MENYIAPKAN BERKAS REKAM MEDIS

PASIEN BARU
No. Dokumen No. Revisi Halaman

Jl. Ir.Sutami KM 1 Sribhawono

Lampung Timur

Tanggal Terbit Ditetapkan oleh :

Direktur RS Aka Medika
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL

Dr. Yahmin Setiawan, MARS

PENGERTIAN Proses menyiapkan berkas rekam medis pasien kunjungan baru sesuai
dengan poliklinik yang dituju
TUJUAN Menyiapkan berkas rekam medis pasien sesuai dengan standar waktu
yang telah ditetapkan.
KEBIJAKAN 1. Permenkes No. 269/MENKES/PER/III/2008
2. SK. Dirjen YanMed No.78 tahun 1991 tentang petunjuk teknis
penyelenggaraan rekam medis rumah sakit, tentang
penyempurnaan petunjuk pengelolaan rekam medis.
3. Kebijakan RS tentang Rekam Medis :
Seluruh pelayanan dokumen / berkas rekam medis dilaksanakan
oleh petugas rekam medis.
PROSEDUR Persiapan :
Penampilan petugas
1. Periksa kerapihan pakaian seragam
2. Periksa kelengkapan atribut
Sarana
1. Perangkat Computer (Work Station)
2. Printer
3. Pesawat telepon
4. Perlengkapan ATK
Ruang Kerja
1. Periksa kebersihan fisik, lingkungan ruangan
2. Periksa penerangan dan kenyamanan ruangan
Pelaksanaan
1. Ucapkan Basmallah sebelum mulai bekerja
2. Membuat berkas rekam medis pasien baru dengan cara :
3. Menyusun dokumen rekam medis rawat jalan ( DMRJ 1 ) dan
DMRJ 2
4. Menyimpan DMRJ 1 dan 2 ke map rekam medis
5. Tuliskan nomor rekam medis ( 6 digit ) pada map rekam medis
6. Mendistribusikan ke tempat pendaftaran pasien
UNIT TERKAIT 1. Instalasi rawat jalan
2. Pendaftaran pasien
3. Admission
DI BUAT OLEH Rekam Medis