan komplikasi gangrene dan
periferal angiopathy No: E14.5
dan E14.5 ! I79.2*
atau E14.7
6. Hypoglycaemia No: E16.2
Use additional external cause code ….
Hypoglycaemia coma, pasien tidak DM No:E15.x
8. Protein, kalori malnutrisi berat No: E42.x
9. Beri-2 basah No: E51.1 !
I98.8*
74
 SOAL-SOAL LATIHAN MANDIRI

1. NIDDM dengan cataract No:

Cataract (lansia 70 tahun) No:
2. Xeroderma akibat kurang vitamin A No:
3. Osteomalacia, juvenil No:
Bedakan dengan: Osteoporosis No:
5. Dehydration No:
6. Tetany hypoparatiroid post operasi tyroid No:
7. Respiratoris acidosis No:
8. Hyperglycaemia post pancreatectomy No:
9. TB paru kronik dengan gangguan nutrisi No:
dan metabolisme, kuman BTA + mikroskopik No:
9. Gejala sisa kekurangan vitamin C No:
10. Obesitas akibat pil KB No: No:

75
CHAPTER V

BAB F
G A N G G UA N M E N TA L DA N
PRILAKU

76
 KEKHUSUSAN BAB 5
Mental and behavioural disorders (F00-F99)
Includes: gangguan perkembangan psikologikal
Excludes: simtoma, tanda-2 dan temuan klinik dan laboratori yang
abnormal NEC (R00-R99)

Bab ini dikelompokan dalam 11 (sebelas) Blocks (blok):

F00-F09 Gangguan mental organik termasuk simtomatik
F10-F1 Gangguan mental & prilaku akibat menggunakan obat
psikoaktif
F20-F29 Gangguan schizophrenia, schizotypal, delusional
F30-F39 Gangguan mood [affective]
F40-F48 Gangguan neurotik, terkait-stress dan somatoform
F50-F59 Sindroma prilaku terkait gangguan fisiologis dan faktor fisik.

77
 Kekhususan Bab V, Blok: …(lanjutan-1)

F60-F69 Gangguan personalitas dan prilaku dewasa

F70-F79 Retardasi mental
F80-F89 Gangguan perkembangan psikologis
F90-F98 Gangguan prilaku dan emotional yang biasanya
timbul saat masa kanak-2 dan akil balik.
F99 Gangguan mental unspecified

Ada 2 (dua) codes yang bertanda *

F00* Dementia pada penyakit Alzheimer’s
F02* Dementia pada penyakit lain yang terklasifikasi di
bagian lain

BAB V ini adalah satu Bab yang masing-masing blok dan kategori-
nya didefinisikan dengan kalimat-2 yang cukup panjang.
Indonesia memiliki PPDGJI dan S-PPDGJI yang merupakan
terjemahan BaB V ini dalam bahasa Indonesia.
78
 CONTOH SOAL-SOAL BAB V

1. Takut ketinggian (cari di -> phobia, specified )

No:
2. Type 2 Presenile Alzheimer disease (cari di -> Alzheimer,
early onset (presinile) No: No:
3. HIV dengan dementia (cari di Human IV )
atau (di dementia) No:
4. Delirium masa nifas (post partum) No:
Sindroma post geger otak (syndrome, concussion) No:
5. Gangguan perilaku dan perilaku akibat
ketergantungan kokain (cari di disorder, mood) No:
6. Gangguan mental akibat keracunan alkohol akut
(cari di disorder, mental) No:
7. Depresi psikogenik atipikal No:

79
CHAPTER VI

BAB G
P E N YA K I T S I ST E M S A R A F

80
 BAB 6
Diseases of the Nervous System (G00-G99)

Excludes:
certain conditions originating in the perinatal period (P00-P96)
certain infectious & parasitic diseases (A00-B99)
complications of pregnancy, childbirth & the puerperium (O00-O99)
congenital malformations, deformations & chromosomal
abnormalities (Q00-O99)
endocrine, nutritional & metabolic diseases (E00-E90)
injury, poisoning & certain other consequences of external causes
(S00-T98)
neoplasm (C00-D48)
symptoms, signs & abnormal clinical & laboratory findings, NEC
(R00-R99)

81
 KEKHUSUSAN BAB 6

• Bab ini dibagi dalam blok:

G00-G09 penyakit-2 Inflamasi sistem saraf pusat
G10-G13 atropi sistemik primer menyerang system saraf pusat
G20-G26 gangguan ekstra piramidal dan gerak
G30-G32 penyakit-2 degeneratif lain sistem saraf
G35-G37 penyakit demyelinating sistem saraf pusat
G40-G47 gangguan-2 episodik dan paroksismal
G50-G59 Gangguan saraf, akar & pleksus saraf
G60-G64 Polineuropati-2 dan gangguan-2 lain sistem saraf tepi
G70-G73 Penyakit-2 myoneural junction & otot
G80-G83 Cerebral palsy & sindroma paralitik lain
G90-G99 Gangguan-2 lain sistem saraf.

• Ada 16 kategori dengan *: G01*, G02*, G05*, G07*, G13*, G22*,

G26*, G32*, G46*, G53*, G55*, G59*, G63*, G73*, G94*, G99* 82
 Jawaban SOAL LATIHAN MANDIRI
1. Bell’s palsy No: G51.0
2. Meningitis adeno-virus No: A87.1! G02.0*
3. Syndrome of paroxysmal facial pain No: G50.0
4. Gangguan tidur No: G47.9
4. Penyakit Alzheimer’s, timbul saat usia 70 tahun No: G30.1
5. Migrain, setelah minum antibiotika No: G43.9 Y40.9
6. Sakit kepala karena tegang No: G44.2
7. Neuralgia post herpes zoster No: B02.2! G53.0*
8. Hemiplegia flaccid post stroke (2 tahun yll) No: I69.4 G81.0
9. Myopathy akibat alkoholisme No: G72.1
10. Myasthenia pada IDDM No: E10.4! G73.0*
11. Hydrosefalus congenital No: Q03.9
12. Myelopathy pada gangguan intervertebral disc L1-2
No: M51.0! G99.2*
13. Meningitis TB dengan TB paru (kultur +) No: A17.0! G01* (A15.0)
14. Parkinson sekunder post trauma capitis No: G21.2 S09.90
(Pasien petinju, terpukul?, Profesioal) No: W50.3 2
15. Tremor stelah munim obat parasetamol No: G25.1 T39.1 X40.9
83
CHAPTER VII
BAB H
P E N YA K I T M ATA DA N
ADNEXA

84
 BA B 7
DISEASES OF THE EYE ADNEXA (H00-H59)

• Excludes:
Kondisi tertentu bermula pada periode perinatal (P00-
P96)
Penyakit infeksi dan parasitik tertentu (A00-B99)
komplikasi kehamilan, persalinan-kelahiran dan
masa nifas (O00-O99)
Malformasi kongenital, deformasi dan abnormalitas
kromosomal (Q00-Q99)
Penyakit endokrin, nutirional dan metabolik (E00-E90)
Cedera, keracunan dan konsekuensi lain tertentu
akibat sebab-2 luar (S00-S98)
Neoplasms (C00-D48)
Simtoma, tanda-tanda dan temuan klinis dan laboratoris,
NEC (R00-R99) 85
 KEKHUSUSAN BAB VII
• Bab terbagi uan dalam blok-2:
H00-H06 Gangguan kelopak, sistem lakrimal dan orbit mata
H10-H13 Gangguan konjungtiva
H15-H22 Gangguan sklera, kornea, iris dan ciliary body
H25-H28 Gangguan lensa mata
H30-H36 Gangguan lapisan choroid dan retina
H40-H42 Glaucoma
H43-H45 Gangguan vitreous body dan bola mata
H46-H48 Gangguan saraf opticus dan visual pathways
H49-H52 Gangguan otot okular, gerak binokuler, akomodasi
dan refraksi
H53-H54 Gangguan Visus dan kebutaan
H55-H59 Gangguan lain mata dan adneksa
Code ber*: H03*, H06*, H13*, H19*, H22*, H28*, H32*, H36*, H42*,
H45*, H48*, H58*
86
 Jawaban Soal-Soal Latihan Mandiri

1. Rabun dekat (kongenital?malignant?) No: H52.1

2. Blepharoptosis (kongenital?) No: H02.4
3. Hordeolum No: H00.0
4. Lensa lepas dari tempatnya(kongenital?)No: H27.1 (Trauma?)
5, Ulkus kornea bagian sentral (Infection?) No: H16.0
6. Conjunctivitis dan campak No: B05.8! H13.1*
7. Keratitis karena sinar cahaya No: H16.1
8. Glaukoma akibat radang iridocyclitis No: H40.4
9. Katarak pada lansia No: H25.9
10. Strabismus akibat paralisis saraf ke VI No: H49.2
11. Visus silindris No: H52.2
12, Buta warna herediter No: H53.5
13. Buta, satu mata (seberapa berat?) No:H54.-
14, Lensa intraocular No: Z96.1
15. Mata palsu No: Z97.0
16. Menggunakan kontak lens No: Z97.3

87
CHAPTER VIII

BAB H
P E N YA K I T T E L I N G A D A N M A S TO I D

88
 BAB 8
Diseases of the Ear and Mastoid
[Hal. 459- 470]

Excludes: certain condition originating in the perinatal period

(P00-P96)
certain infectious and parasitic diseases (A00-B99)
complication of pregnancy, delivery and puerperium
(O00-O99)
congenital malformation, deformation and chromosomal
abnormalities (Q00-Q99)
endocrine, nutritional and metabolic diseases (E00-E99)
injury, poisoning and certain other consequences of
external causes (S00-S98)
neoplasms (C00-D48)
symptoms, signs and abnormal clinical and laboratory
findings, NEC (R00-R99)

Bab ini sangat sederhana, jumlah jenis penyakitnya juga tidak

terlalu banyak.

89
 KEKHUSUSAN BAB 8
• Bab VIII terbagi dalam 4 blok:
H60-H62 Diseases of external ear
H65-H73 Diseases of middle ear and mastoid
H80-H83 Diseases of inner ear5
H90-H95 Other disorders of ear.

• Code ber-asterisk ada:

H62* Disorder of external ear in diseases classified elsewhere
H67* Otitis media in diseases classified elsewhere
H75* Other disorders of meddle ear and mastoid in diseases
classified elsewhere
H82* Vertiginous syndromes in diseases classified
elsewhere
H94* Other disorders of ear in diseases classified elsewhere

90
 SOAL-SOAL LATIHAN MANDIRI
1. Congek telinga kanan No:
2. Radang jamur aspergillosis di telinga luar No:
3. OM pada pharyngitis influenza No:
4. OMP No:
5. Mastoiditis kronik dengan fistula No:
6. Genderang telinga pecah akibat terpukul No:
saat pertandingan tinju profesional No:
7. Tuli akibat ledakan bom di Bali No:
8. Pendengaran menurun akibat lansia No:
9. Suara bising mendengung di telinga No:
10. Bisu-Tuli No:
11. Otitis externa pada impetigo No:
12. Tuli konduktif telinga kanan, telinga kiri No:
tidak terganggu 91
CHAPTER IX

BAB I
P E N YA K I T S I ST E M
K A R D I OVA S K U L E R

92
 SRUKTUR & KEKHUSUSAN BAB 9
(DISEASES OF CARDI0OVASCULAR SYSTEM)
(I00-I99)

Excludes:
certain condition originating in the perinatal period
(P00-P96) (kondisi tertentu yang timbul pada period
perinatal)

certain infectious and parasitic diseases (A00-B99)

(penyakit infeksi dan parasitic tertentu)

complications in pregnancy, childbirth & the

puerperium (O00-O99) (komplikasi dari kehamilan,
persalinan dan nifas)
93
Exckudes (Lanjutan-1)

congenital malformations, deformations &

chromosomal abnormalities (Q00-Q99) (malformasi,
deformasi dan abnormalitas kromosom yang
kongenital)

endocrine, nutritional and metabolic diseases (E00-

E99) (penyakit endokrin, nutrisi dan metabolik)

injury, poisoning and certain other consequences

of external causes (S00-T98) (cedera, keracunan
dan konskeuensi sebab luar lain-lain)

neoplasms (C00-D48) (neoplasma)

94
Exckudes (Lanjutan-2)

symptoms, signs and abnormal clinical and

laboratory findings NEC (R00-R99) (gejala,
tanda dan temuan klinik, dan laboratoris yang
abnormal)

systemic connective tissue disorders (M30-M36)

(Gangguan sistemik jaringan ikat)

transient cerebral ischaemic attacks and related

syndromes (serangan iskaemi (G45.-) serebri
yang sementara dan kumpulan gejala yang tertkait)

95
Bab IX terbagi dalam blok-blok:

• I00-I02 Demam reumatik akut

• I05-I09 Penyakit-2 jantung reumatik menahun (kronis)
• I10-I15 Penyakit-2 hipertensi
• I20-I25 Penyakit-2 jantung iskemik
• I26-I28 Penyakit jantung paru dan penyakit-2 sirkulasi
paru
• I30-I52 Bentuk-2 penyakit jantung lain
• I60-I69 Penyakit-2 serebrovaskuler
• I70-I79 Penyakit-2 arteria, arterioles dan kapiler darah
• I80-I89 Penyakit-2 vena, saluran dan nodi limfatik NEC
• I95-I99 Gangguan-2 tak dirinci dan lain-2 sistem
sirkulasi.

96
 Ada 8 kode ber (*): [471]

I32* Pericarditis pd penyakit terklasifikasi di bagian lain

I39* Endocarditis dan gangguan katub pada penyakit
terklasifikasi di bagian lain.
I41* Myocarditis pd penyakit terklasifikasi di bagian lain
I43* Cardiomyopathy pd peny. terklasifikasi di bg lain
I52* Gangguan-2 lain jantung pada penyakit terkla-
sifikasi di bagian lain
I68* Cerebrovascular disorders pd peny. terklasifikasi ..
I79* Penyakit arteria, arteriole dan kapiler pd peny. …
I98* Gangguan-gangguan lain sistem kardiovascular…
• (Bila code ber-* ini digunakan maka pasangannya harus
diberi/ber-! dagger )
• Jantung Reumatik, Hipertensi, Angina Pectoris
dan Infark Miokardium 97
Perhatian perlu diberikan pada proses pengkodean (lanjutan-2)

Cardiomyopathy dikelompokan ke dalam 2 code untuk

membedakan penyakit penyebab.

Tachycardia dan gangguan irama jantung harus

dibedakan dengan kode terkait di bab R.

Gagal jantung, perhatikan nomor kode gagal jantung

bila akan digunakan untuk “Cause of death” (ICD-
Volume 2)

98
CVD – CVA, Stroke dan Gangguan Sirkulasi Limfe

Baca aturan pemanfaatan nomor-2 code untuk CVD-

CVA & stroke

Stroke harus dibedakan apakah emboli, thrombosis,

perdarahan atau spasm pembuluh darah cranial.

Baca aturan di bawah I69 (Sequelae of CVD)

Kode artherosclerosis, aneurysma dibedakan sesuai

site lokasi gangguannya.

Perhatikan nomor kode untuk phlebitis, thromosis vena,

varices.

99
CVD-CVA …… Gangguan Sirkulasi Limfe (Lanjutan)

Kode haemorrhoid dirinci pada digit ke-4 untuk

menjelaskan site pembuluh haemorrhoid.

Esophageal varices dilengkapi rincian ada perdarahan

atau tidak.

Lymphadenitis dibedakan yang spesifik dan nonspecific.

Hipotensi dirinci apakah akibat luar obat atau tidak.

Gangguan sistem sirkulasi postprosedural menduduki

nomor kode tersendiri

Disediakan kode I98.0* yang harus dilengkapi dengan

causanya. 100
 SOAL-SOAL LATIHAN
Cari nomor kode pada istilah yang dicetak tebal dan diberi
garis bawah pada materi Reading 4

Istilah No. ICD-10

pain, breathlessness, fatigue, fainting spells, No:
anxiety. No:
hyperlipidemias No:
atherosclerosis No:
coronary heart disease. No:
endocarditis No:
rheumatic fever No:
mitral insufficiency No:
aortic insufficiency No:
cardiomyopathy No:
101
SOAL-SOAL LATIHAN (Lanjutan-1)

Istilah No. ICD-10

benign myxoma No:
malignant sarcoma No:
electrocardiographic No:
cardiomyopathy No:
vitamin deficiency or alcoholic poisoning, No:
myocarditis No:
Injury No:
Birth injury to the heart No:
mild bruising. No:
stab wounds to the heart No:

102
SOAL-SOAL LATIHAN (Lanjutan-3)

Istilah No. ICD-10

anticancer drug doxorubicin, No:
tricyclic antidepressants No:
heart failure No:
cardiac arrhythmia, No:
heart block No:
cor pulmonale No:
emphysema No:

• Apakah semua istilah di atas bisa ditemukan nomor

kodenya di ICD-10?

103
CHAPTER X

BAB J
P EN YA K I T S IST EM R ES P IR ATO RI

104
 STRUKTUR & KEKHUSUSAN BAB 10
DISEASES OF THE RESPIRATORY SYSTEM
PENYAKIT SISTEM PERNAPASAN)
(J00-J99*)
Note: apabila gangguan kondisi pernapasan
melibatkan lebih dari satu site dan tidak diindeks
secara khusus, maka diklasifikasi ke gangguan
pernapasan bagian bawah
Contoh:
traheobronchitis  bronchitis (J40)

105
EXCLUDES:

• kondisi tertentu yang dimulai pada periode perinatal

(P00-P96)
• penyakit infeksi dan parasitik tertentu (A00-A99)
• komplikasi kehamilan, persalinan-kelahiran dan masa
nifas (O00-O99)
• malformasi kongenital, deformitas dan abnormalitas
kromosomal (Q00-Q99)
• penyakit endokrin, nutrisional dan metabolik (E00-E99)
• cedera, keracunan dan konsekuensi tertentu lain akibat
luar (S00-T98)
• neoplasm (C00-D48)
• simtoma, tanda-tanda dan temuan klinis dan laboratoris
abnormal yang tidak terklasifikasi di bagian lain (NEC)
(R00-R99)
106
Bab ini terbagi dalam 10 (sepuluh) Blok:

Pada bab ini nampak tidak ada blok yang memiliki jumlah
anggota group yang sama.
J00-J06 Infeksi akut saluran pernapasan atas (ISPA akut)
J10-J18 Influenza dan pneumonia
J20-J22 Infeksi-infeksi lain saluran pernapasan bawah
J30-J39 Penyakit-penyakit lain saluran pernapasan atas
J40-J47 Penyakit-penyakit kronis saluran pernapasan
bawah
J60-J70 Penyakit-penyakit paru akibat agen luar
J80-J84 Penyakit-penyakit lain paru yang utama
menyerang jaringan interstitium
J85-J86 Kondisi-kondisi pernanahan dan nekrotik dari
saluran pernapasan bawah
J90-J94 Penyakit-penyakit lain pleura
J95-J99 Penyakit-penyakit lain sistem respiratori 107
Kode Bertanda baca dagger & Asterisk

Ada 3 (tiga) kode bertanda (*)

J17* Pneumonia pada penyakit yang terklasifikasi
di bagian lain
J91* Pleural effusi pada kondisi-kondisi yang
terklasifikasi di bagian lain
J99* Gangguan respiratori pada penyakit-penyakit
terklasifikasi di bagian lain.

Apabila nomor ber-asterisk (*) digunakan maka

nomor kode pasangannya yang terpilih harus
bertanda/atau dibubuhi tanda dagger (!)
Jumlah kode ber (*) sudah tertentu (Baca ICD-10 Vol.2)
108
 Soal Latihan
1. ISPA No:
2. Asma No:
3. Flu No:
4. Selesma No:
5. Common cold No:
6. Rinofaringitia kronis No:
Rhinopharyngitis acute No:
7. Bronchitis No:
Usia?
8. Bronchopneumonia No:
9. Pyothorax, infeksi stafilokokus aureus No: No:
10. Campak dengan pneumonia No:
109
CHAPTER XI

B AB K
P E N YA K IT S IST EM
DI GEST I F

110
 KEKHUSUSAN BAB 11
DIESASES OF THE DIGESTIVE SYSTEM
(PENYAKIT SISTEM PENCERNAAN)
(K00 – K93)

Perhatikan Excludes di bawah judul.

Bab ini terbagi dalam 10 blok.
K00-K14 Peny. rongga mulut, kelenjar air liur dan
rahang
K20-K31 Peny. esofagus, lambung dan usus duabelas
jari
K35-K38 Peny. Appendix (usus buntu)
K40-K46 Hernia
K50-K52 Enteritis dan colitis non-infeksi 111
KEKHUSUSAN BAB XI (Lanjutan-1)

K55-K63 Peny. lain-lain terkait usus

K65-K67 Peny. peritoneum (selaput pembungkus
perut)
K70-K77 Peny. hati
K80-K87 Gangguan kantung empedu, sal. empedu &
pankreas
K90-K93 Penyakit-2 lain terkait sistem digestif.

Ada 5 kategori bertanda-baca * yakni:

K23* K67* K77* K87* K93*

112
 LATIHAN SOAL-SOAL

1. Gangguan pencernaan No:

2. GE akibat gangguan pencernaan No:
3. Tukak lambung akibat minum aspirin dalam rangka
terapi jantung, disertai perdarahan No:
4. Hernia incarcerata inguinalis kiri No:
5. Esophageitis No:
6. Stomatitis candidiasis, pasien HIV-AIDS No:
7. Dysentry amebiasis No:
8. Dysentri baksiler No:
9. Chronic Colitis No:
10. Pamcreatitis acute No:

113
LATIHAN SOAL-SOAL (Lanjutan)

11. Insulinoma No:

12. Hepatitis keracunan obat TB No:
13. Hepatitis keracunan makanan No:
14. Hepatoma No:
15. Hepatomegaly No:
16. Appendicitis abscess No:
17. Peritonitis komplikasi infeksi typhoid No:
18. TB mensentric No:
19. Regional enteritis No:
20. Gigi berlubang No:
21. Gigi susu tanggal No:
22. Gigi patah akibat jatuh No:
114
CHAPTER XII

BAB L
P E N YA K I T K U L I T
DA N JA R I N G A N D I B AWA H
KULIT

115
 KEKHUSUSAN BAB 12
Diseases of the skin and subcutaneous tissue
(L00-L99)

Perhatikan Excludes: yang ada di bawah judul Bab

ini Ada enam (6) kategori bertanda *
L14* Gangguan Bullous pd penyakit di bagian lain

L45* Gangguan Papulosquamous pd peny. di bag.

lain
L54* Erythema pada penyakit di bagian lain

L62* Gangguan Kuku pada penyakit di bagian lain

L86* Keratoderma pada penyakit di bagian lain
L99* Gangguan-2 lain pada penyakit di bagian lain

116
 JAWABAN SOAL-SOAL LATIHAN MANDIRI
1. Gatal-2 pada kulit kepala karena alergi terhadap No: L23.2
atau obat cat rambut No: L23.4?

2. Kelopak mata bengkak setelah minum aspirin No: H01.0

No: H01.1 Y45.1

3. Bisul (furuncle/abscess) pada ketiak, akibat infeksi

kuman Streptococcal (see also Abscess)  (17)
[599 - 598] Use additional … L 02.4 B95.5
Apabila node-limfatiknya terkenan maka  L04.2

4. Bullous kronik pada anak (usia 7 tahun) No:L13.9

(dermatitis bullous)
Apabila causanya adalah suatu penyakit  …. ! L14*

5. Pemphigus, bayi baru lahir  No: L00

Perhatikan juga keterangan pada Excludes:

6. Gatal-gatal pada muka sehabis makan udang No: 117

 JAWABAN SOAL-SOAL LATIHAN MANDIRI
6. Gatal-gatal pada muka sehabis makan udang No: L27.2
Dermatitis Perhatikan rincian tentang dermatitis.

7 Biang keringat pada anak 5 tahun No: L30.5

(Pityriasis alba)

8. Subcutaneous LE No: L93.1

9. Abces kuku karena menusuk ke dalam kulit No: L03.0

10. Alopecia pada bapak-2 No: L64.9

Baca includes pada L64

11. Merah meradang pada daerah pantat akibat

pampers (bayi) (rash, diapers ) No: L22

12. Kontak eksim akibat irritasi minyak mobil No: L24.9

118
CHAPTER XIII

BAB M
P E N YA K I T M U S K U L O S K E L E TA L
D A N J A R I N G A N I K AT

119
 KEKHUSUSAN BAB 13 (M00-M99)

Gangguan muskuloskeletal dan jaringan ikat yang tidak

diperkenankan diberi code Bab XIII tertampung pada kelompok
Excludes: di bawah judul bab ini
- kondisi tertentu yang timbul pada periode perinatal
(P00- P96)
- penyakit infeksi dan parasitik tertentu (A00-B99)
- sindroma kompartmen (T79.6)
- komplikasi kehamilan, persalinan dan nifas (O00-O99)
- malformasi kongenital, deformasi dan abnormalitas
kromosomal (Q00-Q99)
- penyakit endokrin, nutrisi dan metabolik (E00-E90)
- cedera, keracunan dan konsekuensi tertentu akibat sebab
luar (S00-T98)
- neoplasma (C00-D48)
- simtoma, tanda-2 dan temuan klinis, laboratoris NEC
(R00- R99)
120
Site of musculoskeletal involvement (Hal. 628-629)

Tersedia subklasifikasi untuk menunjukkan site otot

dan persendian yang terkena gangguan khusus
untuk Bab XIII.

Ada kemungkinan kebutuhan lokal memiliki nomor

subklasifikasi sendiri, oleh karenanya klasifikasi
suplementer ini hendaknya ditulis terpisah dari
nomor code induk di depannya. (e.g. in an additional
box).

121
Site of musculoskeletal involvement (Lanjutan)

Tersedia juga subklasifikasi yang berbeda di halaman

- 642 (untuk lutut),
- 649 (untuk dorsopathy) dan
- 677 (untuk biomechanical lesions).

Digit suplementer adalah:

0 Multiple sites 5. Pelvic region and thigh

1 Shoulder region 6. Lower leg
2 Upper arm 7. Ankle and foot
3 Forearm 8. Other
4 Hand 9. Site unspecified
122
 Contoh Soal-Soal

Telusuri istilah di halaman buku (Volume 3) -> kemudian kontrol

nomor code dimaksud ke halaman di buku [Volume 1]
1. Arthritis komplikasi gondongan (mumps, parotitis epidemica)
No: ! *
2. Arhtritis pada penyakit onychomycosis ibu jari kaki
No: ! *
3. Gouty arthritis akibat minum obat aspirin untuk terapi
jantung No:
No: No:
4. IDDM neuropathic arthropathy No:! *
5. Loose body pada caspuler ligament lutut No:
6. Fatique fracture di tulang vertebra dada No:
7. Sciatica sacral-sacro and coccygeal region No:
8. Bursitis pada bahu kanan No:
9. Hip osteoporosis post operasi angkat indung telur No:
123
CHAPTER XIV

B AB N
P E N YA K IT S IST EM
GEN I TO UR I NAR IA

124
 CHAPTER 14 (N00-N99)
Diseases Of The Genitourinary System
Penyakit Sistem Kemih-Kelamin.
• Excludes: … Perhatikan keterangan di hal. 679
• Bab terbagi dalam 11 blok
N00-N08 Penyakit Glomeruler
N10-N16 Penyakit tubulo-interstisil
N17-N19 Renal failure (Gagal Ginjal)
N20-N23 Urolithiasis (Batu sistem kemih)
N25-N29 Gangguan ginjal (Kidney) & ureter (saluran yang
keluar dari ginjal ke vesica urinaria)
N40-N51 Penyakit organ kelamin pria
N60-N64 Gangguan payu dara
N70-N77 Penyakit radang organ pelvic wanita
N80-N98 Gangguan non-radang saluran kelamin wanita
N99 Gangguan lain-lain sistem genito-urinaria
Ada 9 code ber-*: N08* N16* N22* N29* N33* N37* N51* N74* N77*.125
 Jawaban Soal-Soal Latihan Mandiri

1. Gagal ginjal kronik dengan uremic pericarditis No: N18.8 !

No: I32.8*

2. Hydronephrosis dengan batu ginjal infeksi No: N13.2

Bila disertai infeksi E.Coli  No: N13.6 B96.2

3. Polymenorrhae pada siklus mens normal No: N92.0

Bila terjadi pada siklus yang iregular No: N92.1

4. Fractur tumit postoophorectomy osteoporosis No: M80.1

Tidak menggunakan S92.0 0

5. Infertile akibat tuba tersumbat No: N97.1

6. Multiple cyst pada ginjal, kongenital No: Q61.3

Tipe adult No: …? Tipe infantile No: …

7. Cystitis GO, pria No: A54.0

126
 Jawaban Soal-Soal Latihan Mandiri

8. Batu pada ginjal dan ureter No: N20.0

Apabila disertai hidronefrosis (N13.2, dan infeksi No: N13.6

9. Gagal ginjal pada hepatorenal sindrome No: K76.7 N17.9

10. Infeksi ginjal (renal  kidney) No: N15.9

11. Gangguan renal tubulo-insterstitial No: A41.4 ! N16.0*

septicaemia infeksi anaerob  PERHATIKAN No: A41.4

12. Mastitis sedang menyusui (puerperal)) No: Q91.2

13. Fibroadenosis mammae No: (M9010/0)

see Neoplasm benign, mammary gland No: D24

14. TB prostate (Prostatitis tuberculosis) No: A18.1 ! N 51.0*

127
CHAPTER XV

BAB O
KEHAMILAN, PERSALINAN
& M A S A N I FA S

128
 BAB 15 (O00-O99)
KEHAMILAN, KELAHIRAN & MASA NIFAS

EXCLUDESs (Tidak termasuk ke Bab ini) adalah:

• [HIV] diseases (B20-B24)

• Cedera, keracunan & konsekuensi lain akibat
sebab luar (S00-T98)
• Gangguan mental & prilaku yang terkait masa
nifas (F53.-)
• Tetanus obstetrik (A34)
• Nekrosis postpartum kelenjar pituitari (E23.0)
• Osteomalacia postpartum (M83.0)
• Supervisi dari: Kehamilan berisiko tinggi (Z35-)
Kehamilan normal (Z34.-)
129
 Bab XV (Lanjutan-1)

Bab ini meliput 8 blok sebagai berikut:

O00-O08 Kehamilan dengan abortus
O10-O16 Edema, proteinuira & gangguan hipertensi
pada kehamilan, kelahiran & nifas
O20-O29 Gangguan-2 maternal lain yang utamanya
terkait kehamilan.
O30-O48 Asuhan maternal terkait janin, kantung
ketuban yang kemungkinan menimbulkan
masalah persalinan/kelahiran
O60-O75 Komplikasi persalinan dan kelahiran
O80-O84 Kelahiran/Metode persalinan
O85-O92 Komplikasi yang utamanya berkaitan
dengan masa nifas
O95-O99 Kondisi-2 lain obstetrik, NEC
130
 Kehamilan dengan hasil Abortus
(O00-O08)
EXCLUDES: kehamilan berlanjut setelah satu atau
lebih dari satu janin gugur pada suatu kehamilan
multipel.

Perhatikan:

O00 Kehamilan di luar kandungan

Includes: …
Use additional code dari …O08.-
O01 Mola hidatidiform
Use additional code dari … O08.-
O02.- Produk konsepsi abnormal lain-lian
Use additional code dari … O08.-
Excludes: …
dst. Perhatikan Excludes yang ada di masing code
131
 Delivery (PERSALINAN)
(O80-O84)
Note: Kode O80-O84 tersedia untuk kepentingan code
morbiditas.
Kode-2 di blok ini hendaknya digunakan untuk kode
primer morbiditas hanya apabila tidak ada kondisi lain
yang terklasifikasi di bab XV ter-rekam.
Bila kategori-2 ini akan digunakan, rujuklah ke
peraturan Morbidity Coding Rukes di Volume 2.
O80 Single spontaneous delivery
O81 Single delivery by forceps & vacuum extractor
O82 Single delivery by caesarean section
O83 Other assisted single delivery

O84 Multiple delivery

Use additional code (O80-O83), if disired, to indicate
the method of delivery of each fetus (janin) or infant
(bayi)
132
 LATIHAN PENYELESAIAN SOAL-SOAL
1. Hamil dengan plasenta previa totalis dan perdarahan
No:
Seksio kaiser emergensi,
No:
Bayi tunggal hidup, cyanosis No:
2. Partus normal spontan, letsu
No:
Bayi tunggal hidup
No:
Bayi cenggeng, kurang ASI
No:
3. Abortus spontan inkomplit, No:
Infeksi post kuret No:
4. Hamil 71/2 bulan sakit febris typhoidea No:
Partus spontan, No:
Bayi prematur No:
Isterus fisiologis No:
5. Partus kembar 2, spontan. I letkep, II letsu
No:
133
bayi prematur (BB < 1.750) No:
 SOAL LATIHAN MANDIRI
1. Partus seksio No:
Kembar dempet terhubung di abdomen No:
Berat badan kedua bayi di atas 2.250 kg. No:
Cengeng sulit menete ASI
No:
2. Persalinan macet No:
Myoma uteri No:
Lahir Vakum No:
Bayi cephalohematom No:
3. Partus spontan, cukup bulan, bayi sehat No:
No: No:
4. Persalinan induksi gagal dengan suntikan oxytocin No:
Uterin inertia, akhirnya diseksio dengan hysterectomy
No:
Bayi Hydrosefalus toksoplasmosis
No: 134
CHAPTER XVI

BAB P
KO N D I S I - KO N D I S I T E R T E N T U
YA N G B E R A S A L PA D A P E R I O D E
P E R I N ATA L

135
 BAB 16 (P00-P96)
CERTAIN CONDITIONS ORIGINATING IN THE
PERINATAL PERIOD
Includes: kondisi yang bermula pada period perinatal walau
selanjutnya berakhir dengan kematian bayi atau
morbidita136s.
Excludes: Congenital malformation, deformation &
chromosomal abnormalities (Q00-Q99)
Endocrine, nutritional and metabolic diseases (E00-
E99)
Injury, poisoning and certain other consequences of
external causes (S00-T98)
Neoplasms (C00-D48)
Tetanus neonatorium (A33)
Terklasifikasi dalam Blok:
P00-P04 P05-P08 P10-P15
P20-P29 P35-P39 P50-P61
P70-P74 P75-P78 P80-P83
P90-P96
Ada satu kode ber-* P75* Meconium ileus
136
 SOAL-2 LATIHAN MANDIRI
1. Intrauterine anoxia No:
2. Hyaline membrane disease No:
3. Congenital pneumonia No:
4. Sleep apnoe (newborn) No:
5. Congenital sepsis, streptococcal B No:
6. Hypovitamine K of newborn No:
7. Dehydration, newborn No:
8. Conculsion, newborn No:
9. Coma, age 3 days No:
9. Nontraumatic intraventricular
haemorrhage, grade 2, newborn No:
11. Fraktur clavicula akibat cedera lahir No:
12. Afgar score 3 No:
13. Aspirasi air ketuban (meconeum) No:
14. Bayi lahir, detak jantung disritmia No:
137
CHAPTER XVII

BAB Q
MALFORMASI, DEFORMASI
D A N A B N O R M A L I TA S R O M O S O M A L

138
 BAB 17 (Q00-Q99)
CONGENITAL MALFORMATIONS, DEFORMATIONS,
& CHROMOSOMAL ABNORMALITIES

Excludes: inborn errors of metabolism (E70-E90)

Blocks:
Q00-Q07 Congenital malformations of the nervous system
Q10-Q18 Congenital malformations of eye, ear, face & neck
Q20-Q28 Cong. malf. of the circulatory system
Q30-Q34 Cong. malf. of the respiratory system
Q35-Q37 Cleft lip & cleft palate
Q38-Q45 Other cong. malf. of the digestive syst.
Q50-Q56 Congenital malf. of genital organs
Q60-Q64 Congenital malf. of the urinary system
Q65-Q79 Cong. Malf. & deformations of the musculoskeletal
system
Q80-Q89 Other congenital malformations
Q90-Q99 Chromosomal abnormalities, NEC
139
 BEBERAPA ISTILAH GANGGUAN
KONGENITAL
• Anencephaly = tidak memiliki kepala,
pertumbuhan kepala tidak sempurna.
• Enchephalocele = hernia di kepala
• Microcephaly = ukuran kepala kecil dari normal
• Hydrocephalus = ukuran kepala > besar disertai
adanya cairan di rongga tengkorak
kepala, bisa kongenital
• Spina bifida = (bisa pada cervical, thoracal,
lumbar, sacral) Kegagalan menutup di bagian
ujung canalis spinalis sehingga terbelah dua,
menonjol dan berisi hernia meninges dan chorda
spinalis
• Malformasi = salah bentuk, pembentukan kurang
sempurna 140
BEBERAPA ISTILAH GANGGUAN KONGENITAL (Lanjutan)

• Glaucoma = tekanan bola mata meningkat, dan

cataracta (kekeruhan lensa) mata bisa
kongenital.
• Cardiac septa = sekat jantung dan klep jantung
bisa bocor sejak lahir.
• Cleft lip = bibir sumbing cheiloschisis,
labioschisis Palatoschisis sumbing s/d langit-2
• Atresia = lobang buntu (tidak terbentuk)
• Agenesis = tidak tumbuh.
• Conjoined twins = kembar dempet.

141
 SOAL-SOAL LATIHAN MANDIRI

1. Occipital encephalocele No:

2. Congenital ectropion No:
3. Anisocoria congenital No:
4. Macrotia No:
5. DORV(double outlet right ventricle) No:
6. AVSD(atrioventricular septal defect) No:
7. Coartation aortae No:
8. Cyptorchism NOS No:
9. Multiple congenital malformations No:
10. Down’s syndrome (Trisomy 21) No:
11. Spina bifida lumbar & hidrosefalus No:
12. Saluran air mata tersumbat kongen. No:
142
CHAPTER XVIII

BAB R
S I M TO M A , TA N D A - 2 & T E M U A N
K L I N I S & L A B O R ATO R I A B N O R M A L ,
YA N G T I D A K T E R K L A S I F I K A S I D I
T E M PAT / B A B L A I N

143
 BAB 18 (R00-R99)
Symptoms, Signs & Abnormal Clinical
& Laboratory Finding, NEC

• Bab ini meliput simtoma, tanda-2, hasil klinis atau pemeriksaan

lain yang abnormal, juga kondisi-sakit tanpa ada pernyataan
kepastian diagnose yang terklasifikasi di tempat/Bab lain.

• Tanda-2 dan simtoma yang mengarah ke suatu diagnose yang

telah diakui, akan ditemukan sebagai kategori di Bab klasifikasi
ICD-10 ini.

Secara umum, kategori-2 dalam Bab, termasuk kondisi yang

kurang terdefinisi jelas dan simtoma kasus yang tanpa harus dikaji
untuk memastikan diagnose finalnya, akan mengarah ke dua atau
lebih penyakit, atau mungkin juga ke dua atau lebih sistem tubuh.
Secara praktis semua kategori-2 dalam Bab ini akan terkelompok
ke “NOS” , “Unknown etiology” atau “transient”.
144
 BAB XVIII: KLASIFIKASI

BAB XVIII TERKLASIFIKASI DALAM BLOK-BLOK:

R00-R09 Simtoma & tanda-2 yang melibatkan sistem sirkulasi

dan respirasi
R10-R19 Simtoma & tanda-2 yang melibatkan sistem
pencernaan & abdomen (perut)
R20-R23 Simtoma & tanda-2 yang melibatkan jaringan kulit dan
Sub-kutan
R25-R29 Simtoma & tanda-2 yang melibatkan sistem saraf
saraf dan muskuloskeletal
R30-R39 Simtoma & tanda-2 yang melibatkan sistem kemih

R40-R46 Simtoma & tanda-2 yang melibatkan kesadaran,

persepsi, status emosi & prilaku

145
 BAB XVIII: Blok ( - cont. - )

R47-R49 Simtoma & tanda-2 yang melibatkan bicara dan suara

R50-R69 Simtoma & Tanda-2 umum
R70-R79 Temuan abnormal dari hasil pemeriksaan darah, tanpa
diagnosis
R80-R82 Temuan abnormal dari hasil pemeriksaan urine, tanpa
diagnosis
R83-R89 Temuan abnormal dari hasil pemeriksaan cairan tubuh
lain-lain, substansi & jaringan, tanpa diagnosis
R90-R94 Temuan abnormal diagnostik melalui imaging
(gambar/rekaman) & kajian fungsi, tanpa diagnosis
R95-R99 Keadaan sakit & sebab kematian yang tidak diketahui.

146
 SOAL-SOAL BAB XVIII
• Blok R00-R09
1. Bising jantung
2. Tekanan darah rendah = non-specific
blood pressure reading
3. Batuk = Cough Excludes: …
4. Asfiksia = asphyxia R09.9 Excludes: …

• Blok R10-R19
5. Sakit perut berat = acute abdomen
6. Pembengkakan masa di perut = intra- abdominal lump
(mass)
7. Bau mulut = halithosis

147
CHAPTER XIX

B A B S -T
C E D E R A , K E R AC U N A N &
KO N S E K U E N S I T E R T E N T U
A K I B AT S E B A B L U A R

148
 LEAD-TERMS
(KATA PANDUAN UNTUK MENCARI
NOMOR KODE DI VOLUME 3)
• Apabila istilah diagnosis terdiri dari satu kata, gunakanlah kata
tersebut untuk mencari nomor ke indeks alfabetis Volume 3.

• Apabila istilah diagnosis tertulis dalam bahasa Indonesia 

ubah dulu istilah terkait dalam bahasa Inggeris ICD-10 Volume
3 (Ejaan Inggeris-Amerika) (Buku Volume 1 menggunakan
ejaan bahasa Inggeris-Inggeris).

• Apabila istilah diagnosis lebih dari satu kata, pilih satu kata
untuk dijadikan “lead-term”.

149
Lead-Term (Lanjutan-1)

• Pilih “lead-term” suatu kata benda (noun ) yang

menunjukkan istilah diagnostik, simtom, atau
masalah kesehatan lain namun jangan kata
keterangan (adjektif atau adverbia), dan sebaiknya
bukan kata noun anatomik. *

• Apabila istilah diagnosis mengandung 2 (dua) istilah

diagnosis penyakit, maka kedua-duanya dapat dijadikan lead-
term, sekaligus untuk mengontrol kepastian nomor kode
yang akan dipilih.

* Untuk keperluan ini koder harus menguasai berbagai jenis

istilah medis (Belajar Medical Terminology)
150
 CONTOH “LEAD TERMS”
PEMANFAATAN VOLUME 3, ICD-10
SEKSI 1

1. Penyakit  Disease (dimulai di halaman 161 – 191 Vol.3)

rincian pembagian sesuai ANATOMICAL BASED.

2. Komplikas  Complication (hanya untuk panduan komplikasi

MEDICAL PROCEDURES)(Halaman 103 – 111 vol. 3)

3. Kehamilan  Pregnancy (Halaman 451 – 455)

Ini adalah kata panduan untuk mencari diagnoses
status KEHAMILAN dan komplikasinya.

4. Persalinan  Labour, labor (Halaman327 – 328)

Semua gangguan proses persalinan dapat ditelusuri
lewat istilah ini (contoh: persalinan macet, persalinan
tidak maju, hipertoni, atoni uteri dst.)
151
 CONTOH “LEAD TERMS”
SEKSI 1 (Lanjutan-1)

5. Kelahiran  Delivery (Halaman 144 – 149)

Kelahiran bisa tunggal (single delivery) bisa ganda
(multiple delivery) bisa normal, spontan, dengan
pertolongan, tindakan forsep, vakum atau seksio dan
bisa terkomplikasi (= metode persalinan) (methode of
delivery)

6. Keadaan bayi yang lahir  outcome of delivery

(Halaman 421 – 422)
Hanya untuk bayi lahir sehat, tunggal atau mutiple.
Apabila bayi lahir sakit maka telusuri dari istilah medis
sakitnya  umumnya akan ditemukan kode perinatal
(alfabet P).

152
 CONTOH “LEAD TERMS”
SEKSI 1 (Lanjutan-1)

7. Nifas  Puerperal (periode masa ibu melahirkan sampai

dengan 40 hari) (Halaman 465 – 467)
Perhatikan additional code yang harus menyertai kode
penyakit-2 yang menyertai status kesehatan ibu pada
masa nifasnya.

8. Gangguan bumil yang berpengaruh pada janin  cari

melalui Maternal condition affecting fetus or newborn,
(Halaman 350)

9. Cedera  cari melalui INJURY (Halaman 304 – 315)

Harus dilengkapi informasi apa terbuka (open) atau tertutup
(closed)
Indeks urut abjad berdasrakan site lokasi cedera di tubuh/organ
tubuh.
153
 CONTOH “LEAD TERMS”
SEKSI 2 (Lanjutan-2)

10. Luka bakar  cari di BURN (Halaman 79)

Apakah luka bakar akibat api, listrik, petir, zat
kimia, uap air dan gas panas.

11. Tumor  telusuri melalui NEOPLASM. (Halaman 548 – 552)

Apabila ganas  CARCINOMA atau SARCOMA
Menemukannya bisa lewat Tumor  see also
Neoplasms.
Istilah carcinoma/sacoma tidak bisa untuk
menelusuri nama organ yang terkena, hanya bisa
untuk menemukan jenis sel carcinoma (Halaman 85 –
89) atau sarcomanya (Halaman 485 – 486).
Site lokasi harus lewat Neoplasms, malignant primary,
secondary, in situ, benign atau uncertain or unknown
behaviour (Hamalan 369 – 401).

12, Disease, condition, infection sulit untuk dijadikan lead terms.

154
 CONTOH “LEAD TERMS”
SEKSI 2 (Lanjutan-1)
1. Model penyebab luar cedera  cari di sebutan model terkait.
Contoh di antaranya:
Jatuh  Fall, falling from, falling on dst.
Terpukul Strike, contact with dst.
Tertembak  memerlukan sebutan alat penembaknya
(pistol, senapan, meriam dst) (diperlukan
keterangan situasi apakah sedang perang, legal dst.)

2. Kecelakaan lalu lintas (apapun bentuknya, jalan, udara. Air dst.) 

cari di Accident (to) –
Perhatikan ada tabel rincian untuk kecelakaan lalu
lintas (jenis korban dan jenis penabrak) di halaman 570
(volume 3)

3. Gigitan  Bite
Causa kebakaran  Burn
155
 CONTOH “LEAD TERMS”
SEKSI 2 (Lanjutan-2)

4. Terjebak  Caught
Tercekik  Choked
Runtuh  Collaps
Tabrakan  Collision
Terjepit,tergencet  Crushed
Terpotong  Cut, cutting
Komplikasi tindakan medis  Complication

5. Pelepasan (peluru)  Discharge

Tenggelam  Drowning
Bencana alam  cari melalui bentuk bencananya
(earthquake, flood, storm, tidal wave dst.)

6. Tertimbun  earth falling (on)

7. Ledakan  explosion
8. Terpajan  exposure (to)

156
 CONTOH “LEAD TERMS”
SEKSI 2 (Lanjutan-3)

7. Gagal  failure
Benda asing (masuk tubuh)  foreign body, object or
material)
Kebakaran hutan  forrest fire
Kausa fraktur  fracture
Membeku  freezing, frostbite, frozen

8. Luka tembak  wound, gunshot; gunshot wound

9. Gantung diri, tergantung  hanging (accidental)

Suhu panas  heat, hot
Ketinggian  high

10. Sengatan  ignition (accidental)

157
 CONTOH “LEAD TERMS”
SEKSI 2 (Lanjutan-4)

10. Insiden tindakan medis  Incident, adverse

Terhisap  Inhalation
Tertelan/termakan  Ingestion
Cedera  Injury
Keracunan  Intoxication

11. Loncat  Jumped, jumping

Terjebak di antara  Jammed

12. Tertendang  Kicked by

Terbunuh  Killed, killing
Terpukul  Knock down (accidentally)

158
 CONTOH “LEAD TERMS”
SEKSI 2 (Lanjutan-5)
13. Kurang  lack of
Legal  legal
Angkat barang berat  lifting
Petir  lightning
Kehilangan kontrol  loss of control
Berbaring di depan kereta api  lying before train
Nyasar di laut  loss at sea.

14. Misadventure khusus untuk pasien akibat tindakan medis.

Mabuk gunung  mountain sickness

15. Bising suara  noise

Tidak terdaftar  Non-administration

16. Tersumbat  obstruction

Berlebihan  over- …
159
 CONTOH “LEAD TERMS”
SEKSI 2 (Lanjutan-6)

17. Keracunan  poisoning

Terdorong  pushed
Tusuk  puncture
Tertusuk  piercing. Tindik telinga  ear piercing
Tekanan  pressure

18. Radiasi  radiation

Lari  run, running away, running off

19. Terkelupas  scald

Mau sendiri  self harm, self inflicted
Sisa  sequelae
Syok  shock
Tembak  shooting
Tenggelam  sinking

160
 CONTOH “LEAD TERMS”
SEKSI 2 (Lanjutan-7)

Terpleset  slipping
Kelaparan  starvation
Tersengat  sting
Tercekik  strangulation
Membentur  striking against
Diserang (pukul)  struck by
Sufokasi  suffocation
Bunuh diri  suicide
Tersengat matahari  sunstroke
Tertelan  swallowed, swallowing
Tertusuk (benda tajam)  stab, stabbing
Terinjak  stepped, on
Menginjak  stepping on
Tersengat sinar matahari  sun stroke
Tertelan  swallowed, swallowing
Tertutup rapat oleh  shut in (accidental)
161
 CONTOH “LEAD TERMS”
SEKSI 2 (Lanjutan-8)

20. Terlempar ke, dari  thrown from, off

Terjebak  trapped
Tersandung  tripping
Tertimpa pohon  tree falling on, hitting

21. Korban  victum

Gunung meletus  volcanic eruption
Vibrasi (causing injury)  vibration

22. Perang  war operation

Tersapu  washed
Luka, terluka  wound, wounded
Cairan infuse salah  wrong fluid in infusion
Hampa udara  weightlessness (in spacecraft,
real or simulation)
162
 BAB 19
INJURY, POISONING & CERTAIN OTHER
CONSEQUENCES OF EXTERNAL CAUSES
Excludes: birth trauma (P10-P15)
obstetric trauma (O70-O71)

• Bab terdiri dari blok-2:

S00-S09 Cedera kepala
S10-S19 Cedera leher
S20-S29 Cedera dada
S30-S39 Cedera abdomen, pinggang bawah, ruas tulang
belakang lumbar dan rongga panggul (pelvis).
S40-S49 Cedera bahu dan lengan atas
S50-S59 Cedera siku dan lengan bawah
S60-S69 Cedera pergelangan tangan dan tangan
S70-S79 Cedera pinggul dan paha

163
Bab XIX (Lanjutan-1)

S80-S89 Cedera lutut dan tungkai bawah

S90-S99 Cedera pergelangan tumit dan kaki

T00-T07 Cedera regio multiple pada tubuh

T08-T14 Cedera bagian tubuh yang tidak dirinci, tungkai
atau regio badan
T15-T19 Efek benda asing yang masuk tubuh melalui
lubang/jalan masuk alamiah
T20-T32 Luka bakar dan korosif
T33-T35 Cedera beku
T36-T50 Keracunan obat, medicamenta dan substansia
biologis
T51-T65 Efek racun substanasi yang utama sumbernya
nonmedicinal
T66-T78 Efek lain dan tidak terinci dari sebab luar
T79 Komplikasi dini tertentu dari trauma.

164
Bab XIX (Lanjutan-2)

T80-T88 Komplikasi dari asuhan medis dan tindakan

operasi yang NEC
T90-T98 Sequelae (sisa) dari cedera, keracunan dan
konsekuensi lain dari sebab luar

Bab ini menggunakan Seksi-S untuk mengkode berbagai tipe

cedera, keracunan dan konsekuensi dari sebab luar yang
terkait satu regio tubuh, sedangkan Seksi-T untuk meliput
cedera multiple atau cedera yang mengena bagian tubuh yang
tidak dirinci,

Apabila cedera site multiple dirinci khusus pada judu, maka

kata “with” menunjukkan bahwa gangguan mengena kedua
bagian sisi tubuh, sedangkan kata “and” menunjukkan bahwa
gangguan mengena salah satu atau kedua sisi tubuh.

165
Bab XIX (Lanjutan-13

Aturan bagi coding multiple seberapa mungkin harus

diikuti.

Kombinasi kategori untuk cedera multiple disediakan

untuk dimanfaatkan apabila ada keterangan cukup
tentang bentuk alamiah kondisi individu, atau untuk
keperluan tabulasi primer apabila memang lebih
memudahkan untuk merekam kode tunggal (single
code); apabila tidak demikian, maka komponen cedera
harus dicode secara terpisah.

Rujukan ke pedoman di Volume 2 tentang Rules

Morbidity dan Mortality harus diikuti dengan cermat.

166
 BURN & CORROSIONS (LUKA BAKAR)

Burn (electricity) (flame) (hot gas, liquid or object) (radiation)

(steam) (thermal) T30.0
Note - The following fourth-character subdivisions are for use with
categories T20-T25 and T30: Rincian keterangan tentang
derajat status luka bakarnya.
.0 Unspecifeid degree
.1 First degree - erythema
.2 Second degree - blister, epidermal loss
.3 Third degree - deep necrosis of underlying tissue
full-thickness skin loss
• T31 Burn classified according to extent body surface involved

Note: This category is to be used as the primary code only when the
site of the burn …
Rincian dinyatakan dalam 10 % - 79% of body surface.

167
 LATIHAN PENYELESAIAN SOAL-SOAL
1. Luka bakar telapak tangan kanan derajat ke 2 No;
2. Fraktur leher femur, terbuka No:
3. Fraktur humerus distal No:
4. Masuk biji kacang ke dalam rongga hidung No:
5. Emboli udara akibat trauma pembuluh darah No:
6. Urticaria akibat reaksi alergi terhadap krim kulit No:
7. Keracunan makanan jamur (mushooms) No:
8. Keracunan sehabis makan kerang No:
9. Keracunan tetrasiklin No:
10. Cedera gencet pada tumit No:
11. Luka tembak pada abdomen dan hati No:
12. Luka tusuk pisau pada telapak tangan No:
13. Cedera saraf sciatic (ischiadica) No:
14. Cedera arteria femoralis kanan No:
168
CHAPTER XX

B A B V, W, X & Y
S E B A B - S E B A B LUA R
M O R B I D I TA S DA N
M O R TA L I TA S

169
 BAB 20
EXTERNAL CAUSES OF MORBIDITY & MORTALITY
(V01 – Y98)
• Bab ini meliput klasifikasi dari kejadian (event) lingkungan dan
keadaan sekitarnya sebagai kausa suatu cedera, keracunan
dan efek yang merugikan, pertentangan atau permusuhan,
ketidakcocokan, atau berlawanan,
• Code pada Bab XX diaplikasikan untuk melengkapi code pada
Bab-bab lain, terutama Bab XIX.
• Causes of death ditabulasi berdasakan Bab XIX dan Bab XX,
apabila hanya mengunakan satu code sebab kematian maka
hanya code Bab XX yang digunakan.
• Kondisi lain-2 yang bisa disebut timbul karena sebab luar
terklasifikasi pada Bab I – XVIII
Untuk ini code Bab XX digunakan sebagai informasi tambahan
(Additional information), hanya untuk analisis kondisi multiple.

170
 Bab ini terbagi dalam Blok:
V01-X59 Accidents
V01-V99 Transport accidents
V01-V09 Pedestrian injured in transport accident
V10-V19 Pedal cyclist injured in transport accident
V20-V29 Motorcycle rider injured in transport accident
V30-V39 Occupant of three-wheeled motor vehicle
injured in transport accident
V40-V49 Car occupant injured in transport accident
V50-V59 Occupant of pick-up truck or van injured in
transport accident
V60-V59 Occupant of heavy transport vehicle injured
in transport accident
V70-V79 Bus occupant inured in transport accident
V80-V89 Other land transport accidents
V90-V94 Water transport accidents
V95-V97 Air and space transport accident
V98-V99 Other and unspecified transport accidents.
171
W00-X59 Other external causes of accidental injury

W00-W19 Falls
W20-W49 Exposure to inanimate mechanical forces
W50-W64 Exposure to animate mechanical forces
W65-W74 Accidental drowning & submersion
W75-W84 Other accidental threats and breathing
W85-W99 Exposure to electric current, radiation and extreme
ambient air temperature and pressure
X00-X09 Exposure to smoke, fire & flames
X10-X19 Contact with heat & hot substances
X20-X29 Contact with venomous animals & plants
X30-X39 Exposure to forces of nature
X40-X49 Accidental poisoning by & exposure to noxious
substances
X50-X57 Overexertion, travel and privation
X58-X59 Accidental exposure to other and unspecified factors.
172
Lanjutan-1

X60-X84 Intentional self-harm

X85-Y09 Assault
Y10-Y34 Event of undetermined intent
Y35-Y36 Legal intervention and operation of war
Y40-Y84 Complications of medical and surgical care
Y40-Y59 Drugs, medicaments & biologicaal
substances causing adverse effects in
therapeutic use
Y60-Y69 Misadventures to patients during surgical &
medial care
Y70-Y82 Medical devices associated with adverse
incidents in diagnostic and therapeutic use
Y83-Y84 Surgical & other medical procedures as the
cause of abnormal reaction of patient, or of
later complication, without mention of
misadventure at the time of the procedure.

173
Lanjutan-2

Y85-Y89 Sequelae of external causes of morbidity and

mortality
Y90-Y98 Supplementary factors related to causes of
morbidity and mortality classified elswhere.

PLACE OF OCCURANCE CODE

.0 Home
.1 Residential institution
.2 School, other institution & public administration area
.3 Sports & atheletics area
.4 Street & highway
.5` Trade and service area
.6 Industrial & construction area
.7 Farm
.8 Other specified places
.9 Unspecified place
174
ACTIVITY CODE

Code tersedia sebagai supplementary untuk menjelaskan aktivitas

pasien saat cedera itu terjadi.

Subklasifikasi ini jangan dicampuradukan dengan, atau untuk

meggantikan subdivisi digit-4 untuk menjelaskan tempat kejadian
event yang terklasifikasi dalam W00-W34
0 While engaged in sports activity
1 While engaged in leisure activity
2 While working for income
3 While engaged in other types of work
4 While resting, sleeping, eating or engaging in other vital
activities, personal hygiene
8 While engaged in other specified activities
9 During unspecified activity.

175
 LATIHAN PENYELESAIAN SOAL
1. Tersamber petir No:
2. Jatuh tertimpa pohon No:
3. Tergilas traktor No:
4. Terimbun tanah saat gempa No:
di pantai Aceh No:
5. Tertabrak kereta api No:
6. Kecelakaan pesawat terbang No;
7. Tertimpa papan selancar saat
wind-surfing di laut No:
8. Luka bakar terkena ledakan kompor No:
9. Tertabrak truk saat menyeberang jalan No:
10. Pengendara motor tertabrak bus No:
11. Penunggang sepeda tertabrak sedan No:
12. Joki tersepak kuda saat akan bertanding No:

Perhatikan pemanfaatan bagan Volume 3 ICD-10

176
 SOAL-SOAL LATIHAN Mandiri
GABUNGAN BAB XIX & BAB XX
I NON TRAFFIC ACCIDENTS
1. Syok tersamber petir, saat main golf di lapangan sentul No:
2. Fraktur tungkai bawah distal, akibat jatuh dari tangga
saat membetulkan atap rumah pelanggan (pasien
seorang tukang kayu.) No:
3. Dyspnoe & asphyxia akibat tertimbun tanah saat
gempa bumi di kota Denpasar Bali No:

II TRANSPORT ACCIDENTS
1. CC (Commotio Cerebri) akibat kepala (pengemudi)
terbentur aspal saat jatuh dari motor yang
tertabrak bus di jalan raya Kebon Jeruk No:
2. Colles’ fracture humeri akibat jatuh saat akan
menaik ke atas/dalam bus No:
177
 Soa-soal (Lanjutan-2)

3. Compresi fraktur lumbar 2-3 akibat jatuh

terduduk terpleset saat menuruni anak tangga
pesawat terbang No:
4. Fraktur femoris infeksi akibat jatuh tertabrak
mobil sedan saat membonceng motor No:

III Luka Bakar (BURN, Combustion)

1. Erythema di muka akibat tersamber api
saat menyalakan api kompor No:
2. Cedera melepuh 5% tangan tersiram air
panas saat memperbaiki bolier di rumah sakit No:
3. Luka bakar sekujur badan derajat 2 akibat
musibah kebakaran rumah No:

178
 Soal-Soal … (Lanjtan-4)

6. Kulit melepuh akibat radiasi nuclear No:

7. Luka lecet tersentuh asam sulfat, saat

membersihkan motor No:

IV. KERACUNAN (POISONING)

1. Erythropapulosa tersebar pada seluruh tubuh

akibat terkena racun ubur-2 saat
berenang santai di laut No:

2. Kejang akibat tergitit ular berbisa No:

3. Datang sudah meninggal keracunan obat

pembasmi serangga No: 179
CHAPTER XXI

BAB Z
FA K TO R - FA K TO R YA N G
B E R P E N G A R U H K E PA D A
S TAT U S K E S E H ATA N D A N
KO N TA K D E N G A N
P E L AYA N A N K E S E H ATA N
180
 KEKHUSUSAN BAB 21
Factors Influencing Health Status and
Contact With Health Services (Z00-Z99)

Note: Bab XXI ini tidak diperkenankan untuk digunakan

dalam komparasi internasional atau untuk coding
mortalitas primer

• Kategori-2 Z00-Z99 disediakan untuk suatu kejadian

apabila lingkungan kejadian terkait bukan sakit/penyakit,
cedera atau sebab (cause) luar cedera yang
terklasifikasi pada kategori-2 A00-Y89 namun terekam
sebagai “diagnoses” atau “problems” (masalah
kesehatan)

181
Bab XX (Lanjutan)

• Kejadian terkait bisa:

(a) Apabila seorang sedang sakit atau tidak dalam

keadaan sakit, namun masuk ke pelayanan
kesehatan untuk suatu alasan khusus, di
antaranya mungkin karena memerlukan
pelayanan kesehatan perawatan khusus
terbatas, atau divaksinasi untuk profilaksi
atau mendiskusikan masalah-masalah yang
bukan penyakit atau cedera.

182
 Bab XXI (lanjutan -1)

(b) Apabila lingkungan tertentu dan masalah yang ada,

mempengaruhi kesehatan seseorang namun bukan
suatu penyakit ataupun cedera.

Faktor-2 ini bisa saja dijumpai/ditemukan saat

diadakan surveys populasi, atau bisa saja pasiennya
ditemukan
* sedang dalam keadaan sakit, atau
* tidak dalam keadaan sakit, atau
* direkam sebagai faktor additional (tambahan),
harus diingat bahwa pasien terkait adalah
seorang yang sedang dalam pelayanan terapi
bagi penyakit atau cedera tertentu.

183
 Soal-soal Latihan Mandiri

1. Vaksinasi DPT No:

2. Pemeriksaan kesehatan untuk menjadi pegawai No:
3. Hasil Mantoux test No:
4. Observasi keracunan obat analgetica No:
5. Test doping steroid positif No:
6. Pelayanan chemotherapy, post colonostomy Ca colon No:
7. Screening khusus HIV No:
8. Kontak dengan pasien SARS No:
9. Imunisasi terhadap sakit anjing gila No:
10. Hamil anak pertama No:
11. USG untuk gangguan retardasi pertumbuhan janin No:
12. Donor Ginjal No:
13. Korban terorisme No:
14. Konsultasi gizi No:
15. Riwayat terapi radiasi No:

184
CHAPTER 22

BAB U
Codes for special purposes
(U00-U99)

185
Provisional assigment of new diseases of
uncertain etiology

U00 – U49

U04 Severe acute respiratory syndrome

[SARS]
U04.9 Severe acute reapiratory syndrome,
unspecified
186
 Bacterial agents resistant to antibiotics
(U80 - U89)

• Note: These categories should never be used in

primary coding. There are provided for use as
supplementary or additional codes when it is
desired to identify the antibiotic to which a
bacterial agent is resistant, in bacterial infcetion
classified elsewhere.

187
U80 Agent resistant to penicillin and
related antibiotics

U80.0 Penicillin resistant agent

U80.1 Methicillin resistant agent

U80.8 Agent resistant to other

penicillin-related antibiotic

188
U81 Agent resistant to vancomycin and
related antibiotics

U81.0 Vancomycin resistant agent

U81.8 Agent resistanr to other

vancomycin-related antibiotics

189
Terima kasih
Semoga bermanfaat

190