IDENTIFIKASI PASIEN

No. Dokumen : SOP/VII/Pendf-02/03/2019

S No. Revisi : 02
O
P Tanggal Terbit : 01 Maret 2019
UPTD PUSKESMAS
Halaman :1/5
PESANTREN II

PEMERINTAH Fathiyah Rohmah

KOTA KEDIRI NIP. 19671227 200212 2 003

1. Pengertian  Identifikasi adalah proses pengumpulan data dan pencatatan

segala keterangan tentang bukti-bukti dari seseorang.
 Identifikasi pasien adalah identifikasi untuk mengetahui
identitas pasien agar dapat membedakan pasien satu dengan
yang lain, karena sering dijumpai pasien dengan nama yang
sama dan mengidentifikasi kebutuhan pasien.
 Data indeks utama pasien adalah indeks yang berisi data
pokok mengenai identitas kepala keluarga pasien sebagai
dasar pencarian nomor rekam medis.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah – langkah untuk :
1. Menggunakan cara penulisan tertentu akan memudahkan
seorang petugas mengambil berkas rekam medis ditempat
penyimpanan apabila sewaktu-waktu diperlukan.
2. Melaksanakan pendaftaran yang menunjukkan upaya
menjamin keselamatan/mencegah terjadinya kesalahan
3. Menghindari terjadinya duplikasi nama pasien.
4. Menghindari tertukarnya rekam medis.
3. Kebijakan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Pesantren II Nomor 033
Tahun 2019 tentang Pengelolaan Rekam Medis.
4. Referensi 1. PerMenKes No. 269 / Menkes / Per / III / 2008 tentang Rekam
Medis
2. Pedoman Pelayanan Unit Pendaftaran Puskesmas Pesantren
II Kota Kediri
3. Pedoman Manajemen Informasi Kesehatan Di Sarana
Pelayanan Kesehatan Revisi II.
 IDENTIFIKASI PASIEN
No. Dokumen : SOP/VII/Pendf-02/03/2019
UPTD PUSKESMAS S No. Revisi : 02 Fathiyah Rohmah
PESANTREN II O NIP. 19671227 200212 2 003
P Tanggal Terbit : 1 Maret 2019

Halaman :5/5

5. Prosedur 1. Petugas meminta untuk menunjukkan kartu identitas atau

tanda pengenal pasien (KTP / Kartu Keluarga / SIM / Kartu
Pelajar / BPJS / Jamkesda) sebagai dasar identifikasi pasien.
2. Identifikasi pasien menggunakan :
a. Nama lengkap pasien
b. Tanggal lahir pasien
c. Nomor rekam medis
3. Penulisan nama pasien menggunakan nama lengkap sesuai
kartu identitas dan bukan nama panggilan.
4. Petugas pendaftaran menulis identitas pasien di tracer
berdasarkan warna untuk membedakan unit yang dituju :
a. Merah untuk pasien lansia dan disabilitas
b. Putih untuk pasien umum non lansia
c. Biru untuk pasien KIA / KB
d. Kuning untuk pasien pengobatan gigi.
5. Petugas mencocokkan identitas pasien di rekam medis
dengan kartu identitas pasien yang ada (KTP / Kartu
Keluarga / SIM / Kartu Pelajar / BPJS / Jamkesda).
6. Diagram alir Petugas meminta untuk menunjukkan kartu identitas atau
tanda pengenal pasien (KTP / Kartu Keluarga / SIM /
Kartu Pelajar / BPJS / Jamkesda) sebagai dasar
identifikasi pasien.

Identifikasi pasien menggunakan :

a. Nama lengkap pasien
b. Tanggal lahir pasien
c. Nomor rekam medis

Penulisan nama pasien menggunakan nama lengkap

sesuai kartu identitas dan bukan nama panggilan.

Petugas pendaftaran menulis identitas pasien di tracer

berdasarkan warna untuk membedakan unit yang dituju :
a. Merah untuk pasien lansia dan disabilitas
b. Putih untuk pasien umum non lansia
c. Biru untuk pasien KIA / KB
d. Kuning untuk pasien pengobatan gigi.

Petugas mencocokkan identitas pasien di rekam medis

dengan kartu identitas pasien yang ada
 IDENTIFIKASI PASIEN
No. Dokumen : SOP/VII/Pendf-02/03/2019
UPTD PUSKESMAS S No. Revisi : 02 Fathiyah Rohmah
PESANTREN II O NIP. 19671227 200212 2 003
P Tanggal Terbit : 1 Maret 2019

Halaman :5/5

7. Unit terkait 1. Unit Pendaftaran

2. Unit Pengobatan Umum
3. UGD
4. Unit KIA / KB
5. Unit Gigi
6. Unit Laboratorium
7. Unit Obat
8. Pustu/Ponkeskel
 IDENTIFIKASI PASIEN
No. Dokumen : SOP/VII/Pendf-02/03/2019
UPTD PUSKESMAS S No. Revisi : 02 Fathiyah Rohmah
PESANTREN II O NIP. 19671227 200212 2 003
P Tanggal Terbit : 1 Maret 2019

Halaman :5/5

8. Catatan Historis Perubahan

Tanggal mulai
No Yang diubah Isi Perubahan
diberlakukan

1. Kebijakan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas 01 Maret 2019

Pesantren II Nomor 033 Tahun 2019
tentang Pengelolaan Rekam Medis.
2. Prosedur 1. Petugas meminta untuk
menunjukkan kartu identitas atau
tanda pengenal pasien (KTP /
Kartu Keluarga / SIM / Kartu
Pelajar / BPJS / Jamkesda)
sebagai dasar identifikasi pasien.
2. Identifikasi pasien menggunakan :
a. Nama lengkap pasien
b. Tanggal lahir pasien
c. Nomor rekam medis
3. Penulisan nama pasien
menggunakan nama lengkap
sesuai kartu identitas dan bukan
nama panggilan.
6. Petugas pendaftaran menulis
identitas pasien di tracer
berdasarkan warna untuk
membedakan unit yang dituju :
a. Merah untuk pasien lansia
dan disabilitas
b. Putih untuk pasien umum non
lansia
c. Biru untuk pasien KIA / KB
d. Kuning untuk pasien
pengobatan gigi.
4. Petugas mencocokkan identitas
pasien di rekam medis dengan
 IDENTIFIKASI PASIEN
No. Dokumen : SOP/VII/Pendf-02/03/2019
UPTD PUSKESMAS S No. Revisi : 02 Fathiyah Rohmah
PESANTREN II O NIP. 19671227 200212 2 003
P Tanggal Terbit : 1 Maret 2019

Halaman :5/5

kartu identitas pasien yang ada

(KTP / Kartu Keluarga / SIM /
Kartu
Pelajar / BPJS / Jamkesda).