RUMAH SAKIT

PENYUSUNAN BERKAS REKAM MEDIS

HAJI KAMINO
(ASSEMBLING)

` No. Dokumen No. Revisi Halaman

275/SPO/RS-HK/IX/2018 00 1/1

Ditetapkan,
STANDAR Direktur,
PROSEDUR
Tanggal terbit
OPERASIONAL
6 September 2018
(SPO)
dr. Dimas Gugum Prayuda
Penyusunan berkas rekam medis (assembling) adalah menyusun atau
PENGERTIAN menata kembali lembar – lembar berkas rekam medis sesuai standar.

1. Mengatur lembar perlembar berkas rekam medik agar berkas

dapat terususn rapih.
TUJUAN 2. Berkas rekam medis dapat dibaca secara kronologis
3. Dapat memberikan informasi medis secara jelas

Kerapihan susunan berkas rekam medis sangat dibutuhkan dalam

KEBIJAKAN pelayanan pasien

1. Dilakukan penyusunan lembar demi lembar berkas rekam

medis menurut susunan yang telah di tetapkan.
2. Surat keterangan rujukan dokter ditempel setelah lembar
formulir identitas pasien.
3. Lembar hasil laboratorium ditempel menurut tanggal terbaru
pasien dirawat.
PROSEDUR
4. Berkas yang kososng tidak terpakai diambil dan kurang lengkap
dikembalikan ke ruang perawatan yang dicatat dalam buku
pengembalian berkas kurang lengkap.
5. Berkas rekam medik disusun kembali dan disimpan di rak
penyimpanan.

1. Instalasi Rawat Inap

UNIT TERKAIT
2. Instalasi Rawat Jalan
3. Instalsai Gawat Darurat