.

PEMBERIAN KODE ICD 10

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :
RSU FASTABIQ SEHAT
PKU MUHAMMADIYAH
655/SPO/RSFS/VIII/2018 1/1

Ditetapkan:
STANDAR Tanggal Terbit: Direktur Utama
PROSEDUR 15 Dzulhijjah 1439 H
OPERASIONAL 27 Agustus 2018 M
dr. Aldila S. Al Arfah, MMR
NBM: 1176703

Pengertian Koding adalah membuat kode atas diagnosis oenyakit

berdasarkan penyakit yang berlaku yaitu buku “International
Classfication of Disease” (ICD X) ataupun elektronik ICD X
Tujuan Adanya standarisasi penggunaan istilah yang seragam atau
kesatuan bahasa untuk mempermudah pengelompokkan
penyakit bagi kebutuhan pencatatan dan pelaporan
Kebijakan Dilakukan untuk Instalasi Rekam Medis
Prosedur 1. Petugas koding menentukan lead term diagnosis yang akan
dikode.
2. Petugas koding menggunakan buku ICD X atau ICD
elektronik sebagai kamus petunjuk.
3. Petugas koding membuka ICD X volume III untuk
menemukan istilah atau diagnosis yang dicari.
4. Petugas membaca dan mengikuti petunjuk tanda baca yang
tertera di diagnosis tersebut. Kode yang dicantumkan harus
berurutan secara benar yaitu dimulai dari diagnosis utama.
5. Petugas menggunakan ICD volume I (tabular list) untuk
memeriksa kebenaran nomor kode yang dipilih.
6. Petugas koding menulis kode diagnosis pada lembar RM 50
(Ringkasan Pasien Pulang/ Discharge Summary).
7. Petugas koding melakukan entry kode diagnosis ke dalam
SIMRS sebagai proses indeksing.
Unit Terkait Instalasi Rekam Medis
 .

PEMBERIAN KODE ICD 10

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :
RSU FASTABIQ SEHAT
PKU MUHAMMADIYAH
655/SPO/RSFS/VIII/2018 2/2