PENOMORAN REKAM MEDIS

No. : 067/karanganyar II
Dokumen
/UKP/ /2017

SOP No Revisi : 00
Tanggal : 03 Januari 2017
Terbit
Halaman : 1/2
dr. Joko Purnomo Suko
Puskesmas
NIP
Karanganyar II
197510182008011003
1. Pengertian  Penomoran Rekam Medis Adalah : Proses pemberian angka
atau nomor pada rekam medis untuk memudahkan proses
pendaftaran pasien.
 Nomor Rekam medis Adalah : kode berupa angka-angka dari
suatu rekam medis yang bertujuan untuk mengidentifikasi suatu
rekam medis
2. Tujuan Untuk mengidentifikasi suatu rekam medis sehingga mudah untuk
mencari RM pasien
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Nomor 449.1/ /2016
tentang Pendaftaran
4. Referensi Rekam medik
5. Bahan dan Alat : alat tulis
Bahan : famili folder , kartu tanda berobat
Alat
6. Langkah- 1. Petugas menentukan mekanisme Penomoran berdasarkan
wilayah
langkah
Kode Desa : 001 : Kotakan
002 : Tugu Lor
003 : Kedungwaru Lor
004 : Kedungwaru Kidul
005 : Wonoketigal
006 : Ngaluran
007 : Bandung Rejo
008 : Jatirejo
009 : Karanganyar
010 : Luar Wilayah
2. Petugas menanyakan Kartu tanda berobat.
3. Apabila belum mempunyai kartu berobat, petugas
menanyakan Nama, Umur, kepala keluarga, Alamat pasien
(dusun Rt/Rw, desa)
4. Petugas menulis identitas pasien dalam buku indeks sesuai
dengan mekanisme penomoran.
5. Petugas membuat kartu tanda berobat sesuai nomor dan
identitas pada buku indeks.
6. Petugas menulis Nomor kartu dan identitas pada lembar RM
pasien.
7. Petugas menulis nomor RM pada buku register pendaftaran
8. Petugas menulis identitas pada buku register pendaftaran.
9. Petugas menulis nomor RM pada family folder.
10. Petugas menulis identitas pasien pada family folder
11. Petugas memberikan kartu tanda berobat kepada pasien.
12. Petugas menginstruksikan pada pasien agar selalu membawa
 kartu setiap berobat
13. Petugas menjelaskan pada pasien bahwa kartu berobat berlaku
untuk satu keluarga

7. Bagan Alir
Petugas menentukan
mekanisme
Penomoran Petugas Apabila belum mempunyai
berdasarkan wilayah menanyakan Kartu kartu berobat, petugas
tanda berobat. menanyakan Identitas Pasien

Petugas menulis Petugas membuat kartu Petugas menulis

Nomor kartu dan berobat sesuai nomor dan identitas pasien
identitas pada lembar identitas pada buku indeks dalam buku indeks
RM pasien

Petugas menulis nomor Petugas menulis nomor Petugas memberikan

RM, identitas pasien RM, Identitas pasien kartu tanda berobat
pada buku register pada family folder kepada pasien
pendaftaran

Petugas menjelaskan Petugas menginstruksikan pada

pada pasien bahwa pasien agar selalu membawa
kartu berobat kartu setiap berobat
berlaku untuk satu
keluarga.

8. Hal-hal yang
perlu
diperhatikan
9. Unit terkait Loket pendaftaran
10. Dokumen 11. Buku Register
12. Kartu Berobat
terkait
13. RM
Family Folder
14. Rekaman No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal Mulai
historis diberlakukan
perubahan
 DAFTAR TILIK
Tidak
Langkah Kegiatan Ya Tidak Berlaku
No
1 Apakah petugas menentukan mekanisme Penomoran
berdasarkan wilayah
Kode Desa : 001 : Kotakan
002 : Tugu Lor
003 : Kedungwaru Lor
004 : Kedungwaru Kidul
005 : Wonoketigal
006 : Ngaluran
007 : Bandung Rejo
008 : Jatirejo
009 : Karanganyar
010 : Luar Wilayah

2 Apakah petugas menanyakan Kartu tanda berobat. ?

3 Apakah apabila belum mempunyai kartu berobat,
petugas menanyakan Nama kepala keluarga,
Alamat pasien (dusun Rt/Rw, desa) ?
4 Apakah petugas menulis identitas pasien dalam buku
indeks sesuai dengan mekanisme
penomoran ?
5 Apakah petugas membuat kartu berobat sesuai nomor
dan identitas pada buku indeks ?
6 Apakah petugas menulis nomor kartu dan identitas
pada lembar RM pasien ?
7 Apakah petugas menulis identitas pada buku register
pendaftaran ?
8 Apakah petugas menulis nomor kartu pada buku
register pendaftaran ?
9 Apakah petugas menulis nomor catatan medic pada
family folder ?
10 Apakah petugas menulis identitas pasien pada family
folder ?
11 Apakah petugas memberikan kartu tanda berobat
kepada pasien ?
12 Apakah petugas menginstruksikan pada pasien agar
selalu membawa kartu setiap berobat ?
13 Apakah petugas menjelaskan pada pasien bahwa kartu
berobat berlaku untuk satu keluarga ?

CR : ………………% Demak , …………………….

Pelaksana / auditor

…………………….