PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

KABUPATEN LOMBOK UTARA
Jln. Raya Tiok Tata Tunak Tanjung Kode Pos : 83352
Telp. (0370) 6123010Fax. (0370)6123010 e_mail : rsudklu@gmail.com

NO. : 445.4/ MKI/RSUD-KLU/I/2017

TENTANG

SUSUNAN PANITIA REKAM MEDIS

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

Menimbang :
a. Bahwa untuk dapat meningkatkan mutu pelayanan medis maka
perlu dibentuk suatu Panitia yang disebut Panitia Rekam Medis.

b. Bahwa pembentukan Panitia tersebut perlu dikukuhkan

dengan surat keputusan Direktur.

Mengingat : 1. Undang Undang Republik Indonesia No. 44 Tahun 2009

tentang
Rumah Sakit

2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.:

269/MENKES/PER/III/2008 tentang Rekam Medis

3. Peraturan Mentri Kesehatan Republik Indonesia

No. 1045 / MENKES / PER / XI / 2006 tentang Organisasi Rumah
Sakit Di lingkungan Departemen Kesehatan.

4. SK Direktur PT AAM No. 023/SK-DIRUT/PT.AAM/III/2003

tentang Struktur Organisasi Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten
Lombok Utara
 MEMUTUSKAN

Menetapkan :

PERTAMA : Mengangkat ketua dan anggota Panitia Rekam Medis Rumah Sakit
Umum Daerah Kabupaten Lombok Utara seperti tercantum dalam
lampiran yang menyatu dengan surat keputusan ini.

KEDUA : Panitia Rekam Medis mempunyai tugas, wewenang dan tata kerja
seperti tertera di lampiran yang menyatu dengan surat keputusan ini.

KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku sejak dikeluarkan keputusan ini.

KEEMPAT : Apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam keputusan ini,

maka akan dibuat perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Bekasi
Pada tanggal : 2 Januari 2017
DIREKTUR
RSUD KABUPATEN LOMBOK UTARA,
 Dr. Dominggus M Efruan, MARS
Direktur

Surat Keputusan ini disampaikan

Kepada Yth. :
1. Direktur Utama PT Adhifarma Adyajaya Medika
2. Para Wakil Direktur RS. Karya Medika II
3. Ketua Komite Medis
4. Kepala Bidang Rekam Medis
5. Yang bersangkutan
6. Pertinggal

Lampiran 1 (satu) :
Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Karya Medika II
No. : 002 / RM / DIR RSKM II / SK / I / 10
Tentang : Panitia Rekam Medis RSKM Tambun
Tanggal : 2 Januari 2014

KETUA : Dr. Sony Feriadi Kurniawan

WAKIL KETUA : Dr. Nurmala Dewi

SEKRETARIS : Cecep Purnama Wijaya, SE

ANGGOTA :
1. Dr. Rr Pratiwi Madya Putri

2. Br. Widiarto

3. Zr Ida Farida

4. Ellin Yulianingsih, SKM

 Ditetapkan di : Bekasi
Pada tanggal : 2 Januari 2014
Rumah Sakit Karya Medika II

Dr. Dominggus M Efruan, MARS

Direktur

Lampiran 2 (dua) :
Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Karya Medika II
No. : 002 / RM / DIR RSKM II / SK / I / 14
Tentang : Sub Komite Rekam Medis RSKM Tambun
Tanggal : 2 Januari 2014

URAIAN TUGAS PANITIA REKAM MEDIS

A. Ketua Panitia Rekam Medis
1. Menyusun program kerja Panitia Rekam Medis, sesuai tugas Panitia Rekam
Medis.
2. Menyusun prosedur pelaksanaan yang berkaitan dengan tugas Panitia Rekam
Medis.
3. Mengadakan koordinasi dengan unit kerja terkait dalam rangka pelaksanaan
tugas Panitia Rekam Medis.
4. Membuat uraian tugas bagi wakil ketua, sekretaris dan anggota.
5. Mengajukan usul usul yang berkaitan dengan tugas Panitia Rekam Medis
kepada Direktur Rumah Sakit Karya Medika II
6. Mengadakan pengawasan terhadap semua kegiatan Panitia Rekam Medis agar
dilaksanakan sesuai program kerja.
7. Mengadakan evaluasi terhadap semua kegiatan Panitia Rekam Medis.
 8. Melaporkan hasil kegiatan Panitia Rekam Medis kepada Direktur RS Karya
Medika II
9. Memimpin rapat Panitia Rekam Medis.
10. Membina kerjasama dengan penasehat hokum dalam hal hubungan hubungan
keluar dan pengeluaran data/keterangan untuk badan lain diluar RS. Karya
Medika II, atas persetujuan Direktur RS. Karya Medika II.

B. Wakil Ketua Panitia Rekam Medis

1. Membantu Ketua Panitia Rekam Medis dalam melaksanakan tugasnya.
2. Menjadi Koordinator Analisis/Verifikasi berkas Rekam Medis pasien.
3. Melaporkan hasil analisis/verifikasi berkas Rekam Medis kepada Ketua Panitia
Rekam Medis.
4. Menggantikan tugas Ketua Panitia Rekam Medis pada saat berhalangan.
5. Mengikuti rapat Panitia Rekam Medis.

C. Sekretaris Panitia Rekam Medis

1. Membantu Ketua Panitia Rekam Medis menyiapkan dan memberikan yang
berhubungan dengan tugas Panitia Rekam Medis.
2. Membantu Ketua Panitia Rekam Medis mengatur jadwal atau agenda kegiatan
Panitia Rekam Medis dan menyosialisasikannya kepada anggota Panitia Rekam
Medis.
3. Mempersiapkan rapat dan memjadi notulis dalam rapat pertemuan Panitia
Rekam Medis.
4. Membuat notulen rapat, membuat prosedur tetap dan laporan kegiatan Panitia
Rekam Medis.
5. Menyiapkan expedisi undangan dan notulen rapat serta dokumen Panitia
Rekam Medis yang akan dibagikan kepada anggota Panitia Rekam Medis dan
unit terkait.

D. Anggota Panitia Rekam Medis

1. Membantu Ketua Panitia Rekam Medis untuk melaksanakan program kerja
yang sesuai dengan tugas Panitia Rekam Medis.
2. Membantu Ketua Panitia Rekam Medis membuat prosedur yang berkaitan
dengan tugas Panitia Rekam Medis.
3. Melaksanakan Verifikasi Berkas Rekam Medis:
a. Dokter : melaksanakan Verifikasi Berkas Rekam Medis yang berkaitan
dengan kegiatan pelayanan medis.
b. Perawat : melaksanakan Verifikasi Berkas Rekam Medis yang berkaitan
dengan kegiatan pelayanan keperawatan.
 c. Petugas Rekam Medis : melaksanakan Verifikasi Berkas Rekam Medis
dalam hal kelengkapan dan ataupun pengisian rekam medis sesuai dengan
peraturan yang berlaku.
4. Melaporkan hasil verifikasi berkas rekam medis pasien kepada Wakil Ketua
Panitia Rekam Medis.
5. Mengikuti rapat Panitia Rekam Medis.

Ditetapkan di : Bekasi
Pada tanggal : 2 Januari 2014
Rumah Sakit Karya Medika II

Dr. Dominggus M Efruan, MARS

Direktur
KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT KARYA MEDIKA II
NO. : 007 / SK-DIR/ RSKM II/ III/14

TENTANG

PEMBERLAKUAN CATATAN PERKEMBANGAN PASIEN TERINTEGRASI

(Kode RM : 001/III/2014/ rev 0)

DIREKTUR RUMAH SAKIT KARYA MEDIKA II

Menimbang :
a. Bahwa untuk dapat mewujudkan asuhan pasien berkesinambungan,
rumah sakit memerlukan desain dan melaksanakan proses pelayanan
yang berkelanjutan dan koordinasi diantara para dokter, perawat,
dan tenaga kesehatan lainnya
 b. Bahwa untuk dapat mengidentifikasi kebutuhan pasien,
menetapkan urutan kepentingan pelayanan, serta memutuskan jenis
pelayanan yang akan diberikan kepada pasien diperlukan sebuah
gambaran umum yang komprehensif tentang kondisi pasien,
sehingga dibutuhkan analisa dan integrasi asesmen pasien dari
seluruh staf medis, keperawatan dan staf lainnya yang bertanggung
jawab atas pelayanan pasien didalam satu tempat yang sama

c. Bahwa berdasarkan butir a dan b, perlu ditetapkan Catatan

Perkembangan Pasien Terintegrasi dengan surat keputusan Direktur.

Mengingat : 1. Undang Undang Republik Indonesia No. 44 Tahun 2009

tentang
Rumah Sakit

2. Undang Undang Republik Indonesia No 29 Tahun 2004 tentang

Praktik Kedokteran

3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

No. : 269/MENKES/PER/III/2008 tentang Rekam Medis

4. Standar Akreditasi RS Tahun 2012 Bab 3 Asesmen Pasien

MEMUTUSKAN

Menetapkan :

PERTAMA : Memberlakukan Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi (Kode

RM 001/III/2014/ rev 0)
KEDUA : Berkas Perjalanan Penyakit Instruksi Dokter dan Catatan
Perawatan dan Perkembangan tidak berlaku untuk digunakan sejak
keputusan ini diberlakukan

KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku sejak dikeluarkan surat keputusan ini.

KEEMPAT : Apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam keputusan ini,

maka akan dibuat perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Bekasi
Pada tanggal : 28 April 2014
Rumah Sakit Karya Medika II

Dr. Dominggus M Efruan, MARS

Direktur

Surat Keputusan ini disampaikan

Kepada Yth. :
1. Direktur Utama PT Adhifarma Adyajaya Medika
2. Para Wakil Direktur RS. Karya Medika II
3. Kepala Bidang Pelayanan Medis
4. Kepala Bidang Keperawatan
5. Kepala SMF
6. Ketua Komite Medis
7. Kepala Bidang Rekam Medis
8. Yang bersangkutan
9. Pertinggal