PENOMORAN REKAM MEDIS

Nomor : 440/010/SOP/UKP-
Dokumen VII//PKM-F/IX/2019
Nomor Revisi :
SOP Tanggal Terbit : 19 September 2019
Halaman : 1-2

UPT PUSKESMAS HIRARDUS DAGA, AMK

FOLLEY NIP. 19680925 199903 1 005

1. Pengertian 1. Penomoran Rekam Medis Adalah : Proses pemberian angka atau

nomor pada rekam medis untuk memudahkan proses pendaftaran
pasien.
2. Nomor Rekam medis Adalah : kode berupa angka-angka dari
suatu rekam medis yang bertujuan untuk mengidentifikasi suatu
rekam medis
2. Tujuan Untuk mengidentifikasi suatu rekam medis sehingga mudah untuk
mencari RM pasien

3.Kebijakan Sebagai pedoman dalam melaksanakan pendaftaran pasien diloket

pendaftaran

4. Referensi Kesepakatan bersama

5. Langkah-langkah a. Petugas menanyakan Kartu tanda berobat.

b. Apabila belum mempunyai kartu berobat, petugas menanyakan
Nama, Umur, kepala keluarga, Alamat pasien
c. Petugas menulis identitas pasien dalam buku indeks sesuai
dengan mekanisme penomoran.
d. Petugas membuat kartu tanda berobat sesuai nomor dan
identitas pada buku indeks.
e. Petugas menulis Nomor kartu dan identitas pada lembar RM
pasien.
f. Petugas menulis nomor RM pada buku register pendaftaran
g. Petugas menulis identitas pada buku register pendaftaran.
h. Petugas menulis nomor RM pada family folder.
i. Petugas menulis identitas pasien pada family folder
j. Petugas memberikan kartu tanda berobat kepada pasien.
k. Petugas menginstruksikan pada pasien agar selalu membawa
kartu setiap berobat
l. Petugas menjelaskan pada pasien bahwa kartu berobat berlaku
untuk satu keluarga

6. Unit terkait Loket pendaftaran

7. Dokumen terkait 1. Buku Register

2. Kartu Berobat
3. RM
4. Family Folder
8. Rekaman Historis
Perubahan N Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulai
o diberlakukan