ASSEMBLING BERKAS REKAM MEDIS

No Dokumen : No Revisi : Halaman :

1/1
RUMAH SAKIT
NGUDIA HUSADA MADURA
Tanggal Terbit Ditetapkan
Direktur
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL

Assembling berkas rekam medis adalah proses pemilihan dan

penyusunan tehadap lembar-lembar rekam medis pasien pulang
PENGERTIAN
dirawat agar sesuai dengan nomor urut lembar RM.

Sebagai acuan langkah-langkah pelaksanaan assembling rekam

TUJUAN medis

Setiap berkas rekam medis harus tersusun sesuai dengan urutan

KEBIJAKAN nomor catatan medis pasien (BPPRM buku 2)

1. Berkas rekam medis pasien pulang yang dikirim dari ruangan

diperiksa kelengkapannya
2. Lihat lembar rekam medis
3. Lembar yang kosong (tidak terpakai) dikeluarkan
4. Lembar rekam medis disusun sesuai urutan nomor catatan medis
pasien
PROSEDUR
5. Lembar yang tertinggal digabungkan
6. Berkas diserahkan kepada petugas untuk dicatat pada buku
register pasien pulang
7. Berkas yang telah diasembling, diinput ke computer utk koding.
Berkas dimasukkan ke rak sesuai nomor rekam medis

Ruang Rawat Inap

UNIT TEKAIT
1. Berkas rekam medis
DOKUMEN YANG
2. Buku register
TERKAIT