PENYUSUNAN BERKAS REKAM MEDIS

PASIEN RAWAT JALAN

No. Dokumen: No. Revisi: Halaman

003/PC-RM/IX/2020 00 1/1

Tanggal Terbit: PENANGGUNG JAWAB

STANDAR 09 September 2020

PROSEDUR
OPERASIONAL
(SPO)
Dr. Shandra Lupita Thedjakusuma
NIP : 92002

PENGERTIAN Tata cara menyusun formulir-formulir yang terdapat dalam berkas rekam medis rawat
jalan.

TUJUAN Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk melakukan penyusunan berkas rekam
medis pasien pulang rawat.

KEBIJAKAN 1. Permenkes RI No. 269/Menkes/Per/III/2008.

2. Buku Pedoman Manajemen Informasi Kesehatan disarana Pelayanan Kesehatan
Tahun 2008.

PROSEDUR 1. Petugas mengambil berkas rekam medis pasien rawat jalan yang berada di meja
ruang poli yang telah diberi kode diagnosa penyakit oleh perawat

2. Petugas rekam medis menyusun formulir rekam medis pasien rawat jalan sesuai
dengan pedoman penyusunan berkas rekam medis. (Pedoman Penyusunan formulir
berkas rekam medis terlampir).

3. Petugas rekam medis meletakkan Berkas Rekam Medis yang telah di susun di meja
penyimpanan untuk segera dimasukkan ke dalam rak penyimpanan (Roll O Pack).

4. Pelaksana Penyimpanan Berkas Rekam Medis memasukkan berkas rekam medis ke

dalam rak penyimpanan (Roll O Pack).

UNIT TERKAIT 1. Pelaksana penyimpanan BRM

2. Pelaksana assembling BRM
3. Perawat Rawat Jalan