PENGISIAN DATA MEDIS PASIEN UNTUK

KEPENTINGAN ASURANSI
NO. DOKUMEN : REVISI : HALAMAN :
YM. 02.01/01.2.3/1493/2012 A 1/2
Ditetapkan Oleh :

RSU WISATA UIT Direktur,

MAKASSAR TANGGAL TERBIT :

07 MEI 2012
STANDAR OPERASIONAL
PROSEDUR
(SOP)

Dr.dr.H.Muh Basir Palu, Sp.A,MHA

Nik : 490808 1 4071 0001

PENGERTIAN : Pengisian data medis pasien untuk kepentingan asuransi yaitu

menulis atau mengisi data medis pasien sesuai form
permintaan asuransi berdasarkan data dalam rekam medis
untuk kepentingan atau pengurusan klaim asuransi pasien

TUJUAN : Membantu kelancaran pelayanan pasien dalam hal proses

pengklaiman asuransi pasien tersebut.

KEBIJAKAN : Keputusan Direktur Utama Nomor: HK.03.06/01/4297/2012, Tentang

Kebijakan Rekam Medis di Rumah Sakit Umum Pusat Dr. Wahidin
Sudirohusodo Makassar

PROSEDUR : a. Klien datang membawa format asuransi yang akan di isi

b. Bila dalam pengurusan asuransi, pasien diwakili oleh
keluarga maka diharuskan membawa/mengisi surat kuasa
yang ditandatangani pasien.
c. Bila klien adalah suami/istri dari pasien, suami/istri
membawa fotocopy surat nikah
d. Klien mengisi format surat persetujuan membuka berkas
rekam medis
e. Bila pasien meninggal, maka yang berhak
menandatangani surat persetujuan membuka berkas
rekam medis adalah ahli waris yang sah atau pihak
keluarga yang telah di beri kuasa oleh ahli waris
f. Klien menyerahkan fotocopy tanda pengenal KTP/SIM
g. Petugas rekam medis mencari berkas rekam medis
pasien
h. Petugas rekam medis mengisi format asuransi pasien
i. Petugas rekam medis mencari dokter yang merawat
pasien, untuk menandatangani format asuransi yang
sudah di isi
j. Petugas rekam medis menyerahkan format asuransi ke
klien
k. Petugas menyerahkan fotocopy resume pasien
 l. Klien membayar biaya administrasi yang sudah ditetapkan
rumah sakit

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

(SOP)

RSUP NO. DOKUMEN : REVISI : HALAMAN :

DR. WAHIDIN SUDIROHUSODO YM. 02.01/01.2.3/1493/2012 A 2/2
MAKASSAR

m. Petugas menyerahkan fotocopy resume pasien

n. Klien membayar biaya administrasi yang sudah ditetapkan
rumah sakit
o. Petugas rekam medis mencatat di buku laporan asuransi.

UNIT TERKAIT/ : - Rekam medis

PROSEDUR TERKAIT - Ruang perawatan
- Dokter yang merawat
- Mobilisasi dana
- Buku laporan asuransi