SPO

PENOMORAN DOKUMEN REKAM MEDIS

No. Dokumen No. Revisi Halaman

NO : ……. R.0 1/1

Ditetapkan

Direktur,
STANDAR
Tanggal terbit
PROSEDUR
07 Mei 2019
OPERASIONAL
dr. Muhamad Harun Rosid

NIK. 010519029

Pemberian nomor & kartu berobat pada pasien baru, dengan menggunakan
system penomoran Unit Numbering System yaitu pemberian satu nomor rekam
PENGERTIAN medis kepada pasien baru yang berobat ke Rumah Sakit Wava Husada
Kesamben baik untuk pasien rawat jalan maupun rawat inap yag digunakan
untuk selamanya.

1. Mencegah penomoran ganda

TUJUAN
2. Memudahkan pencarian dokumen rekam medis pada rak penyimpanan
pasien apabila berkunjung kembali.
1. Surat keputusan direktr no.
KEBIJAKAN
2. Surat kepututsan direktur tentang
3. Permenkes No. 269/MENKES/PER/III/2008 tentang Rekam Medis
A. Persiapan
 Dokumen Rekam Medis baru yang sudah diberi nomor
 Kartu identitas pasien baru yang sudah diberi nomor
 Komputer
B. Prosedur
1. Input lengkap data pasienbaru termasuk bayi yang baru lahir di
komputer sesuai dengan kartu identitas pasien / formulir yang diisi
PROSEDUR lengkap dan ditandatangani oleh pasien / penanggung jawab pasien.
2. Beri nomor rekam medis sesuai urutan data yang ada di database
rekam medis.
3. Nomor rekam medis terdiri dari 6 digit.
4. Tulis nama pasien dengan Spidol Permanent Marker pada map DRM
5. Tulis nomor rekam medis dan nama pasien pada buku ekspedisi
peminjaman DRM
6. Serahkan DRM pada petugas TPP untuk dibuatkan kartu berobat
pasien.
UNIT TERKAIT Instalasi Rekam Medis