AKREDITASI KELOMPOK KERJA MKI

No STANDAR Dokumen yg sudah ada Dokumen yg belum ada Hasil Review

1 Standar MKI 1 Struktur Organisasi
Buku pedoman Unit PKRS
Rencana Kerja dan Anggaran PKRS
Rencana Strategis PKRS
Undang-Undang No.36/2009
KMK 1426/2006
Data Populasi Pasien RS
2 Standar MKI 2 Pedoman unit pelayanan Unit kerja
pemberi informasi / PKRS
Program kerja unit kerja / PKRS
3 Standar MKI.3 Buku Panduan pemberian Edukasi
4 Standar MKI.4 Buku Panduan pemberian Edukasi
5 Standar MKI.5
6 Standar MKI.6 -Formulir Kebutuhan edukasi
7 Standar MKI.7 BPPRM revisi II Nasional
BPPRM RS RIDHOKA SALMA
Formulir Rekam medis keseluruhan
Bukti Pembaharuan rekam medis
8 Standar MKI. 8
9 Standar MKI. 9 Laporan kegiatan pelayanan rumah sakit
10 Standar MKI.10
Brosur , Leaflet tentang Pelayanan RS
Brosur, Leaflet tentang pemberian edukasi
Dan website
Rapat evaluasi dan koordinasi dan
ketentuannya
Dokumentasi Rapat
-Notulen
-Surat Edaran
Pengumuman
SK Penetapan Unit Kerja ( Panitia, Komite
atau KSM).
- Ketentuan tentang rapat
- Notulen/absensi
Kebijakan tentang kewajiban melaksanakan
komunikasi tentang informasi kondisi pasien
Dokumentasi pelaksanaan kominikasi atau
transfer informasi
Panduan tentang transfer pasien(Pindah
ruang rawat tentang informasi kesehatan)
Dokumentasinya
Sumber Informasi yang tersedia di rumah
sakit
Pedoman tentang akses pasien untuk
 mendapt informasi kesehatan
Dokumen permintaan pembuatan informasi
kesehatan
Evaluasi pelaksanaannya
11 Standar MKI.11 UU no.29/2004 - Pedoman tentang akses pasien untuk
UU no.44/2009 mendapt informasi kesehatan
PMK 269/2008 - Dokumen permintaan pembuatan
informasi kesehatan
- Evaluasi pelaksanaannya
12 Standar MKI.12 PMK 269/2008 Pedoman tentang retensi rm termasuk
pemusnahan rekam medis
13 Standar MKI.13 - Ketentuan tentang penggunaan kode
diagnose.
- Kode prosedur
- Definisi yg digunakan
- Symbol
- Singkatan

14 Standar MKI.14 Dokumentasi pelaporan

15 Standart MKI. 15 Staf Manajerial dan klinis terintegrasi dlm
menggunakan teknologi SIRS
16 Standart MKI.16 Panduan tentang perlindungan berkas dari
Kehilanga dan kerusakan
Gangguan dan penyalah gunaan rekam medis
17 Standart MKI.17 Bukti /dokumen Pelatihan tentang
manajemen informasi
18 Standart MKI.18 UU 44/2009
Kebijakan/panduan tentang perubahan
regulasi
Pengembangan dan perubanahn regulasi
Adaptasi regulasi
Retensi regulasi
Pemantauan pelaksanaan regulasi
19 Standart MKI.19 BPPRM ( Penomoran PMK 269
20 Standart MKI. 19.1 Dokumen Rekam medis (Pelaksanaannya)
21 Standart MKI.19.1.1 Pengisian rekam medis ( Berkas Pasien)
22 Standart MKI. 19.3 UU29
UU 44
PMK 269
Pedoman BPPRM
 Dokumen RM

23 Standart MKI.19.4 UU29/2004 Panduan upaya peningkatan mutu RS

UU 44/2009 Indicator mutu
PMK 269 Dokumen , program mutu
24 Standart MKI.20 PMK 1438
SPO pelayanan kedokteran
Hasil analisis mutu
Standart MKI.20.1
Standar MKI.20.2
Standart MKI.21