PENGAJUAN KETIDAKLENGKAPAN PENCATATAN

REKAM MEDIS KE PERAWAT

No Dokumen : No Revisi : Halaman :

19/02/14 0 1/1

Tanggal Terbit : Ditetapkan Direktur

STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
04 September 2019 ( dr.Budi Santoso,MM )
Pengajuan ketidaklengkapan pencatatan rekam medis ke perawat
PENGERTIAN adalah permintaan pengisian berkas rekam medis yang belum
lengkap ke perawat yang bertanggung jawab untuk mengisinya.
Sebagai Acuan kepatuhan pengisian berkas rekam medis yang harus
TUJUAN diisi oleh perawat
SK Direktur Nomor.148A/SK/DIR/RSKHS/IX/2019 Tentang
KEBIJAKAN Pelayanan Rekam Medis
Berdasarkan PMK 269 tahun 2008 tentang rekam medis

1. Memeriksa kembali berkas rekam medis yang sudah di beri

PROSEDUR tanda note berdasarkan nama instalasi yang terkait.
2. Mengembalikan berkas rekam medis yang belum lengkap ke
instalasi terkait.
3. Proses melengkapi pengisian 1x 24 jam
4. Mengambil berkas rekam medis yang sudah di lengkapi dari
instlasi yang terkait.
5. Memeriksa ulang berkas rekam medis yang sudah dilengkapi
oleh perawat.
6. Menyimpan berkas rekam medis yang sudah lengkap ke Rak
penyimpanan rekam medis.

UNIT TERKAIT Instalasi Ruang Rawat Inap Atas A Dan B

Instalasi Ruang Rawat Inap Bawah
Instalasi Ruang Rawat Inap ICU
Instalasi Ruang VK & OK