PENYIMPANAN DAN PENGAMBILAN

KEMBALI BERKAS REKAM MEDIS

Nomor Dokumen Nomor Revisi Jumlah Halaman

07/PRM/III/18 - 2/2
Ditetapkan,
STANDARD Tanggal terbit Direktur
PROSEDUR
14 Maret 2018
OPERASIONAL
dr. Ninik pujaningdiah

- Penyimpanan Berkas Rekam Medis adalah penyimpanan berkas

Pengertian
rekam medis dalam keadaan terawat, jelas dan lengkap yang
sewaktu-waktu dibutuhkan bisa diambil kembali dengan mudah.
- Pengambilan kembali adalah berkas rekam medis yang telah
disimpan yang dibutuhkan lagi untuk berbagai kepentingan.
Berkas Rekam medis tersimpan secara aman dalam ruang
Tujuan
penyimpanan dan dapat dengan cepat dan mudah di ambil kembali
bila dibutuhkan untuk berobat ulang atau untuk keperluan lain.
Penyimpanan berkas rekam medis dan pengambilan kembali bila
Kebijakan
dibutuhkan, sesuai dengan sistem yang telah ditetapkan di rumah
sakit.

Prosedur
A. Penyimpanan 1.Penyimpanan dalam rak menggunakan metode Straigt Numbering
Sistem yaitu sistem penjajaran dengan nomer langsung .
2.Berkas rekam medis yang dikembalikan oleh peminjam, disimpan
kembali ke tempatnya (dalam mapnya) setelah bon pinjam
diambil ( tracer ).
3.Berkas RM disimpan dalam rak in aktif apabila pasien tidak
berkunjung lagi selama 5 tahun (berdasar kunjungan terakhir).
B. Pengambilan 1. Yang berhak melakukan pengambilan kembali rekam medis
kembali yang tersimpan di Ruang penyimpanan rekam medis adalah
petugas rekam medis.
2. Pengambilan berkas dilayani pukul 07.00 - 21.00 melalui Tempat
Pendaftaran Pasien.
3. Pengambilan kembali dilayani dengan bon pinjam atau
pencatatan di buku catatan rekam medis keluar.
4. Berkas rekam medis rawat inap yang dipinjam, diambil dan
diganti dengan formulir peminjaman. Map yang berisi
formulir peminjaman diatur, miring, pada posisi semula
Tata Cara Berkas / lembar rekam medis yang disimpan ditempat penyimpanan
rekam medis tidak boleh hilang/ sulit mencari kembali. Untuk itu
maka penyimpanan rekam medis haruslah dilakukan dengan teliti
dan hati-hati.

1
 PENYIMPANAN DAN PENGAMBILAN
KEMBALI BERKAS REKAM MEDIS

Nomor Dokumen Nomor Revisi Jumlah Halaman

07/PRM/III/18 - 2/2
Ditetapkan,
STANDARD Tanggal terbit Direktur
PROSEDUR
14 Maret 2018
OPERASIONAL
dr. Ninik pujaningdiah

Ketentuan Penyimpanan rekam medis adalah :

1. Petugas meneliti Nomer Registrasi rekam medis yang tertera
pada berkas / lembar rekam medis ( Nomor regitrasi dan
tahunnya).
2. Tehnik penyimpanan dengan menggunakan straigt numbering
system
3. Untuk pasien rawat inap, sebelumnya pernah berobat di rawat
jalan berkas rawat jalan dijadikan satu dalam berkas rawat inap
paling atas sendiri.
4. Penyimpanan berkas terbagi atas berkas aktif dan in aktif.
5. Lama penyimpanan di rak aktif selama pasien masih berobat di
rumah sakit. Berkas masuk inaktif apabila kunjungan terakhir
pasien sudah 5 tahun.