CODING PADA SIMRS REKAM MEDIS

No Dokumen : No Revisi : Halaman :

19/02/13 0 1/1

Tanggal Terbit : Ditetapkan Direktur

STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
04 September 2019 dr.Budi Santoso,MM
Koding adalah suatu proses pemberian kode diagnosis dengan
PENGERTIAN menggunakan buku ICD 10 dan ICD 9 CM.

Sebagai acuan penerapan langkah-langkah kodefikasi penyakit dan

TUJUAN diagnosa prosedur tindakan guna mendapatkan informasi statistik
secara jelas dan benar.
SK Direktur Nomor.148A/SK/DIR/RSKHS/IX/2019 Tentang
KEBIJAKAN Pelayanan Rekam Medis
Berdasarkan PMK 269 tahun 2008 tentang rekam medis

1. Mengkoding sesuai dengan sensus rawat jalan per poli dengan

PROSEDUR pembedaan klasifikasi per spesialis kunjungan pasien.
2. Membuka Software SIMRS Rekam Medis
3. Memilih menu rekam medis kemudian memilih entri data pasien
4. Mengentri data berdasarkan nomor rekam medis pasien sesuai
dengan data sensus harian rawat jalan,golongan kasus,jenis
pelayanan,kasus baru dan kasus lama
5. Mengkode diagnosa dan tindakan menggunakan buku ICD 10
dan ICD 9 CM.
6. Menyimpan data yang sudah dientri.

UNIT TERKAIT Instalasi Rekam Medis