.

PEMBERIAN KODE ICD 9 CM

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

RSU FASTABIQ SEHAT
PKU MUHAMMADIYAH
654/SPO/RSFS/VIII/2018 1/1

Ditetapkan:
STANDAR Tanggal Terbit: Direktur Utama
PROSEDUR 15 Dzulhijjah 1439 H
OPERASIONAL 27 Agustus 2018 M
dr. Aldila S. Al Arfah, MMR
NBM: 1176703
Pengertian Koding adalah membuat kode atas tindakan/ pemeriksaan yang
diberikan kepada pasien berdasarkan buku ICD 9 CM maupun
ICD 9 elektronik.
Tujuan Adanya standarisasi penggunaan istilah yang seragam atau
kesatuan bahasa untuk mempermudah pengelompokkan
tindakan
Kebijakan Dilakukan untuk Instalasi Rekam Medis
Prosedur 1. Petugas koding menentukan lead term diagnosa yang akan
dikode.
2. Petugas menggunakan buku ICD 9 atau ICD elektronik
sebagai kamus petunjuk.
3. Petugas membaca dan mengikuti petunjuk tanda baca yang
tertera di diagnosa tersebut.
4. Petugas menuliskan kode tindakan pada lembar RM 50
(Ringkasan Pasien Pulang/ Discharge Summary).
5. Petugas melakukan entry kode tindakan ke dalam SIMRS
sebagai proses indeksing.
Unit Terkait Instalasi Rekam Medis